经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症初步经验

经皮穿刺切割椎间盘是一种治疗腰椎间盘脱出症的新方法。本文报告20例,共行22个椎间盘切割。术后随访半年～一年,有效率达80％,无严重并发症发生。认为经皮穿刺切割椎间盘术是一种安全、有效、简便经济的治疗腰椎间突出的方法。     

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lumbar Diskec-tomy,PLD),为近年开展的介入放射治疗方法。目前在国外巳广泛应用于临床,取得了满意的疗效。现就该方法的有关技术作一简要介绍。 PLD发展史腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作和生活能力的常见病和多发病,它主要发生于中、老年人群,为一种退行性疾病。以往治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括保守治疗(如中医中药、牵引、按摩和手法复位等)和手术治疗两大类。前者疗效较差,后     

CT灌注评价高碳酸血症模型下正常大鼠脑组织血流动力学变化

目的探讨CT灌注评价高碳酸血症模型下正常大鼠脑组织血流动力学变化的可行性;研究大鼠CT灌注参数变化率与α-SMA表达之间的相关性。方法 10只雄性SD大鼠,体质量250～300g,在吸入空气和吸入高浓度CO2混合气体(10%CO2和90%空气组成)后15min,分别使用GE16层Light Speed CT扫描仪对大鼠脑尾状核层面进行CT灌注扫描,原始图像经GE ADW4.2工作站Perfusion3.0脑部灌注软件处理后产生灌注曲线及伪彩图像,两次扫描前均测定大鼠的血液CO2分压、pH值等血气分析指标。检查结束后24h内,大鼠取脑固定,在尾状核中心层面切片,进行脑组织HE染色及鼠特异性SMA抗体免疫组化染色。应用SPSS11.5统计学软件进行分析:采用配对t检验,比较正常大鼠右侧尾状核在吸入空气和吸入高浓度CO2混合气体后CT灌注参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、血管表面通透性(PS)和平均透过时间(MTT)的变化有无差异;采用Pearson相关分析分别检测大鼠右侧尾状核的SMA阳性血管染色计数与灌注参数CBV和CBF在CO2分压升高前后的变化率相关性。结果所有大鼠在吸入含10%CO2和90%空气的混合气体15min后,动脉血CO2分压均明显升高(t=9.39,P0.001),血浆pH值降低(t=13.49,P0.001)。正常SD大鼠右侧基底节区CBV、CBF、PS每100g组织分别为(10.28±4.01)mL、(304.95±88.77)mL/min、(0.26±0.37)mL/min,MTT值为(1.48±0.07)s;吸入10%CO2和90%空气的混合气体后右侧基底节区CBV、CBF值明显增加,每100g组织分别为(19.25±8.42)mL(t=4.92,P=0.001)和(507.33±167.94)mL/min(t=6.75,P0.001);吸入混合气体前后CBV、CBF增加百分比分别为(87.14±46.45)%、(65.75±22.05)%;PS及MTT变化不显著(P均0.05)。大鼠脑组织α-SMA阳性染色血管计数为(12.7±3.23)条/高倍视野。Pearson相关分析显示,正常脑组织的CBV和CBF变化率与其α-SMA阳性计数之间呈显著相关(r分别为0.652和0.890,P均0.05)。结论 CT灌注技术在改变血液CO2分压的条件下可以反映脑组织血流动力学变化;大鼠正常脑组织高碳酸血症前后CT灌注参数变化率与成熟血管数量相关。     

CT灌注成像与大鼠C6胶质瘤CD105表达的相关性

目的研究大鼠脑C6胶质瘤CT灌注参数的变化特征,分析CT灌注参数在评价C6胶质瘤血管生成中的价值。方法 20只雄性SD大鼠,随机分为肿瘤组和对照组。对照组通过立体定向仪于鼠脑右侧尾状核区注射10μL生理盐水,肿瘤组于鼠脑右侧尾状核区种植C6胶质瘤细胞复制大鼠脑胶质瘤模型,3周后两组大鼠分别在脑尾状核层面进行CT灌注扫描,大鼠脑组织进行HE染色及FVIII抗体和CD105单抗免疫组化染色。应用SPSS11.5统计学软件进行数据分析,P〈0.05有统计学意义。结果大鼠胶质瘤的CBV、CBF、PS及MTT值分别为（17.35±6.73）mL/100 g、（508.66±158.88）mL/min.100 g、（13.92±8.96）mL/min.100 g、（1.79±0.44）s;对照组大鼠右侧基底节CBV、CBF、PS及MTT值分别为（均数±标准差）分别为（10.28±4.01）mL/100 g、（304.95±88.77）mL/100 g.min、（0.26±0.34）mL/100 g.min、（1.48±0.07）s,两组CBV、CBF、PS值差异有显著性,胶质瘤组呈现明显的高灌注特征,MTT差异无显著性。胶质瘤FVIII和CD105计数分别为（34.7±7.13）条/高倍视野、（16.6±4.12）条/高倍视野;对照组FVIII计数为（17.31±5.62）条/高倍视野,对照组无明显CD105染色阳性血管。肿瘤实质区的CBV、PS与免疫组化的FVIII-MVD和CD105-MVD计数之间明显相关（P均〈0.05）,CBF与CD105-MVD计数之间相关（P〈0.05）,MTT与免疫组化MVD计数之间均无显著相关性。结论 CT灌注参数CBV、CBF及PS与CD105-MVD表达正相关,CT灌注成像有助于胶质瘤血管生成的研究。     

SEEPI及GREEPI技术的临床应用对比研究

本文通过对SE EPI及GRE EPI技术的临床应用研究,提出一套合理应用EPI技术的规则。评价SE EPI及GRE EPI的优缺点,为EPI技术用于颅脑肿瘤的诊断提供技术支持。