急诊门诊住院医师规范化培训教学存在的问题及对策

急诊医学是新兴学科,急诊门诊教育相对其他学科存在一定程度的欠缺,因其医疗环境的特殊性,导致住院医师规范化培训(以下简称"规培")教学存在诸多弊端,急诊门诊规培质量不高。本文总结了现阶段急诊门诊规培工作中普遍存在的问题,针对性地提出相应对策,为促进急诊门诊规培质量的提升提供参考。     

百草枯中毒存活者胸部影像学的动态观察

目的 探讨百草枯中毒存活者肺部影像学(X射线DR和CT)的动态变化.方法 从病案室检索2010年1月~2012年11月我院确诊为百草枯中毒,且经规范治疗后随访存活1个月以上的患者,按病程分为早期(≤3天)、中期(3~14天)、中后期(14~28天),以及长期(病程分别≥1个月和≥2个月),回顾性分析患者入院时、住院治疗过程中和出院后至少1个月以上的各时期胸部影像学的动态表现.结果 纳入符合条件的4例患者,3例在病程早期有影像学检查结果,其中1例胸部X线片表现为阴性,2例胸部CT表现阴性;中期4例患者均以肺的渗出为主要病灶,随着病程进展,渗出病灶逐渐吸收,以肺的实变及纤维化改变为主.4例患者在中后期均出现肺纤维化,后期3例患者纤维化病灶较前有所吸收.结论 影像学检查在百草枯中毒导致的化学性肺炎治疗过程中有重要作用,可通过观察患者肺内病灶形态及范围等情况,了解病情变化,指导疾病的治疗和估计预后.