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背景与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素。方法本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例。从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据。用EpiData软件进行数据质量控制。用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98%和39.07%。中位生存时间为36.00个月。女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001)。非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73%vs.37.84%,P=0.001)。饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22%vs.29.65%,P=0.330)。多因素分析中,病理分期(Ⅱ期:HR=1.80;95%CI:1.40–2.31;Ⅲ期:HR=2.62;95%CI:2.06–3.34;Ⅳ期:HR=3.90;95%CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95%CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95%CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95%CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95%CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素。肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素。结论性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关。本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息。 相似文献
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目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P<0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。 相似文献
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目的 研究湖南省暴雨洪涝对细菌性痢疾(菌痢)的滞后效应,找出脆弱地区。 方法 收集2004~2011年菌痢周发病资料及同期气象资料。采用两阶段模型,首先建立基于时间序列的分布滞后非线性模型,分析洪水对菌痢发病的滞后效应;然后利用分层线性模型筛选脆弱地区。 结果 研究期间湖南省总共上报菌痢患者53 439例。在全省水平上,暴雨洪涝发生后2周其累积效应有统计学意义(RR=1.19, 95%CI: 1.05~1.36),效应值在滞后1周时达到最大(RR=1.12, 95%CI: 1.05~1.20)。西部地区(RR=1.66, 95%CI: 1.09~2.55)、经济发展水平低的地区(RR=1.43, 95%CI: 1.02~2.02)相较于其他地区更加脆弱。 结论 暴雨洪涝可以增加菌痢的发病风险,相应的干预措施应至少持续2周;针对经济发展水平较低的脆弱地区,应加大救灾力度,降低菌痢的发病风险。 相似文献
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目的 分析气象因素对南宁市手足口病发生的影响及各气象因素间的交互作用。 方法 收集2008年1月1日至2011年12月31日期间南宁市手足口病周发病资料,采用广义相加模型分析气象因素对手足口病发病的影响,并利用该模型探讨气象因素间的交互作用。 结果 南宁市手足口病发病与平均气温和降雨量均呈非线性关系。随着平均气温的升高发病数不断增加,在24 ℃左右达到最高峰,随后随着温度的升高而逐渐降低;手足口病发病数随降雨量的增多不断增加,到40 mm左右时达到峰值,随后发病数随着降雨量的增多而逐渐减少。平均气温与平均相对湿度、平均风速均有一定的交互作用,高温低湿和适宜温度下的高风速可促进手足口病发生。 结论 平均气温、降雨量等气象因素对手足口病发生均有非线性影响,各气象因素间有一定的交互作用。 相似文献
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目的 分析河北省肝癌的发病和死亡状况及其趋势变化,为制订肝癌防治策略提供科学依据。方法 收集河北省2012—2016年27个肿瘤登记地区的肝癌发病和死亡数据,按城乡(城市/农村)、性别和年龄组分析肝癌发病率和死亡率。应用2000年中国人口普查和Segi's世界人口计算年龄标准化率。采用Joinpoint模型对磁县和涉县肝癌发病率和死亡率进行趋势分析。结果 2012—2016年,河北省共报告肝癌发病病例12 906例,死亡病例11 522例,粗发病率和死亡率分别为20.16/10万和18.00/10万。河北省肝癌发病率和死亡率均有一定程度下降,在女性和城市人口中下降幅度最大。磁县和涉县肝癌的发病率和死亡率呈长期下降趋势,但仍有一定波动。结论 河北省肝癌负担仍然较重,但发病率和死亡率呈下降趋势。未来应加大对农村居民和男性肝癌预防,以早期发现和治疗。 相似文献
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目的探讨辽宁省葫芦岛市气温对不同特征人群肾综合征出血热(HFRS)发病的影响。方法收集葫芦岛市2005年1月—2012年12月的HFRS发病数及气象数据,对气象因素进行筛选后,在控制长期趋势、季节趋势及其他气象因素的基础上,采用广义相加模型(GAM)分析月平均气温与HFRS月发病数的关系,并进行不同特征人群分析。结果月平均气温对全人群HFRS月发病数影响的RR值为0.969(95%CI:0.960~0.979),滞后期为2个月。不同特征人群分析中,气温对男性、女性、35~59岁人群HFRS月发病数有影响,滞后期分别为2、0、0个月时效应最强,RR值分别为0.968(95%CI:0.959~0.978),0.969(95%CI:0.949~0.989),0.968(95%CI:0.952~0.984),但0~34岁、≥60岁人群的效应无统计学意义(P>0.05)。结论葫芦岛市气温对HFRS发病的影响有滞后效应,且对不同特征人群影响不同。 相似文献