华佗再造丸治疗脑血管病疗效评估

用华佗再造丸治疗脑血栓、脑出血及其后遗症52例,其有效率达90.5％,对照组20例,10例脑出血用20％Mannitol及止血剂治疗,10例脑血栓用低分子右旋糖酐及脑络通治疗,有效率为70％,有高度显著性差异,P<0.001,笔者认为该药是治疗脑血管病较理想的中成药,具有镇静神经,滋阴强心,舒经活络,活血化瘀等作用。对病程短的年纪青的病人的疗效更为显著,脑出血性与脑缺血性疾病均有疗效,正是中药一药多用、一药多治的微妙体现。推测对脑血管病后遗症有效可能与该药能促进神经再生因子(NGF)的合成和利用有关。     

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一例报告

患，女，50岁，广东人。因“行为异常、言语含糊4d”于2002年10月1日入院，发病前1周疑感冒病史，伴头痛、恶心、呕吐，双下肢麻木，无明显发热。4d前，逐渐出现行为异常，自言自语，但内容空洞、表达不清晰，无自残与伤人行为，伴二便失禁。患既往头痛反复发作十几年，与月经无明显关系，有无先兆不详。     

项针治疗缺血性中风的临床观察

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的疗效.方法:162例缺血性中风患者,随机分为项针组和对照组.项针组取风池、完骨穴配合常规针刺取穴:肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪及太冲等.对照组仅常规针刺取穴.每天针刺1次,连续治疗15次为一个疗程.以神经功能缺损程度评分为观察指标.结果:两组治疗后对缺血性中风患者神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),项针组对面瘫、言语、上肢肌力、手肌力及步行能力的改善比对照组更为明显,项针组和对照组有效率分别为88.9%和79.0%(P>0.05);显效率分别为59.3%和30.9%(P<0.01).结论:项针疗法治疗中风疗效确切,能显著地改善患者神经功能缺损评分.     

关键医疗质量指标监控对提高缺血性脑血管病临床医疗质量的作用

目的:观察通过关键医疗质量指标(key performance indicator,KPI)监控对提高缺血性脑血管病患者医疗质量的作用。方法:参照卫生部脑梗死单病种质控要求和美国"跟着指南走"(get with the guideline,GWTG)卒中项目制定缺血性脑血管病的KPI,从2010年3月开始对本中心所有急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者进行监控。以本中心2006年1月至2007年12月间卒中资料库的数据作为历史对照,并将缺血性卒中的KPI与美国及台湾GWTG卒中项目的研究数据进行横向比较。结果:共纳入患者565名。与2006年1月至2007年12月数据对比,实施KPI监控后缺血性卒中患者发病2 h内到院溶栓率从28.6%提高到50.0%(P=0.009),发病后3.5 h内到院患者的溶栓率从31.6%提高到36.2%(P=0.703);在深静脉血栓预防、出院时降脂治疗及建议、戒烟建议、吞咽困难筛查、卒中健康教育、康复评价及干预方面有明显改善(各P<0.01)。缺血性卒中整体指标与美国GWTG卒中项目2009年数据部分指标相比仍有一定差距,与台湾数据相比有明显优势。短暂脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)患者在出院时降脂治疗及建议、戒烟建议两方面有明显改进(P<0.05),其余各指标也有一定程度的改善。结论:通过实施KPI的监控可以明显提高缺血性脑血管病的医疗质量,但依然存在较大的改进空间。     

MTHFR基因C677T点突变的PCR-TGGE检测技术的建立

目的 :建立检测MTHFRC6 77T点突变的PCR -TGGE技术 .方法 :以中国人群外周血基因组DNA为模板 ,用聚合酶链反应扩增该基因外显子 4 ,用温度梯度凝胶电泳 (TGGE)分析检测PCR产物 ,对电泳结果异常者进行DNA测序 .结果 :垂直型TGGE与平行型TGGE均发现该外显子存在杂合性突变 ,经DNA测序证实为C6 77T点突变 .结论 :该技术具有快速、分辨能力高和重复性好的特点 ,是一种有效的检测核酸序列变异和点突变的技术 .     

录象脑电图与神经影像学检查对部分性癫痫定位诊断

利用灵象脑电图加强监测，９９ｍ＾ＴＣ－ＨＭＰＡＯ－ＳＰＥＣＴ，＾１２３Ｊ－Ｉｏｍａｚｅｎｉｌ－ＳＰＥＴ，ＭＲＩ对４０例局限性癫痫患者进行研究。分析发作期及发作间歇期Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ的结果：３８例（８２％）表现局限性癫痫样活动ｍ，＾９９ｍＴＣ－ＨＭＰＡＯＳＰＥＣＴ局部脑血流异常２１例（５２％），＾１２３Ｊ－Ｉｏｍａｚｅｎｉｌ－ＳＰＥＣＴ局部脑苯二氮卓受体密度减低２５例（６３％），ＭＲＩ结构异常１８     

关于2类图的3-罗马控制

把图G的罗马控制推广为图G的k-罗马控制,并在此基础上,对轮形图、完全二部图的3-罗马控制数进行了探讨.     

拔牙后引起颅内感染一例报告

拔牙后引起颅内感染一例报告王彤歌（暨南大学医学院第一附属医院神经内科，５１０６３０，广州）拔牙后所引起的颅内感染极少见，现报道一例如下。１病例患者，农民，４４岁。因发烧，头痛、呕吐及昏迷４ｄ于１９９０年１月１９日入院。入院前１０ｄ有牙痛及牙齿松动，曾...     

老年人癫痫与病因分析

探讨老年人癫痫的临床特点、病因和发病机理。方法：回顾分析了６２例老年癫痫患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、ＥＫＧ和血生化方面检查。结果：脑血管病是老年人癫痫常见的病因,其次为脑肿瘤、脑萎缩、心血管及糖尿病。３６例脑中风患者中,１２例在中风后２周内有癫痫发作,２４例在中风后２周后出现癫痫发作,５例脑出血和蛛网膜下腔出血病人在起病２４小时内出现癫痫发作。脑皮质梗塞和脑叶出血比皮层下和脑深部病变更易出现癫痫发作。对不同梗塞部位的观察发现,大脑中动脉供血区梗塞后癫痫的发生率高于大脑前动脉供血区梗塞。结论：对老年的癫痫病人应尽早做ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＫＧ和血生化方面检查,明确病因和诊断,及时治疗。     

63例卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点

目的：探讨脑卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点,方法：回顾分析63例脑卒中后癫痫发作病人的临床资料,结果：63例中脑梗死41例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血10例,死亡5例,57例病灶位于脑质质和脑叶,脑卒中2周内癫痫发作36例,脑卒中2周后癫痫发作27例,这些病人采用单一抗癫痫药物均能控制发作,结论：脑皮质和脑叶病变比皮层下和脑深部病变易引起癫痫发作,迟发癫痫服用抗癫痫药较易控制发作。