PRC1.6复合体表观遗传调控生殖谱系特异性基因的时空表达

多梳抑制复合体1 (polycomb repressive complex 1, PRC1)是一类通过催化和识别染色质表观遗传修饰进而调控基因表达的蛋白复合体,主要参与干细胞干性维持、细胞分化以及细胞周期调控等生理过程,该复合体功能异常影响机体发育或导致癌症发生。在哺乳动物细胞内,PRC1根据组成差异被进一步细分为6种不同的亚型PRC1.1～PRC1.6,它们在靶基因群识别、表观调控机制及生物学功能上存在明显特化。近年来研究发现,PRC1.6复合体在胚胎干细胞及体细胞中对于稳定抑制生殖谱系特异性基因的表达至关重要,同时对于生殖干细胞的干性维持以及精子发生过程中生殖谱系特异性基因的精密调控承担着重要作用。本文在介绍PRC1.6复合体的发现、各组分的分子功能及其参与的生化反应途径的基础上,系统阐述了该复合体在胚胎发育、性腺发育、精子发生等过程中对生殖谱系特异性靶基因群的时空表达发挥的重要调控功能,并探讨了PRC1.6与已知表观遗传调控网络的相互作用,以期为进一步探索生殖谱系基因表达、精子发生的表观遗传调控机制以及男性不育的致病机制提供参考。     

营养宣教对老年住院患者治疗膳食依从性及符合率的影响分析

目的：了解老年住院患者治疗膳食的依从性,评价入院后营养宣教对治疗膳食符合率的影响。方法：对180例北京医院内分泌科、消化科、肾内科、心内科住院治疗的65岁以上老年患者1天实际治疗膳食就餐情况进行调查统计,其中内分泌科40例糖尿病患者入院后进行营养评估及宣教,统计学分析采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：全部调查患者平均治疗膳食就餐符合率为86.1%,内分泌科糖尿病患者免糖低盐低脂饮食的治疗膳食依从性最好,符合率最高,达到97.5%;心内科高血压、冠心病、高脂血症患者的低盐低脂饮食符合率为82.5%;肾内科CKD、透析患者优质低蛋白饮食符合率77.5%;消化科肝胆胰腺疾病患者低脂饮食符合率92.5%;内分泌科痛风及高尿酸血症患者低嘌呤膳食符合率最低,为75%。老年住院患者治疗膳食依从性与年龄增长负相关,65~75岁患者治疗膳食符合率为92%;75~85岁患者治疗膳食符合率为84.2%;85岁及以上患者,治疗膳食符合率为63.6%。结论：老年住院患者对治疗膳食的依从性不佳,85岁及以上的高龄患者治疗膳食符合率明显降低。入院后营养宣教对提高老年患者治疗膳食符合率具有显著的改善作用。加强住院期间营养宣教,对于提高内科住院老年患者对膳食治疗重要性的认识,改善患者不良生活方式及临床预后具有重要意义。 关键词：治疗膳食;营养宣教;老年住院患者;依从性;符合率     

孕中期营养指导对妊娠糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响研究

目的：研究营养指导对孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法：选择2012年7月—2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,于孕中期建档日开始进行个体化饮食指导,于孕22～24w糖筛后对妊娠糖尿病（GDM）孕妇进行饮食控制并跟踪整个孕期。分别记录血糖正常组和GDM组孕妇孕24w体重及产前体重,记录新生儿体重、身长、胎盘重、巨大儿及剖宫产人数等指标。结果：孕24w体重增长值：GDM组为7.53±2.80kg、血糖正常组为6.66±3.68kg（P=0.35）;产前体重增长值：GDM组为15.25±3.54kg;血糖正常组为17.21±4.85kg（P=0.12）;巨大儿发生率：GDM组为25%、血糖正常组为6.4%（P=0.04）;剖宫产率：GDM组为68.8%、血糖正常组为35%（P=0.01）。结论：个体化饮食指导有利于孕妇的合理体重增长,但是并未显著改变巨大儿发生率的增加,建议针对高危孕妇进行早期营养干预。     

分离乳清蛋白支持治疗在肺癌患者围手术期的临床疗效研究

目的：观察分离乳清蛋白支持治疗对肺癌行肺叶切除术患者围手术期的临床疗效。方法：将44例住院并接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者随机分成对照组（n=17）、乳清蛋白1组（n=13）和乳清蛋白2组（n=14）。3组患者术前普食,手术当天禁食,术后第1d予以半流食,术后第2d开始普食。乳清蛋白1组和2组患者从术前3d至术后7d（除手术日）分别额外给予乳清蛋白20g/d或40g/d。所有患者均于术前和术后第1、3、7d测定血清白蛋白指标;并自术前3d至术后7d进行膳食记录。术后根据患者病情需要使用静脉人血白蛋白。结果：3组患者年龄、体重、BMI、术前血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）及术中出血量、手术时间、胸腔引流蛋白量以及膳食平均能量摄入、非蛋白粉来源的蛋白摄入量均无统计学差异（P>0.05）。术后,乳清蛋白2组患者ALB于术后第3d降至最低值（与术前比较P＜0.05）,至第7d开始回升;而对照组患者ALB持续下降至第7d（与术前、术后第3d比较P＜0.05）。乳清蛋白2组患者人血白蛋白使用量较对照组少（P＜0.05）。结论：肺癌行胸腔镜下肺叶切除术患者在围手术期使用乳清蛋白,有助于血清白蛋白的恢复,可减少静脉人血白蛋白的使用量。