广西地区艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养及耐药性分析

为探讨艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养阳性率、菌种类型及耐药状况,本研究对2010年1月-2019年12月在广西某医院就诊的艾滋病患者的临床标本进行分枝杆菌培养,分离鉴定后用8种以上抗结核药物进行药敏试验。结果显示,艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养总阳性率为15.68%(2 163/13 795),脓液、分泌物、组织标本、胸腹水等标本阳性率高。经初步菌种鉴定,结核分枝杆菌复合群占77.95%(1 442/1 850),非结核分枝杆菌占22.05%(408/1 850),后者10年中占比15.71%～26.07%,年间差异无统计学意义(χ2＝10.442,P＞0.05)。结核分枝杆菌的总耐药率为23.30%(336/1 442),年间差异有统计学意义(χ2＝18.901,P＝0.026),其对异烟肼的耐药率为12.14%(175/1 442)、对利福平为10.54%(152/1 442)、对链霉素为9.29%(134/1 442)、对氧氟沙星为5.62%(81/1 442)、对乙胺丁醇为3.05%(44/1 442)、对对氨基水杨酸为1.80%(26/1 442)、对卡那霉素为1.32%(19/1 442),耐多药率、广泛耐药率分别为5.48%(79/1 442)、0.28%(4/1 442)。研究表明,艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养阳性率高,其中非结核分枝杆菌占 15.71%～26.07%,10年来基本稳定。结核分枝杆菌对异烟肼耐药率最高,利福平次之。因此,应该对艾滋病患者临床标本进行分枝杆菌培养、鉴定和耐药性检测,从而为临床诊治提供可靠依据。