利用甲基纤维素溶液进行小肠双重造影检查诊断小肠疾病

小肠疾病的诊断以X线检查为主。小肠的X线检查法有口服法、简单双重法、导管双重法等。目前我国还是以口服法为主。因为传统的口服法由于依靠小肠本身的蠕动推动钡剂,所以受肠道蠕动功能的影响需要检查时间长、充盈不佳等因素诊断率很低。国外普遍开展小肠的各种双重造影检查。我国利用空气做小肠双重造影曾有报导。但用甲基纤维素溶液做小肠双重造影尚未见报导。我科从今年10月末开始开展了这项检查取得了良好的效果。下面详细介绍检查方法及优点。     

不同剂量瑞芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜妇科手术患者的效果及对麻醉效能、疼痛的影响

摘要 目的：研究不同剂量瑞芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜妇科手术患者麻醉效果的影响。方法：选取2020年4月～2023年2月在本院接受腹腔镜妇科手术治疗的60例患者进行研究,根据瑞芬太尼静脉输注剂量将其分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组各20例。三组均给予患者小剂量艾司氯胺酮（0.1 μg?kg）,小剂量组给予患者0.1 μg/（Kg?min）瑞芬太尼,中剂量组给予患者0.3 μg/（Kg?min）瑞芬太尼,大剂量组给予患者0.5 μg/（Kg?min）瑞芬太尼。记录三组患者的麻醉起效时间、麻醉诱导时间、拔管时间和不良反应发生率,并检测其不同时间段的血流动力学和疼痛。结果：麻醉起效、麻醉诱导拔管时间比较,三组无显著差异（P＞0.05）。平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,大剂量组和中剂量组T1、T2时间段均低于小剂量组,中剂量组T1、T2时间段低于大剂量组;三组T2时间段MAP、HR水平低于T0、T1时间段,T1时间段低于T0时间段（P＜0.05）。疼痛视觉模拟量表（VAS）评分比较,大剂量组和中剂量组T1、T2时间段均低于小剂量组,中剂量组T1、T2时间段低于大剂量组;三组T2时间段MAP、HR水平低于T0、T1时间段,T1时间段低于T0时间段（P＜0.05）。不良反应发生率比较,三组无显著差异（P＞0.05）。结论：不同剂量瑞芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮均能保障腹腔镜妇科手术的麻醉效果和安全性,但中剂量瑞芬太尼的应用更有利于稳定血流动力学,并减轻患者的疼痛程度。     

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对介入治疗颅内动脉瘤患者神经功能、认知功能、炎性因子的影响

摘要 目的：探讨七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对介入治疗颅内动脉瘤（IA）患者神经功能、认知功能及炎性因子的影响。方法：选入2020年1月~2022年6月在我院接受介入手术治疗的IA患者80例,根据麻醉方式不同分为A组（七氟醚联合瑞芬太尼）和B组（丙泊酚联合瑞芬太尼）,每组40例。评价两组患者的神经功能、认知功能、炎症因子水平等指标,并进行统计比较。结果：A组T1~T3时心率（HR）和平均动脉压（MAP）明显优于B组（P＜0.05）;A组术后24 h和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于B组（P＜0.05）,易智能精神状态检查量表（MMSE）评分显著高于B组（P＜0.05）;A组术后24 h、术后3 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平均明显低于B组（P＜0.05）;A组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管后躁动发生率较B组低（P<0.05）;不良反应无差异（P＞0.05）。结论：将七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉应用于介入治疗IA患者,可平稳血流动力学,改善术后神经功能及认知功能,降低炎症反应,提高麻醉苏醒质量。     

不同麻醉方法对降低草鱼捕捉应激的作用

正应激(Stress)指生物受到外源或内源刺激后内稳态改变而产生的一系列反应~[1]。在鱼类养殖中,各种操作对鱼产生的惊扰及环境变化均会导致鱼类应激~[2,3]。应激使鱼类代谢强度增加,免疫和生长性能下降~[4,5]。有关人类和哺乳动物的应激研究已积累了大量的资料,相比之下,鱼类应激方面     

