心肌梗死后不同阶段冠状动脉介入治疗技术难度与即刻疗效观察

目的观察心肌梗死后不同阶段进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的技术难度、即刻造影效果与安全性.方法 94例心肌梗死患者分成直接、延期及晚期PCI组,病例数分别为38例、22例和34例.术中根据冠状动脉造影评价梗死相关血管特征、PCI技术难度积分、PCI造影成功率及并发症.结果三组技术难度积分分别为 1.47 ±1.79、1.82 ±1.72和 2.85 ±2.83(P <0.05),PCI造影成功率分别为 92.0%、91.0%及 76.5%(P <0.05),PCI中严重并发症分别为 5.3%、0和 5     

慢性心力衰竭患者6 min 步行试验与血清脑利钠肽水平的临床研究

目的 通过对慢性心力衰竭患者的6 min 步行试验(6MWT) 的距离和血清脑利钠肽(BNP) 水平的观察, 探讨6MWT 和BNP 水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。 方法 测量51 例慢性心力衰竭患者(心衰组) 的6MWT 距离和酶联免疫吸附法检测血清BNP-32 浓度。并以30 例健康成人为对照组。 结果 心衰组的6MWT 距离380.3 ±121.7 m 明显低于对照组546.8 ±128.5 m (P <0.01)。心衰组BNP 水平758.3 ±289.5 ng·L^-1 明显高于对照组109.3 ±37.6 ng·L^-1 (P <0.01)。NYHA 心功能Ⅱ级的6MWT 距离425.0 ±105.8 m 明显低于Ⅲ 级335.6 ±126.1 m (P <0.01)。NYHA Ⅱ级的BNP 水平638.5 ±224.5 ng·L^-1 明显高于Ⅲ 级878.0 ±334.0 ng·L^-1 (P <0.01)。6MWT 距离<300、300 ~374.9、375 ~ 449.9 和<450 m 患者的BNP 水平分别为988.9 ±202.6、768.6 ±217.4、657.5 ±185.0 和506.9 ±198.4 ng·L^-1 (P <0.01);6MWT 的距离与BNP 水平呈负相关(r=-0.752, P <0.01)。 结论 6MWT 和BNP 水平测定对慢性心力衰竭患者的心脏功能评估具有重要临床意义。     

急性心功能不全患者治疗前后肺静脉血流的超声对比研究

目的 观察急性心功能不全(AFM) 患者的肺静脉血流(PVF) 表现特征及治疗后变化。方法 超声观察28 例AFM 患者的PVF 的特点及心衰纠正后的改变, 并与20 例正常人作对比分析。结果 患者前向性PVF 均较正常组减少, 尤以收缩期最明显, 频谱表现为舒张期占主型[100%(28/28) SF(收缩分数)<35%];而房缩期肺静脉返转波较正常组增大[92%(26/28) Zp(峰速血流)>50cm/sec]。心衰纠正后, PVF 频谱变为收缩期占主型(SF>50%), 且各期血流与正常组无显著性差异。结论 AFM 患者PVF 的表现及治疗前后的变化显著, 超声观察对临床治疗有指导意义。     

破裂斑块行介入治疗对冠状动脉血流的影响

【摘要】 目的 研究在血管内超声（IVUS）检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉的血流变化。方法 选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影（CAG） 并行PCI的冠心病患者36例,按IVUS所见,将患者分为有破裂斑块（RP）组18例和无破裂斑块（CTL）组18例,应用校正的TIMI帧数法（cTFC）,研究PCI术后冠状动脉的血流变化。结果 RP组共发现18处破裂斑块,破裂斑块空腔面积平均为（3.3 ± 2.8）m2,破裂斑块处斑块负荷平均为68.7% ± 12.1%,CTL组为69.2% ± 11.7%。RP组平均cTFC由术前25.5 ± 8.0降为22.1 ± 5.3（P = 0.13）,CTL组则由术前25.2 ± 7.6下降到15.1 ± 4.0,组间差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 与CTL组相比,在破裂斑块处行PCI后冠状动脉血流TIMI帧数下降不明显,可能与该处介入后冠状动脉微小血管功能障碍有关。
     

