淋巴瘤白血病患者TCR Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性

目的:了解B细胞淋巴瘤白血病(LL)患者TCR Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性.方法:利用RT-PCR分别扩增3例LL患者外周血单个核细胞的 TC R Vβ 24个亚家族基因的CDR3,以了解患者各Vβ亚家族的利用情况,然后将阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析产物的CDR3长度,了解T细胞克隆性.结果:患者中仅存在2～6个Vβ亚家族T细胞.基因扫描分析显示,2例患者外周血中的Vβ1 、Vβ 3或Vβ4亚家族出现克隆性增殖T细胞. 结论:LL患者外周血存在倾斜性分布和克隆性增殖的Vβ亚家族T细胞,这可能是机体T细胞受白血病细胞相关抗原的刺激作用而引起机体产生相应的特异性抗白血病的免疫反应.     

RNA干扰下调PPP2R5C对T-ALL TCR Vβ亚家族分布和克隆增殖的影响

目的:基于前期利用靶向PPP2R5C基因的小干扰RNA(PPP2R5C-siRNA)抑制白血病T细胞增殖的结果,进一步了解PPP2R5C-siRNA对T-ALL样本中TCR Vβ亚家族基因谱系及其克隆性增殖情况.方法:利用PPP2R5C-siRNA转染2例初发未治疗T-ALL病人外周血单个核细胞(PBMC),设无关序列对照组(SC)和空白对照组(NC);利用实时定量PCR检测PPP2R5C基因表达水平.利用RT-PCR扩增各组样本中24个TCR Vβ亚家族基因的互补决定区3(CDR3);阳性产物进一步经基因扫描分析CDR3长度,了解其Vβ亚家族T细胞克隆性.结果:PPP2R5C-siRNA处理后明显下调PBMC中PPP2R5C基因表达水平.2例初发T-ALL外周血中分别可检测到10和17个Vβ亚家族,多数Vβ亚家族T细胞为多克隆性,病例1中Vβ9和Vβ17为寡克隆性,而病例2中,Vβ14和Vβ16呈寡克隆性;经过RNA干扰处理后,TCR Vβ亚家族表达率降低,仅检测到3和4个Vβ亚家族,分别为Vβ2,Vβ3,Vβ16和Vβ17.其中2个Vβ家族的寡克隆性模式发生改变,病例1中,Vβ17转为多克隆,而病例2中,Vβ16也转变为多克隆.结论:RNA干扰下调白血病T细胞PPP2R5C基因表达抑制细胞增殖时,在一定程度上影响TCR Vβ亚家族T细胞增殖和克隆模式变化,对正常T细胞功能可能存在一定影响.     

MINT方案治疗难治和复发恶性淋巴瘤15例

为观察ＭＩＮＴ方案对难治及晚期复发恶性淋巴瘤的疗效和副作用。方法：我科１９９４年１月～１２月住院的恶性淋巴瘤患者１５例,经临床和病理组织学确诊。其中男１３例,女２例,中位年龄４５岁（１３～６５岁）。８例属难治,晚期复发的７例。１５例患者使用的ＭＩＮＴ方案为：美斯钠（Ｍｅｓｎａ）３００ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,每４ｈ一次,每天３次,第１～３ｄ;异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）１３３ｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～３ｄ;米托蒽醌（Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）８ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１ｄ;威锰２６（Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）６５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～５ｄ。一疗程后间歇２１～２８ｄ重复治疗一次。结果：获完全缓解者６例,部分缓解者２例,无效者７例,总缓解效率达５３３％。取得缓解所需的中位数时间为２３ｄ（２０～３０ｄ）,中数淋巴瘤;ＭＩＮＴ方案;化疗