六味地黄丸联合小剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者性激素、骨密度和血脂的影响

摘要 目的：探讨六味地黄丸联合小剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征（PMS）患者性激素、骨密度和血脂的影响。方法：研究对象选取2018年12月~2020年5月期间我院接收的PMS患者93例,根据乱数表法将患者随机分为对照组（n=46）和研究组（n=47）,对照组给予小剂量雌孕激素替代疗法,研究组给予六味地黄丸联合小剂量雌孕激素替代疗法,28d为一个治疗周期,对比两组患者治疗3个周期后的疗效、性激素、腰椎L2～L4骨密度、血脂、子宫内膜厚度及不良反应。结果：治疗3个周期后,研究组的总有效率为91.49%（43/47）,高于对照组的76.09%（35/46）（P<0.05）。治疗3个周期后,研究组改良Kupperman评分表（KMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、子宫内膜厚度、腰椎L2～L4骨密度、雌二醇（E2）高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：六味地黄丸联合小剂量雌孕激素替代疗法治疗PMS患者,可有效缓解临床症状,提高骨密度,改善PMS患者的性激素及血脂水平,疗效确切。     

2型糖尿病模型大鼠肝脏脂代谢相关基因的筛选及生物信息学分析

肝的脂肪代谢异常和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）对促进2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发生与发展具有显著影响。但此过程复杂,参与调控基因目前尚未完全清楚。有研究表明,脂肪酸分解、氨基酸代谢、肝糖原合成等生物过程对糖尿病的形成具有促进作用。为了阐明这一调控机制,本文通过基因芯片技术研究GK（Goto-Kakizaki）大鼠和WKY（Wistar-Kyoto）大鼠肝差异基因对肝的脂肪代谢和胰岛素抵抗的影响,探讨可引起2型糖尿病发病的分子机制。从基因表达数据库（GEO）获取GSE13271基因表达谱,并对原始数据进行标准化处理。通过GO（Gene Ontology）、KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes enrichment）、String和Cytoscape软件对差异表达基因进行功能分析。结果从GK和WKY大鼠中分别获得179和278个差异基因,同时从排名前10的路径中筛选出21个差异基因(Aldh1a1, Cyp2c22, bp2,Fabp7,Cyp4a3, Acot1, Acot2,Hsd17b2, Ech1, Hmgcl,Bdh1, Crot, Pex11a, Cpt1a, Hadhb, Gda, Elovl2, Prodh, Agpat3, Sardh, Pigu),将这些基因与前10个的GO term取交集。最终得到10个显著差异基因(Aldh1a1, Fabp2, Acot1, Acot2, Ech1, Hmgcl, Bdh1, Crot, Cpt1a, Hadhb),功能分析结果显示,肝组织相关基因通过一系列生物过程对肝的脂肪代谢和胰岛素抵抗产生调节作用,从而也为临床糖尿病的治疗以及新作用靶点的发现提供更多参考依据。     

丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效及对肾功能、血糖指标的影响

摘要 目的：研究丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效及对肾功能、血糖指标的影响。方法：选择2021年1月～2022年7月于我院诊治的60例2型糖尿病早期肾病患者,将其随机分为两组。对照组单用胰激肽原酶治疗,观察组采用丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗。检测两组的肾功能指标、血糖指标[空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和餐后2hC肽（PCP）],且检测两组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：观察组的有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的血清hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;治疗后,两组的血清肌酐、β2-微球蛋白、尿素和胱抑素C水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清肌酐、β2-微球蛋白、尿素和胱抑素C水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的FPG、HOMA-IR、FCP、PBG、HbAlc和PCP水平均明显降低（P<0.05）,且观察组的FPG、HOMA-IR、FCP、PBG、HbAlc和PCP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病有显著的疗效,能明显改善肾功能和血糖指标。     

丹蛭降糖胶囊联合硫辛酸、依帕司他对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者血糖水平和下肢神经功能的影响

摘要 目的：探讨丹蛭降糖胶囊联合硫辛酸、依帕司他治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,并分析其对血糖和下肢神经功能的影响。方法：按照随机数字表法将81例DPN患者分成对照组40例和观察组41例,对照组在2型糖尿病治疗基础上使用硫辛酸静滴联合依帕司他口服治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用丹蛭降糖胶囊口服治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、双下肢肌电图[腓总神经运动神经传导速度（MCV）、腓肠神经感觉神经传导速度（SCV）]、电流感觉阈值（CPT值）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平变化,并对比两组总有效率和治疗方案安全性。结果：观察组总有效率为90.24%（37/41）,明显高于对照组的70.00%（28/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周后,两组肢体麻木、肢体末梢疼痛、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、失眠烦躁积分,FPG、2 hBG、HbA1c水平均明显降低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候积分和血糖指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗8周后,观察组相同频率正弦交流电刺激下的第一脚趾远端趾节甲小皮基部近端的CPT值均明显低于对照组（P＜0.05）,腓总神经MCV、腓肠神经SCV均明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论：丹蛭降糖胶囊口服联合硫辛酸、依帕司他治疗气阴两虚夹瘀型DPN,能够有效缓解患者的临床症状和体征,控制血糖水平,改善下肢神经功能,疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性高。     

七味白术散合补阳还五汤对2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和胰岛素抵抗的影响

摘要 目的：评价七味白术散合补阳还五汤对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内中膜厚度（IMTc）和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：选入我院2020年9月~2022年9月收治的T2DM患者80例,根据治疗方法不同分为常规组（常规基础治疗）和联合组（常规基础治疗+七味白术散合补阳还五汤）,各40例。检测两组的血糖、血脂指标,计算IR指数（HOMA-IR）,并通过超声测定IMTc。结果：两组治疗后各血糖（FPG和HbA1c）、血脂（TC、TG、LDL-C和HDL-C）指标均较治疗前有不同程度的改善,而联合组改善幅度明显大于常规组（P<0.05）;相较于治疗前,两组治疗后HOMA-IR明显下降、HOMA-?茁显著升高（P<0.05）,而联合组下降/升高幅度更大,与常规组差异显著（P<0.05）;治疗前,两组IMTc值无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,联合组IMTc值显著低于常规组（P<0.05）;联合组治疗总有效率较常规组高（92.50% vs. 72.50%,P<0.05）,不良反应发生率较常规组低（2.50% vs. 15.00%,P＜0.05）。结论：七味白术散合补阳还五汤可有效提升T2DM的治疗效果,改善糖脂代谢及?茁细胞功能,减少IR及IMTc值,且不良反应少。