加强信息沟通与交流,协调好手术室与相关科室关系

从信息沟通的涉及面和影响范围来看,医疗信息沟通可分为内部沟通和外部沟通两个方面。内部沟通主要是指医院科室内部医务人员之间的工作交流和各科室之间的工作联络;外部沟通是指医护人员与病人间的沟通及医院与社会公众和大众媒体的交流。而从组织层面来看,信息沟通可划分为管理层和操作层两个层面。管理层的信息交流是帮助医院管理人员分析和处理医院内部及环境中的一些重大问题,是为医院的长期发展决策服务的;而操作层的信息交流是针对具体医疗病例而展开的科室内部及科室之间的交流沟通。良好的沟通是我们制订计划,实施计划和事后绩效评…     

诊间自动预约模式在超声检查预约中的应用

目的 描述和分析诊间自动预约模式对超声检查预约的影响。 方法 在诊间自动预约应用前后,分别以187名和160名患者为调查对象,采用两独立样本数据的t检验对数据进行对比。结果 81.0%的超声检查患者减少了1次排队,预约排队等候时间缩短了23.6分钟（P＜0.05）,检查等候时间缩短了7.0分钟（P＜0.05）。结论 诊间自动预约模式优化了超声检查预约服务,缩短了患者的排队等候时间,可推广至其他医技检查。     

183 例结核性脓胸手术的配合及护理

结核性脓胸长期不愈,容易形成纤维板,是以脏壁两层胸膜上纤维板肥厚（以壁层为主）,肺受压或伴有支气管胸膜瘘（支瘘）等为主要病理改变,是内科无法根治的,最好的治疗方法是开胸手术,才能彻底治愈的疾病。我院自1988年8月至2004年12月,共收治结核性脓胸患者183例,均采用胸膜纤维板剥离手术治疗,手术效果满意。     

贝伐珠单抗联合TP化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂（TP）化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌（NSNSCLC）患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2016年4月~2019年8月期间我院收治的晚期NSNSCLC患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=40,TP化疗方案治疗）和研究组（n=40,对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗）,比较两组疗效、免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物,记录两组不良反应发生情况。结果：研究组治疗后的客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A（IgA）均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后社交/家庭状况、生理状况、情感状况、功能状况、肺癌附加的关注评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSNSCLC患者,可有效阻止肿瘤进展,且能减小化疗对机体免疫功能影响,改善患者生活质量。     

加强信息沟通与交流，协调好手术室与相关科室关系

从信息沟通的涉及面和影响范围来看,医疗信息沟通可分为内部沟通和外部沟通两个方面。内部沟通主要是指医院科室内部医务人员之问的工作交流和各科室之间的工作联络;外部沟通是指医护人员与病人间的沟通及医院与社会公众和大众媒体的交流。而从组织层面来看,信息沟通可划分为管理层和操作层两个层面。管理层的信息交流是帮助医院管理人员分析和处理医院内部及环境中的一些重大问题,是为医院的长期发展决策服务的;而操作层的信息交流是针对具体医疗病例而展开的科室内部及科室之间的交流沟通。良好的沟通是我们制订计划,实施计划和事后绩效评估的基础。过去受传统观念和医疗体制方面的影响,医院管理偏重于临床医疗的诊治,侧重于医疗技术层面的管理,而对信息沟通交流重视不够,对信息交流的作用缺乏全面系统的理解。     

肝癌介入治疗的护理体会

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,好发于40～50岁之间,男性多于女性,因发展迅速,患者就诊时肿瘤已属中晚期,手术切除率低,生存时间短。目前非手术疗法中介入治疗是一种较成熟的技术,利用介入放射疗法进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。以延长生存期、减轻病痛的折磨,提高生存质量。从2004年2月至2006年1月,我科对42例中晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

输血内涵质量评价机制的建立与应用

目的 建立输血内涵质量评价机制,提高临床科学合理用血水平。方法 制定系统的评价方案,确定专项的评价标准,成立评审专家团队,依托数字化病案管理系统平台,分季度有重点地开展输血内涵质量评价。结果 输血评价平均成绩2014年143分,2013年139分,t小于0.01,差异有统计学意义;输血评价缺陷数,手术、非手术科室2014年比2013年分别下降了37.8%和14%;2012—2014年输血比例和人均用血量逐年下降;2013-2014年24小时大量用血人数和用血量分别下降40.9%、37.3%;二次手术用血人数持平,用血量下降14.1%。结论 建立输血内涵质量评价机制,实现全过程输血质量监控,提高了临床合理用血水平,保护稀缺血源,保障临床用血安全。

     

UCP-866G/A和ADIPQ+45T/G基因多态性的交互作用与2型糖尿病 合并冠心病发病风险的关系

目的：探讨UCP2-866G/A 和ADIPOQ+45T/G 基因多态性的交互作用与2型糖尿病合并冠心病发病风险的关系。方法：随机 选取2014 年10 月至2015 年5 月在佳木斯大学附属第一医院就诊的130 例单纯2 型糖尿病患者和128 例2 型糖尿病合并冠心 病患者进行病例对照研究。分别采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法和聚合酶链反应- 高分辨率溶解曲 线（PCR-HRM）方法检测UCP2-866G/A 和ADIPOQ+45T/G 的基因多态性,并用非条件Logistic 回归分析两基因间的交互作用。 结果：在两组间分别进行UCP2-866G/A 和ADIPOQ+45T/G 基因多态性的单独关联分析,两变异位点的基因型和等位基因的频率 在两组间的分布及遗传模型关联分析均无统计学差异（P>0.05）。两变异位点联合分析发现,UCP2-866 G/A 的GG、GA 分别和 ADIPOQ+45T/G 的TG 在2 型糖尿病合并冠心病中存在正向交互作用（P=0.000,ORI=ORAB/(ORA× ORB)=30.533/(0.549× 0.116) >1;P=0.007,ORI= ORAB/(ORA× ORB)=13.914/(0.525× 0.116)>1。结论：该研究显示： UCP-866G/A 和ADIPOQ+ 45T/G 单一基因的 多态性与2 型糖尿病合并冠心病患病风险无关,而两者之间的交互作用可能增加2 型糖尿病合并冠心病的发病风险。     

利用小干扰RNA沉默长非编码RNA ZFAS1能够促进安罗替尼对非小细胞肺癌的抗肿瘤活性

目的:利用小干扰RNA(si RNA)下调长非编码RNA(lnc RNAs)ZFAS1,探索靶向ZPAS1的安罗替尼(anlotinib)增敏治疗策略。方法:在非小细胞肺癌细胞A549中转染对照si RNA或ZFAS1的小干扰RNA(si ZFAS1)后,将细胞注射入裸鼠皮下形成裸鼠皮下肿瘤,对动物口服灌胃给予安罗替尼,确定下调ZFAS1的小干扰RNA对安罗替尼抑制A549细胞皮下肿瘤的影响。进一步将A549细胞通过肝门静脉注射进入裸鼠肝脏,确定下调ZFAS1的小干扰RNA对安罗替尼抑制A549细胞在裸鼠肝脏原位形成肿瘤的影响。收集细胞样品,检测si ZFAS1对N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白及波形蛋白等NOTCH下游上皮-间质转化相关指示分子表达的影响。结果:在A549细胞中转染ZFAS-1的小干扰RNA能够抑制A549细胞的上皮间质转化作用,促进高安罗替尼对A549细胞的杀伤作用。结论:ZFAS1是非小细胞肺癌分子靶向治疗的潜在干预靶标,利用小干扰RNA能够促进安罗替尼对A549细胞的杀伤作用。