MATLAB／PSB在电力电子实验教学中的应用

介绍了MATLAB／PSB的电路仿真功能。并通过对Buck变换电路的仿真实例阐述了该软件在电力电子实验教学中的应用。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

目的:观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽(BNP) 水平的影响。方法:心衰患者42 例, 心功能(NYHA) 分级为Ⅱ ～ Ⅳ级, 均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗, 随机分为2 组:螺内酯组21 例, 在上述治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;对照组21 例, 除不给予螺内酯外, 余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1 个月NYHA 分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后3 个月血清BNP-32 浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果:螺内酯组和对照组治疗1 个月后临床综合疗效总有效率分别为85.7 %和76.2 %(P <0.05), 显效率分别为61.9 %和42.9 %(P <0.05) 。两组患者治疗1 个月后,NYHA分级均有所改善, 但螺内酯组治疗后改善显著(P <0.05) 。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高(P <0.05), 左心室舒张末期内径显著降低(P <0.05) 。治疗后2 组血清BNP 水平均显著下降(P <0.05), 但螺内酯组对照组下降更显著(P <0.01) 。螺内酯组治疗前后血清BNP 水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关(r =-0.42, P <0.05), 而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r =0.60, P <0.05) 。结论:螺内酯能明显改善慢性心衰患者的心室重构及心功能, 降低血清BNP 水平;血清BNP 水平可作为评价螺内酯治疗慢性心衰患者疗效评估指标。     

关节镜分型治疗110例膝关节骨关节炎的临床探讨

目的 总结关节镜分型治疗膝关节骨关节炎的临床经验.方法 根据术前采集的病史、体格检查以及X线片的表现,对110例118膝膝关节骨关节炎施行分型治疗.结果 随访所有病例0.5～5年,显效71例(64.5%),有效33例(30%),无效6例(5.5%),有效率94.5%.结论 术前仔细检查和分型,结合关节镜手术是治疗膝关节骨关节炎的良好选择.     

冠心病患者血浆D型利钠肽水平变化

目的: 研究冠心病患者血浆D型利钠肽（DNP）浓度的变化,探讨其在冠心病发生发展中的可能作用。方法: 选取2013年7月至2014年4月福建医科大学附属协和医院因胸痛住院并行冠脉造影的患者,所有病例按照冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,每个病例根据冠脉造影结果计算Gensini评分代表冠脉病变严重程度。ELISA测血浆DNP、环磷酸鸟苷(cGMP)及中性内肽酶(NEP)浓度。结果: 共收集符合纳入标准的冠心病患者48例,冠脉造影冠脉正常者45例作为对照组。冠心病组血浆DNP水平高于对照组［（5 060±1 870）pg/mL vs (4 250±1 270) pg/mL, P<0.05］;而冠心病组血浆cGMP、NEP浓度与对照组比较无统计学差异（P>0.05）;不同类型冠心病组间DNP浓度没有统计学差异（P>0.05）。冠心病组血浆DNP浓度与Gensini评分进行Pearson相关性检验,二者间没有明显相关（r=0.105）。以是否冠心病为因变量,DNP、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及左室射血分数（LVEF）值为自变量,进行Logistic回归分析示：DNP、NT-proBNP及hs-CRP与冠心病阳性率存在正相关,而LVEF值与冠心病阳性率存在负相关。结论: 冠心病患者血浆DNP浓度升高,可能在冠心病发生与发展过程中起一定作用。     

关节镜分型治疗110例膝关节骨关节炎的临床探讨

目的总结关节镜分型治疗膝关节骨关节炎的临床经验。方法根据术前采集的病史、体格检查以及X线片的表现,对110例118膝膝关节骨关节炎施行分型治疗。结果随访所有病例0.5~5年,显效71例(64.5%),有效33例(30%),无效6例(5.5%),有效率94.5%。结论术前仔细检查和分型,结合关节镜手术是治疗膝关节骨关节炎的良好选择。