静息心率升高对中老年人群患糖尿病的风险研究

目的 研究静息心率的升高与2型糖尿病的患病是否存在相关性。方法 于2010年采取整群抽样的方法选取上海嘉定区2519名40岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查以及血液生化检测。糖尿病使用口服糖耐量试验进行诊断。静息心率用电子血压计进行测量。将人群按心率三分位,使用Logistic回归模型,分析随着心率水平的增高,糖尿病的患病风险情况。结果 多重线性回归模型表明,在校正了传统危险因素后,心率与空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均呈显著正相关。Logistic回归表明,心率≥87次/min人群的糖尿病患病风险是心率≤76次/min人群的2.42倍(OR=2.42,95%CI 1.76~3.35)。在总人群中,心率每增加10次/min,糖尿病的患病风险则增加37%。结论 在中老年人群中,静息心率的升高独立于其他的危险因素,显著增加2型糖尿病的患病风险。     

安神定志灵系列方治疗多发性抽动症疗效观察

目的:观察安神定志灵系列方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:120例抽动症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。试验组根据临床辨证服用安神定志灵系列方,对照组口服氟哌啶醇片,从0.05 mg·kg~(-1)·d~(-1)开始,每天2次。两组均以2月为1疗程,每2周观察1次,观察2个疗程。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及中医适应证候分级量化标准表记录治疗前后多发性抽动症积分变化情况,统计试验组中医证型变化规律。结果:YGTSS量表显示,试验组临床控制5例(8.3%),显效45例(75%),进步10例(16.7%),无效0例(0%),控显率为83.3%;对照组临床控制7例(11.7%),显效41例(68.3%),进步12例(20%),无效0例(0%),控显率为80%;中医适应证候分级量化标准表显示,试验组临床控制4例(6.7%),显效47例(78.3%),进步9例(15%),无效0例(0%),控显率为85.0%;对照组临床控制6例(10%),显效46例(76.7%),进步8例(13.3%),无效0例(0%),控显率为86.7%;两组治疗前后比较均有显著差异(P0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组。结论:安神定志灵系列方分期治疗多发性抽动症临床疗效与西药氟哌啶醇作用相当,且不良反应小,值得深入研究。     

小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的临床疗效观察

目的观察小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年9月期间诊断为ADHD,中医证属肝肾阴虚证的72例患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组单纯使用盐酸托莫西汀进行治疗,治疗组采用小儿黄龙颗粒和盐酸托莫西汀联合治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及Conners评分、SNAP-4量表评分情况。结果治疗8周后,对照组总有效率为69. 44%,治疗组为75. 00%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患儿Conners评分比较,治疗4周后,治疗组在冲动-多动及多动指数的评分与对照组有明显差异(P 0. 05);治疗8周后,治疗组在心身障碍及多动指数的评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,治疗组SNAP-4评分与对照组存在显著差异(P 0. 05),而治疗8周后两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗ADHD证属肝肾阴虚者,能缩短起效时间,提高疗效,值得临床推广。     

中药复方对注意力缺陷多动障碍临床及实验研究进展

通过系统查阅近年来中药复方对注意力缺陷多动障碍(ADHD)实验及临床报道,对实验方法、结果及临床研究进行总结,为中药复方进行ADHD的治疗以及实验提供参考。从现有临床报道可以看出中药复方对ADHD的疗效确切,已有实验结果也提示中药复方能改善动物多动、冲动等行为学表现,对动物模型血清及脑组织单胺类递质及其代谢系统相关蛋白具有调节作用。尽管中药复方对ADHD实验及临床研究取得了一些进展,但仍存在一些不足之处,如药物有效成分尚不明确、缺乏中药复方的安全性评价等,需要进一步深入研究。     

正常眼及三种视网膜疾病血管直径测量

目的 探讨正常眼、年龄相关性黄斑变性(age-related maculardegeneration,AMD)、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)视网膜血管直径的变化规律.方法 将328只正常眼按年龄分成5组,应用计算机程序分别测量距离视盘边缘0.5～1.0视盘直径范围内六条最粗的视网膜动脉和静脉直径,比较其平均值.然后,以同样方法 测量AMD、DR和RVO三种视网膜疾病动静脉直径,并与同年龄正常人比较动静脉平均直径.结果 正常视网膜动静脉平均直径50岁以上较50岁以下减小.与同年龄正常人相比AMD、DR和RVO视网膜动脉平均直径减小,AMD和RVO视网膜静脉平均直径与同年龄正常人相比也减小,而DR视网膜静脉平均直径不变.结论 正常眼视网膜动静脉平均直径50岁以上变细.AMD、DR和RVO动脉平均直径也变细,AMD和RVO静脉平均直径变细,DR静脉平均直径不变.     

