不同TSH切点多囊卵巢综合征患者其糖脂代谢及胰岛素分泌水平的比较性研究

目的:探讨不同促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)切点的多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者其代谢参数、胰岛素水平和性激素的差别。方法:收集195名PCOS患者,均行75 g葡萄糖负荷试验,并测定血糖、血脂、胰岛素及性激素,以稳态模型评估(Steady state model assessment,HOMA)评估胰岛素抵抗。所有的统计分析采用SPSS20.0。结果:无论是否经身体质量指数(Body mass index,BMI)及年龄较正,TSH≥2.5的PCOS患者与TSH2.5的PCOS患者,60分钟血糖明显降低,30分钟胰岛素分泌明显升高,差异有统计学意义(P0.05);经BMI及年龄较正后,TSH≥2.5的PCOS患者与TSH2.5的PCOS患者比较180分钟血糖明显降低,孕酮水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);无论是否经BMI及年龄较正,TSH≥4的PCOS患者与TSH4的PCOS患者的比较,180分钟胰岛素水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同TSH切点PCOS者其胰岛素分泌模式及血糖、胰岛素水平存在差别;TSH大于4的PCOS患者其180分钟的胰岛素分泌水平明显增加,孕酮分泌水平明显降低。