奥沙利铂为主的化疗方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察以奥沙利铂(O-LHP)为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法23例老年非小细胞肺癌患者接受治疗，化疗方案采用O-LHP VP-16(或口服威克)，每个病例至少化疗2周期。结果完全缓解1例，部分缓解7例，有效率为34．8％；主要毒副反应为白细胞下降和神经毒性，患者可以耐受。结论以奥沙利铂为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的治疗安全有效。     

系统免疫炎症指数、预后营养指数对Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌一线化疗患者预后的预测价值

目的 探讨系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation idex,SII)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗患者预后的预测价值。方法 选取2012年5月~2020年12月在笔者医院确诊的550例初治晚期NSCLC患者。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI、SII临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,COX比例风险模型分析影响NSCLC患者预后的因素,Pearson相关分析SII、PNI的相关性。结果SII、PNI临界值为943.74、47.65,SII、PNI、SII-PNI曲线下面积(AUC)为0.788、0.744、0.905,敏感度为53.7%、71.1%、85.5%,特异性为84.7%、75.5%、81.0%。SII与性别、病理类型、吸烟史、疗效相关(P＜0.05)。PNI与年龄、吸烟史、肿瘤分期、ECOG-PS、化疗方案、疗效相关(P＜0.05)。低SII组比高SII组PFS和OS更长(9个月 vs 6个月,P＜0.05;25个月 vs 15个月,P＜0.05),高PNI组比低PNI组PFS和OS更长(8个月 vs 5个月,P＜0.05;23个月 vs 15个月,P＜0.05)。多因素分析显示,SII升高、PNI降低是NSCLC患者PFS、OS的独立危险因素(P＜0.05)。Pearson相关分析显示,SII和PNI呈负相关(r=-0.2,P＜0.05)。结论 SII、PNI可作为Ⅲ~Ⅳ期NSCLC一线化疗患者有效的预后指标,SII升高和PNI降低提示预后不良。     

趋化因子受体CCR7与PI3K/Akt通路在胃癌组织中的表达及意义

目的 观察趋化因子受体CCR7和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（PKB或Akt）在胃癌组织中的表达情况,探讨CCR7与PI3K/Akt通路的关系。方法 采用RT-PCR法检测32例胃癌及相应癌旁对照组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA的表达;Western Blotting法检测CCR7、p-Akt蛋白的表达。结果 胃癌组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA与癌旁对照组织的表达水平相比,差异均有显著性（P〈0.001）,且CCR7mRNA与PI3KmRNA、AktmRNA表达呈正相关（P〈0.05）。CCR7、P-Akt蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁对照组织（P〈0.05）,两者表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移与远处转移有关（P〈0.05）,并且CCR7、P-Akt表达水平呈正相关（P〈0.05）。结论 胃癌组织中高表达的CCR7可能通过PI3K/Akt通路促进胃癌的侵袭转移。     

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法艾素75mg/m^2＋顺铂75mg/m^2，每3周重复。观察疗效及不良反应。结果32例评价疗效，有效率为25．0％。不良反应主要有骨髓抑制、粒细胞减少性发热、脱发、消化道反应和乏力。结论国产多西紫杉醇（艾素）对非小细胞肺癌有一定疗效，且毒性可耐受。     

维生素及幽门螺旋菌与胃癌发生的研究现状

维生素及幽门螺旋菌与胃癌发生的研究现状朱正秋综述张德中萧树东审校（上海第二医科大学附属仁济医院２０００８１）胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率男性占第７位，女性占第８位，目前确切的发病机理未完全明确，但大量流行病学资料分析环境因素比遗传因素更重...     

用美常安联合莫沙必利治疗老年便秘型肠易激综合征的临床效果研究

目的 :探讨使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合莫沙必利治疗老年便秘型肠易激综合征的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年2月期间我院收治的94例老年便秘型肠易激综合征患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这94例患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例患者。我院为对照组患者使用莫沙必利进行治疗,为治疗组患者使用美常安联合莫沙必利进行治疗,然后观察两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果 :经过治疗,治疗组患者治疗的总有效率为97.9%,对照组患者治疗的总有效率为87.2%,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对老年便秘型肠易激综合征患者使用美常安联合莫沙必利进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。     

多原发癌2例报告

1病例资料 病例1患者，女，42岁，1998年1月因右乳房包块行手术治疗，术后病理检查为：右乳导管浸润性癌，部分硬癌，腋下淋巴结6枚，4枚发现有癌转移。术后行放疗及化疗。1999年3月又因左乳房包块5个月住院手术，术后病理报告为：粘液腺癌，部分单纯癌，腋下淋巴结5枚，均未见癌转移。胸部CT、上     

康复新液联合奥美拉唑、莫沙比利治疗老年人反流性食管炎200例

目的：观察康复新液联合奥美拉唑、莫沙比利治疗老年人反流性食管炎的临床疗效。方法：将359例反流性食管炎患者随机分为研究组200例和对照组159例。对照组给予莫沙必利和奥美拉唑治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用康复新液治疗。结果：治疗4周、8周后,研究组临床症状分级和胃镜组织学分级均优于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：康复新液联合奥美拉唑、莫沙比利治疗老年人反流性食管炎疗效显著。     

神经酰胺逆转SGC7901/DDP耐药的实验研究

目的 观察神经酰胺（ceramide,Cer）对人胃癌耐顺铂（cisplatin,DDP）细胞的耐药逆转作用并对其机制进行初步探讨.方法 体外培养SGC7901/DDP细胞后给予外源性Cer及DDP干预,通过MTT、流式细胞仪观察肿瘤细胞增殖、凋亡、周期阻滞情况,免疫细胞化学染色检测细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的改变.结果 单独使用DDP 2.5 mg/L、Cer 2.5 μmol/L组细胞增殖、周期阻滞、细胞凋亡、蛋白表达与对照组相比无统计学差异.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L可抑制细胞增殖,作用均强于单独使用Cer及DDP组;Cer 5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组作用强于Cer 2.5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组.Cer 2.5 μmol/L＋DDP 2.5 mg/L组凋亡率为（19.898±2.003）%,与对照组[（11.930±1.973）%]相比有统计学差异（P〈0.05）,与单独使用Cer及DDP组相比也有统计学差异（P〈0.05）.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L Bcl-2表达下降、Bax表达上调,Bcl-2/ Bax比值下降,与单独使用Cer及DDP组相比有统计学差异（P〈0.05）.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L出现细胞周期阻滞作用,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与单独使用Cer及DDP组相比出现统计学差异（P〈0.05）.结论 Cer逆转了DDP的耐药作用,其中Cer逆转了DDP的凋亡耐药与改变Bcl-2/Bax比值有关.