兽用头孢噻呋在食品动物中的研究进展

头孢噻呋是第三代头孢菌素，在全球范围内被批准用于治疗猪、反刍动物(牛、绵羊和山羊)和马的呼吸道疾病，还被批准用于治疗牛的足腐病和子宫炎感染。许多国家还将头孢噻呋用于雏鸡的早期死亡和火鸡幼禽的感染。本文综述了头孢噻呋的结构活性、适应症、代谢、毒性以及在环境中的降解。同时，从食品动物残留、快速代谢和降解、环境中的非持久性等几个方面对头孢噻呋的安全性进行了总结。头孢菌素的环境脆性尚未被广泛研究，但可能是这类抗生素在动物中使用安全性方面的一个重要特征。     

安神定志灵对大鼠脑内突触体多巴胺合成相关因子表达的影响

目的:研究安神定志灵对酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH),多巴脱羧酶(DOPA decarboxylase,DDC),蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)的调控作用,揭示安神定志灵治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药效机制。方法:依据随机数字将自发性高血压(SHR)大鼠分为模型组,利他林组,安神定志灵低、中、高剂量(6.75,13.35,26.70 g·kg~(-1))组,每组8只,另设WKY大鼠8只为正常组,分别灌胃4周。Percoll密度梯度离心法制备脑突触体,运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TH,PKA蛋白表达;运用实时荧光定量聚合酶链式反应(Read-time PCR)技术检测TH,DDC,PKA mRNA表达水平,运用免疫荧光技术检测TH,DDC阳性细胞表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠突触体内TH,DDC,PKA表达量显著降低(P0.01);与模型组比较,利他林组及安神定志灵中剂量组突触体内TH,PKA蛋白及TH,PKA,DDC mRNA表达量及阳性细胞数均有所升高(P0.05);免疫组化阳性细胞计数显示,与正常组比较,模型组及安神定志灵高剂量组TH阳性细胞表达显著降低(P0.01),安神定志灵低剂量组TH阳性细胞表达明显降低(P0.05);模型组及安神定志灵低剂量组中DDC阳性细胞表达显著降低(P0.01);治疗后与模型组比较,利他林组及安神定志灵低、中剂量组TH阳性细胞表达显著上升(P0.01),利他林组及安神定志灵中、高剂量组DDC阳性细胞数上升显著(P0.01)。结论:安神定志灵通过调控TH,DDC,PKA的表达,影响多巴胺的合成速度,安神定志灵控制ADHD核心症状的作用可能与调控多巴胺合成速度有关。     

外周血中性粒细胞计数与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:研究中老年人群中外周血中性粒细胞计数与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法:采用横断面研究,在上海市嘉定区纳入40岁以上居民进行问卷调查,测定其CIMT值和外周血中性粒细胞水平,分析外周血中性粒细胞水平与其两侧CIMT中较大值的相关性。CIMT≥0.7 mm定义为CIMT增厚。结果:纳入受试者共2 496名。中性粒细胞计数平均为(3.59±1.34)×109/L,CIMT平均为(0.58±0.12)mm。随着中性粒细胞计数四分位水平的升高,CIMT增厚的患病率亦随之升高(趋势P=0.000 1)。校正性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇后,中性粒细胞计数与CIMT呈显著正相关(β=0.000 511,P=0.001 8)。校正全部因素后,随着中性粒细胞计数水平的增高,CIMT增厚的患病风险逐渐增加,且中性粒细胞计数的第4四分位组(>4.238×109/L)相对于第1四分位组(≤2.671×109/L),CIMT增厚的患病风险增加55%[比值比(OR)=1.55,95%可信区间(CI):1.13~2.14,P=0.000 6]。结论:中老年人群中,中性粒细胞计数升高与CIMT增厚呈显著正相关,中性粒细胞是CIMT的独立危险因素。     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与动脉硬化的相关性研究

目的:研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与动脉硬化的相关性。方法:在上海市嘉定区40岁及以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测以及肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测量,对其中数据完整的1 594名居民进行分析。baPWV值>1 753 cm/s定义为动脉硬化。采用多元线性回归法分析血清GGT水平的上升与动脉硬化的相关性。结果:该研究人群中男性和女性周围动脉硬化的患病率分别为23.64%和25.61%。baPWV与血清GGT水平呈正相关(男性:r=0.11,P=0.011 9;女性:r=0.23,P