不明原因肝功能异常患者的临床诊断思维

目的：建立不明原因肝功能异常患者的临床诊断思维以提高疑难肝病的诊治水平。方法：回顾性分析我院收治的4例不明原因肝功能异常患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果：导致肝功能异常的病因虽极为复杂但通过详细询问病史,进行细致全面的体格检查以及必要的实验室和辅助检查,慎重采取诊断性治疗措施,提高少见病例对诊断影响的认识,绝大多数的病因可以查明。结论：不明原因肝功能异常患者的临床表现多样,病因复杂,建立相应的临床诊断思维可减少误诊和漏诊。     

表达人肝再生增强因子肝细胞系生物人工肝治疗安全性 的动物实验初步研究

目的:评价表达人肝再生增强因子基因的HepG2细胞系的细胞培养上清及细胞裂解物的小鼠急性毒性和近期致瘤性。方法:SPF级昆明种小鼠18只,随机分为空白对照组、细胞培养上清组、细胞裂解物组,每组小鼠各6只,腹腔分别接种空白培养液、细胞培养上清、细胞裂解物0.5ml。连续14天,每天观察记录动物毒性反应,14d后宰杀小鼠,取血测血生化指标,及观察病理改变。结果:各组小鼠均存活。除对照组1例小鼠,细胞培养上清组1例小鼠,细胞裂解物组2例小鼠次日活动稍减少外,均未见异常反应。血液生化检测ALT、AST、AFP、TBIL无明显异常,且各组间无差别。普通光镜下各组动物肝脏病理切片染色均未见明显异常。结论:目的细胞系细胞培养上清、细胞裂解物对实验用昆明小鼠无明确毒副作用及短期致瘤性,可能提供一种安全的可用于生物人工肝新的细胞来源。     

传染病临床研究信息系统的建立

目的:建立传染病临床研究信息系统,实现传染病临床研究的信息化管理.方法:按照FDA 21 CFR Part11规则,基于J2EE 技术、Struts三层体系架构以及Hibernate数据库技术,建立传染病临床研究信息系统.结果:开发了传染病临床研究信息系统,能够满足患者基本信息收集、病历管理、病情随访、目标数据挖掘及科研标本管理等多方面需求.结论:该信息系统满足传染病临床病例信息收集与科研的个性化需求,将显著增强传染病病例数据收集的效率和质量,为传染病临床与科研工作提供强有力的信息化保障.     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者的临床研究

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对早期乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照方法进行前瞻性试验。将100例早期乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为前列腺素E1治疗组和综合治疗组(对照组),前列腺素E1治疗组在常规内科综合治疗的基础上加用PGE1 10μg治疗,每天1次,疗程4周,综合治疗组为常规内科综合治疗。观察和比较治疗前后两组的肝功能指标水平、消化道和全身症状以及不良反应的发生情况,评价两组的临床疗效。结果:治疗过程中,前列腺素E1治疗组的总有效率为80%,显著优于综合治疗组的62%(P0.05)。治疗过程中,两组患者血清胆红素水平均明显下降,但前列腺素E1治疗组下降幅度较对照组更加明显。治疗第2周时,治疗组和对照组患者血清胆红素水平分别为252±103μmol/L和269±113.2μmol/L(P0.05),4周时,则分别为89.8±53.2μmol/L和114.8±62.5μmol/L(P0.01),显著低于第2周时水平。临床症状好转率和其他化验指标(如ALT、GGT)均较治疗前显著降低,但无统计学差异(P0.05)。前列腺素E1治疗组不良反应的发生率为14%,而综合治疗组未见不良反应发生。结论:PGE1治疗早期乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的疗效明显优于综合内科治疗组,能显著改善肝功能,促进黄疸消退,不良反应少。     

表达人肝再生增强因子肝细胞系生物人工肝治疗安全性的动物实验初步研究

目的：评价表达人肝再生增强因子基因的HepG2细胞系的细胞培养上清及细胞裂解物的小鼠急性毒性和近期致瘤性。方法：SPF级昆明种小鼠18只,随机分为空白对照组、细胞培养上清组、细胞裂解物组,每组小鼠各6只,腹腔分别接种空白培养液、细胞培养上清、细胞裂解物0．5ml。连续14天,每天观察记录动物毒性反应,14d后宰杀小鼠,取血测血生化指标。及观察病理改变。结果：各组小鼠均存活。除对照组1例小鼠,细胞培养上清组1例小鼠,细胞裂解物组2例小鼠次日活动稍减少外,均未见异常反应。血液生化检测ALT、AST、AFP、TBIL无明显异常,且各组间无差别。普通光镜下各组动物肝脏病理切片染色均未见明显异常。结论：目的细胞系细胞培养上清、细胞裂解物对实验用昆明小鼠无明确毒副作用及短期致瘤性。可能提供一种安全的可用于生物人工肝新的细胞来源。