2-环戊氨基-5,8-二甲氧基-1,4-萘醌抑制LPS诱导的RAW264.7细胞内ROS水平与NO的分泌

炎症反应过程中有效控制巨噬细胞一氧化氮(niric oxide,NO)的过度分泌和细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,对抑制LPS诱导的巨噬细胞过度活化和巨噬细胞介导的急性炎症反应具有重要的临床意义。该研究检测了以5,8-二甲氧基-1,4-萘醌(5,8-dimethoxy-1,4-naphthoquinone,DMNQ)为中间体,通过有机合成反应获得的6种新萘醌类衍生物对LPS诱导的RAW264.7细胞NO分泌和细胞内ROS水平的抑制效果及其机理。结果显示,在6种新合成的化合物中,2-环戊氨基-5,8-二甲氧基-1,4-萘醌具有明显抑制RAW264.7细胞NO分泌和细胞内ROS水平的效果,同时不影响细胞的吞噬能力。另外,通过对细胞信号传导通路的分析发现,#6化合物能够有效地抑制ROS依赖性的ERK和JNK磷酸化水平,最终发挥降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO分泌和i NOS蛋白质表达的作用。     

Prdx Ⅴ在链脲佐菌霉素诱导MIN6细胞凋亡过程中的调控作用

Prdx Ⅴ(peroxiredoxin Ⅴ)是过氧化物还原酶家族中一员,可有效地保护细胞免受氧化应激造成的氧化损伤。该文主要阐明了链脲佐菌霉素(streptozotocin,STZ)诱导MIN6小鼠胰岛瘤细胞凋亡的分子机制及Prdx Ⅴ在这一过程中的调控作用。该研究利用STZ处理MIN6小鼠胰岛瘤细胞,通过MTT法、荧光显微镜照相、流式细胞术、蛋白质免疫印迹分析等方法检测细胞存活率、细胞内活性氧类(reactive oxygen species,ROS)及细胞凋亡水平、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量、凋亡相关蛋白质及相关信号通路蛋白质水平。结果表明,STZ主要通过激活p38信号通路调控NO的生成,引起MIN6细胞发生凋亡,而与细胞内增加的ROS无内在联系。与此同时,STZ可致使细胞内Prdx Ⅴ蛋白质水平明显上升,当Prdx Ⅴ基因沉默之后,发现STZ诱导的Prdx Ⅴ缺失型MIN6细胞凋亡率明显高于对照组,提示Prdx Ⅴ对STZ诱导MIN6细胞凋亡过程具有一定的调控作用。该研究结果揭示了STZ诱导MIN6细胞凋亡分子机制,同时初步探析了Prdx Ⅴ对STZ引起MIN6胰岛细胞凋亡的调控作用,为研究氧化应激引起胰岛细胞损伤及死亡机制提供了一定的理论基础。     

不同剂量右美托咪定辅助脑梗死介入术治疗患者效果及对血流动力学及疼痛水平的影响

摘要 目的：分析不同剂量右美托咪定辅助脑梗死介入术治疗患者效果及对血流动力学及疼痛水平的影响。方法：选取2019年6月～2022年12月在本院行介入手术的90例脑梗死患者进行研究,将术中辅助应用生理盐水的30例患者纳入对照组,将辅助应用0.2 μg?kg^-1右美托咪定的30例患者纳入低剂量组,应用0.6 μg?kg^-1右美托咪定的30例患者纳入高剂量组。记录三组患者的呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间及不良反应发生率,并在入室时（T0）、手术开始30 min（T1）、术毕（T3）和术后12 h（T4）检测三组患者的血流动力学[平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）]和疼痛因子[血清P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）]水平。结果：三组呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,低剂量组和高剂量组T1、T2时间段的MAP、HR、SBP、DBP水平较低;与低剂量组比较,高剂量组T1、T2时间段的MAP、HR、SBP、DBP水平较低（P＜0.05）。与对照组比较,低剂量组和高剂量组T1、T2、T3时间段的SP、5-HT水平较低;与低剂量组比较,高剂量组T1、T2、T3时间段的SP、5-HT水平较低（P＜0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高、低剂量右美托咪定均能帮助脑梗死介入治疗患者稳定血流动力学,还能减轻其疼痛感,而高剂量右美托咪定效果更为明显。