实时三维超声心动图在诊断心脏肿瘤中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值.方法对7例心脏肿瘤患者进行二维、实时三维超声心动图检查,测量其左右径、上下径、及前后径,结果与手术或MRI对照.结果实时三维超声心动图可实时显示心脏肿瘤的空间位置、形态、大小以及与周围结构的关系.与手术或MRI结果的相比较,左右径r=0.99,SEE=2mm;上下径r=0.97,SEE=2.2mm;前后径r=0.98,SEE=2.1mm.二维超声测得的结果与手术或MRI结果相比较,左右径r=0.89,SEE=6mm;上下径r=0.91,SEE=4mm;前后径r=0.89,SEE=5mm.结论实时三维超声心动图操作简单、应用方便,可显示心脏肿瘤的整体形态,为心脏肿瘤患者的定性和定量诊断提供了可靠的新方法.     

冠脉内超声多普勒血流信号的极点特征

研究冠脉内超卢多普勒血流信号的极点特征，期望为微循环障碍等缺血性心脏病的诊断提供客观指标。先对冠脉内超声多普勒血流信号分段建立自回归滑动平均（Auto-regressive＆moving-average，即ARMA）模型，获取一个心动用期信号的极点分布，计算极点分布的特征参数。通过分析18例冠脉内超声多普勒血流信号，得出若干个对冠脉微循环障碍敏感的特征参数。结果表明：冠脉内超声多普勒血流信号的极点特征参数，可以一定程度反映冠脉循环的状况。     

社区活动空间和食物环境对居民冠心病的影响——基于病例库的上海市实证

社区空间规划直接和间接地影响着居民的心脏健康。基于2017—2019年上海市冠心病手术病例库数据,运用相关性分析和验证性因素分析,探究社区中活动空间和食物环境对居民患病的影响。实证表明：(1)活动空间中,运动健身等6类设施可达性与患病率呈显著负相关;(2)食物环境中,甜品店等8类设施可达性与患病率呈显著正相关,便利店等两类设施可达性与患病率呈显著负相关;(3)在验证性因素分析方面搭建了CFA结构模型,清晰表征了25类社区空间要素与冠心病的数理关系和相关强度,其中,与正餐获取途径的相关性最为明显。运用CFA模型评价上海市社区环境引发居民冠心病的风险,结果呈明显空间聚集性。研究认为,应通过城市规划设计手段,保障上述活动空间可达性和健康食品均好性,主动干预社区环境中居民患冠心病的风险。     

基于梯度矢量流snake与多尺度分析的血管内超声图像轮廓提取

提取血管内超声(IVUS)图像的血管内腔轮廓对冠状动脉疾病的诊断有积极意义.本文提出了一种基于梯度矢量流(GVF)snake与多尺度分析的轮廓提取新方法.针对传统GVF snake的轮廓初始化、抑制噪声和伪像干扰两个难点,本文方法在如下两个方面进行了改进第一,利用序列图像的特性产生时间方差图并得到初始轮廓,从而实现轮廓提取过程的全自动化;第二,引入多尺度分析,使GVF snake在离散小波变换得到的多尺度图中形变,从而增强了算法的鲁棒性.对仿真图像和实际IVUS图像的实验表明,该方法在轮廓提取的精度方面优于传统的GVF snake方法.     

经导管建立大动物急性主动脉瓣关闭不全模型的实验研究

【摘要】 目的 探讨通过经导管介入的方法破坏大动物的主动脉瓣,建立急性主动脉瓣膜关闭不全模型的可行性和有效性。方法 选取健康山羊8只,侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,建立轨道,X线引导下沿加硬导丝送入10 F输送鞘管至主动脉瓣上,退出内鞘。沿10 F输送鞘管送入腰部直径为10 mm的肌部室间隔缺损（室缺）封堵器至主动脉瓣上,回撤10 F输送鞘管至左心室保留封堵器在主动脉瓣上。快速回拉室缺封堵器至左心室以造成主动脉瓣膜破坏,建立急性主动脉瓣关闭不全的模型。手术后即刻主动脉瓣上造影经胸心脏超声确定主动脉瓣返流程度。结果 8只实验羊即时主动脉瓣返流模型均成功建立。其中2只因主动脉瓣返流量过大致急性左心衰竭当场死亡。术后解剖肉眼观察可见主动脉瓣叶受损。存活的6只羊经术后主动脉瓣上造影及心脏超声检查证实其中5只为中量主动脉瓣返流,1只为少量返流。术后7、15 d分别有1只中等量返流实验羊死于心力衰竭,余4只羊存活超过3个月。3个月后复查超声提示主动脉瓣轻至中度返流。结论 经心尖途径经导管室缺封堵器回拉法制作大动物急性主动脉瓣返流主动脉瓣关闭不全模型可行,操作简单、重复性好,主动脉瓣反流程度可控,效果可靠。