酒精戒断反应致呕血、癫痫大发作一例

患者男 ,34岁。因戒酒出现乱语、恶心呕吐、不识父母、不能站立 3d ,于 2 0 0 3年 3月 13日收住我院。患者饮酒史 10年 ,平时每天饮白酒 2斤或黄酒 6～ 7斤。曾因酒依赖 6次住精神专科医院戒酒 ,经低剂量奋乃静、阿普唑仑及对症处理后症状缓解。出院后无须服药 ,可胜任工作 ,但极易复饮且每喝必醉。入院前 2天家人以啤酒替代白酒帮其戒酒 ,停饮白酒。次日出现乱语、恶心 ,第 3天不能站立而被抬入病房。入院检查 :体瘦 ,面色发黑 ,心率 116次 /min ,四肢粗大震颤 ,肌紧张。精神检查 :意识、定向障碍 ,听、视幻觉明显 ,思维不连贯 ,双手抓摸 ,…     

抗精神病药喹硫平对少突胶质细胞周期的影响及其作用机制研究

目的 探讨抗精神病药喹硫平对少突胶质细胞周期的影响及其作用机制。方法 采用血小板源性生长因子（PDGF）10 ng/ml、喹硫平10 μmol/L及两者混合物处理少突胶质前体细胞（OPCs）48 h,比较各组细胞周期、细胞周期退出指数及细胞分化情况。检测喹硫平干预后小鼠前额皮质8个细胞周期相关mRNA相对表达量。通过RNA干扰下调p21的表达,并分析其对细胞增殖和分化的影响。结果 PDGF可诱导G0/G1期细胞百分比下降（P <0.05）,S期和G2期细胞百分比升高（P <0.05）;喹硫平可抑制PDGF诱导的S期或G2期细胞百分比升高,并阻止G0/G1期细胞百分比降低（P <0.05）。PDGF抑制细胞周期退出（P <0.05）;喹硫平促进细胞周期退出（P <0.05）,并阻断PDGF对细胞周期退出的影响（P <0.05）。喹硫平可提高OPCs细胞的成熟率,降低低分化细胞数（P <0.05）。喹硫平干预后p21表达升高（P <0.05）;下调p21可增加S期细胞百分比,降低G2期细胞百分比（P <0.05）,增加溴脱氧尿苷阳性细胞数（P <0.05）,减少髓鞘碱性蛋白阳性细胞（P <0.05）。结论 喹硫平可能通过调节少突胶质细胞的细胞周期来调节细胞分化。     

多学科协作护理模式在阿尔茨海默病中的应用

目的 探究多学科协作护理模式在阿尔茨海默病中的应用效果。 方法 选取2017年1月—2018年1月在湖州市第三人民医院接受治疗的阿尔茨海默病患者100例,采用随机数字法将患者分为常规组和多学科组各50例,常规组使用常规护理方法,多学科组使用多学科协作护理,在患者接受护理前后进行简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)评分,对2组患者护理后的康复效果进行对比,并对患者护理后的生活质量及护理满意程度进行评定。 结果 护理后多学科组患者MMSE评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),多学科组患者ADAS-cog评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),多学科组患者的各生活质量评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后多学科组的总有效率为86.0%,显著高于常规组的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多学科组的总满意度为94.0%,显著高于常规组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 多学科协作护理能有效改善阿尔茨海默病患者的临床症状,提高患者的生活质量,有助于患者早期康复。      

盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者心电图的影响

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（Aerzheimer＇s disease，AD）患者心电图心率（HR）、P-R间期变化特点，并探讨盐酸多奈哌齐对老年AD患者治疗的安全性。方法分别测量30例AD患者治疗前及治疗后4周、24周心电图的HR和P-R间期，并进行统计学研究。结果治疗后4周、24周HR及P-R间期与治疗前比较均显著性差异（P均〉0．05）。结论盐酸多奈哌齐对老年患者心脏影响较小，相对安全。     

老年2型糖尿病患者随访2年认知功能进展及相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者随访2年期间认知功能进展及相关因素。方法选取193例老年T2DM患者进行随访2年,期间失访4例,获得随访的189例患者根据糖尿病病程、用药方法及血糖控制情况分组比较随访前后各项临床指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、LDL、HDL、TG]、认知功能量表测评结果的差值。结果新诊断、＜1年、1~5年、＞5年的4组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,随着病程延长,发生认知障碍的比例明显增加;除HbA1C外,4组患者随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。采用降糖药物或胰岛素治疗的两组患者随访前发生认知障碍的比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,随访2年后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;随访前后临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血糖控制或控制不良的两组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中控制不良组高于血糖控制组;除FPG外,随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论随访2年期间,包含胰岛素治疗、血糖控制良好等有利于避免或减少老年T2DM患者出现认知障碍。     

头针配合综合康复训练对早期阿尔兹海默症患者认知功能的影响

目的 观察头针配合综合康复训练对早期阿尔兹海默症（Alzheimer′s disease, AD）患者认知功能的影响。方法 选取该院2015年7月—2020年3月收治的421例AD患者的临床资料,根据纳入和排除标准,最终纳入380例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组190例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上对照组给予综合康复训练,试验组给予头针治疗配合综合康复训练。治疗3个疗程后,比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分,血清同型半胱胺酸（homocysteine, Hcy）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）水平,评估两组临床疗效及日常生活活动能力。结果 两组患者治疗前MoCA、HDS评分及血清Hcy、SOD水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者MoCA评分、HDS评分及血清SOD水平较治疗前升高（t=19.276,27.257,9.498,29.241,12.761,42.816,P<0.05）,血清Hcy水平较治疗前降低（t=8.250,21.036,P<0...     

预测阿尔茨海默病进展因素的2年随访研究

目的:观察阿尔茨海默病(AD)患者的人口统计学因素和血管危险因素对疾病进展的影响.方法:对50例初诊阿尔茨海默病患者进行两年的随访,分析疾病进展(MMSE分值下降≥5分)与性别、发病年龄、教育水平、家族史、就诊时病程和MMSE分值、共患高血压、高血脂和2型糖尿病之间的相关性.结果:发生MMSE分值下降≥5分的机会与教育水平成正相关(B=1.859,P=0.011),与病程长短呈正相关(B=0.801,P=0.030),与发病年龄呈负相关(B=-0.228,P=0.010),与共患2型糖尿病呈负相关(B=-2.976,P=0.039),与性别、入组时MMSE分值、家族史、共患高血压和高血脂相关性无统计学意义(P>0.05).结论:教育水平越高、初诊时病程越长、发病年龄越轻的AD患者疾病进展越快,而共患2型糖尿病能减缓AD疾病的进展.     

帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的临床研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为2组,各30例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服奥氮平治疗。于治疗前及治疗第1、2、4、8周未采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应情况。结果治疗8周末,研究组有效率与显效率分别为76.7%、66.7%,对照组则为80.0%、63.3%,两组疗效比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;两组PANSS评分比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应率相似,均较轻。结论帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症疗效与奥氮平相当,且不良反应较轻。     

延续性出院指导对老年抑郁症患者的干预效果

目的评价延续性出院指导对出院老年抑郁症患者的干预效果。方法 116例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在原治疗的基础上于出院当天及出院后2、4、6月（±7天）,进行系统的延续性出院指导,对照组按原治疗方案,分别在出院当天及出院后6月（±7天）进行服药依从性、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）和复发率进行评定。结果至出院后6月两组比较,服药依从性和HAMD-17均存在显著性差异（P〈0.01）,研究组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年抑郁症患者进行延续性出院指导,可提高服药依从性和减少复发。