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1.
4.
目的:探索炎性疾病患者的乳酸林格氏液(Ringer's lactate,RL)液体动力学特征以及炎性生物标记物是否可以作为协变量影响RL分布和排泄。方法:本研究为前瞻性队列研究。选择40例美国麻醉医师分级(ASA)I-II级,腹腔镜下择期胆囊切除术(胆囊炎组,n=20)或者腹腔镜下急诊阑尾切除术(阑尾炎组,n=20)。所有患者麻醉诱导前开始输注RL,按15 mL/kg,35 min内输毕。采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定血浆炎症(TNF-α,IL-10和CRP)或者内皮损伤生物标记物(syndecan-1,SDC-1);利用血红蛋白(Hb)稀释-时间曲线和尿量,使用Phoenix软件,采用非线性混合效应模型分析计算RL液体动力学参数和协变量的影响。结果:与胆囊炎组相比,阑尾炎组RL从组织间隙到血浆的转运速率常数(k21)显著降低(14×10-3min-1 versus 35×10-3min-1;P=0.012)。阑尾炎组C反应蛋白(CRP)升高[中位数38.1(1.8-143.6) μg/mL versus 1.3(0.1-159.0) μg/mL;P<0.001];与清醒状态相比,麻醉期间(输液开始后30~45 min),液体从中央室中到外周室的转运速率常数(k12)显著增加(57×10-3min-1 versus 32×10-3min-1;P<0.01)。清除速率常数(k10)降低90%(0.6×10-3min-1 versus 5.3×10-3min-1;P<0.001)。无论在清醒状态还是麻醉状态下低血压均能降低液体清除;炎症或者内膜损伤的生物标记物不能作为显著影响RL液体动力学参数的协变量。结论:阑尾炎或者胆囊炎患者术前输入液体后“炎症反应的生物标记物”不是RL的液体动力学的协变量,但是两组患者中,全身麻醉期间输入液体的清除率下降。 相似文献
5.
6.
7.
城市污水处理厂增加脱氮除磷功能的改造实践 总被引:5,自引:4,他引:5
为了满足国家对城市污水厂出水氮磷的排放要求,采用倒置AAO工艺对常州市某污水处理厂的三期工程原有普通活性污泥法工艺进行了改造.在没有新建生化反应池和增加回流系统的前提下,通过提高活性污泥浓度,在原生化反应池内进行了缺氧/厌氧/好氧功能区的分配,取得了良好的脱氮除磷效果.新工艺对NH3-N和TP的去除率均达到90%以上,对TN的去除率为45.4%.通过对生化反应池内污染物浓度沿程变化情况的监测,初步分析了工艺运行机理,为今后其它城市污水厂的改造积累了经验. 相似文献
8.
前言
建筑设计首先要创造的是建筑空间。按照使用目的之不同,创造出各种不同的空间。例如住宅建筑只需要合乎人们日常生活需要的空间即可,因而这个空间不必很大。又如大会堂建筑就需要比较高大的空间以适应开会、讲演、表演、放映等人们生活的需要。建筑设计除了创造建筑空间之外, 相似文献
9.
10.