心房颤动环肺静脉消融术后复发患者肺静脉、 左心房容积CT成像研究

【摘要】 目的 采用CT三维成像技术观察心房颤动（AF）环肺静脉消融（CPVA）术后复发患者肺静脉（PV）形态和左心房容积（LAV）变化。方法 对60例AF患者行CPVA术,随访3～6个月。根据术后AF有无复发,分为未复发组（n=32）和复发组（n=28）。采用Light Speed 64排螺旋CT测量CPVA术前后PV口直径、截面积和LAV,并进行对比分析。结果 两组患者年龄、性别及随访时间、手术时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。复发组平均随访（5.2±0.8）个月,早期复发20例（71.4%）,晚期复发8例（28.6%）。未复发组手术前后右上PV口最大径（RSPVdmax）、最小径（RSPVdmin）,右下PV口最大径（RIPVdmax）、最小径（RIPVdmin）,左上PV口最大径（LSPVdmax）,4个PV口截面积（CSA）及LAV差异均有统计学意义（P＜0.05）;左下PV口最大径（LIPVdmax）、最小径（LIPVdmin）,左上PV口最小径（LSPVdmin）差异均无统计学意义（P＞0.05）。复发组术后仅见RIPVdmax、RIPVCSA、LIPVCSA较术前减少（P＜0.05）,其它PV指标和LAV差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 AF患者CPVA术后早期复发率高,复发组患者PV、LAV无明显增大。

     

射频消融治疗心房颤动前后肺静脉形态结构的变化

【摘要】 目的 利用CT三维成像技术研究心房颤动（房颤）患者行环肺静脉电隔离术前后肺静脉形态学的变化。方法 2008年5月至—2011年7月对24例房颤患者行房颤环肺静脉电隔离术，用64排螺旋CT行心脏扫描。研究随访射频消融（RFA）术后3 ～ 6个月患者肺静脉的形态改变特点，并与术前进行对比。结果 与术前相比，术后左上肺静脉口最大径、右下肺静脉口最小径、左上肺静脉口截面积差异无统计学意义（P > 0.05），但其他肺静脉口参数最大径、最小径和截面积差异有统计学意义（P < 0.05）。与术前相比，术后右下肺静脉圆度差异有统计学意义（P < 0.05），而其他肺静脉口参数、肺静脉指数及圆度差异无统计学意义（P > 0.05）。男女性别间肺静脉口参数差异无统计学意义（P > 0.05）。24例患者中，右肺静脉开口3支变异达21%，左肺静脉开口3支变异达4%，右肺静脉多支变异达4%。结论 房颤患者的肺静脉和左心房一样具有解剖重构，RFA后可逆转其重构。肺静脉开口变异中，右肺静脉开口变异较大。