橡皮生肌膏在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用

目的研究橡皮生肌膏在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用。方法乳癌术后皮瓣坏死的60例患者,用随机数字表法随机分为两组,观察31例(橡皮生肌膏组),对照组29例(常规换药组)。签署知情同意书。两组临床资料在年龄、临床分期、皮瓣坏死范围大小无统计学差异,具有可比性。创面分泌物行细菌学培养,无致病菌生长。结果观察组在治愈时间、治愈率方面明显优于对照组。结论橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死是一种可行的方法。     

翻转课堂对临床麻醉课程的实践教学效果

目的通过观察与比较翻转课堂模式、多媒体课件辅助模式在临床麻醉教学中的实践效果,探索最佳教学模式。方法选取齐齐哈尔医学院临床医学2014级和2015级见习学生编为实验组和对照组。实验组为2015级学生(89名),课程采用翻转课堂教学模式进行设计和执行;对照组为2014级学生(92名)采用多媒体课件辅助课堂讲授模式进行教学。采用自制简易实践教学效果量表、"理论及实践考核"对学生进行考核。结果观察组的教学满意度、对自身帮助的满意度均为98.88%,理论考核(44.5±7.1)分,实践能力考核(43.2±5.0)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在临床麻醉教学中应用翻转课堂模式,可较好的提高实践教学效果。     

临床路径在普外科临床带教中的应用

目的探讨临床路径(CP)教学法在普外科临床带教中应用的效果及可行性。方法将临床生产实习学生随机分为对照组和CP组,对照组采用传统带教方法,CP组采用临床路径教学法分别对两组进行考核。结果 CP组成绩优于传统教学组(P<0.05)。结论 CP教学法在临床实习中提高了教学效果。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝内环高位结扎术的临床研究

目的探讨腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的价值。方法对实验组（腹腔镜下内环高位结扎术组）22例和对照组（开放式手术组）18例在手术时间、术中平均出血量、自主活动恢复时间、发现对侧隐性疝、住院时间、近期及远期并发症的差异等方面进行分析比较。结果实验组在术中平均出血量（1．89±0．31mL）、自主活动恢复时间（10．78±2．1d）、发现对侧隐性疝1例、住院时间（2．0±0．31d）优于对照组（5．04±0．49mL、26．38±3．4d、0例、7．0±1．36d）。实验组的并发症（4例，4/22）少于对照组（13例，13/18）。结论腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点，是值得推广的一种治疗方式。     

实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量在肝硬化诊断中的应用价值

目的：通过实时超声造影观察肝纤维化及肝硬化患者与正常对照组的血流动力学变化,结合肝段下腔静脉内径,提高肝硬化的超声诊断正确率。方法搜集本院通过肝脏穿刺活检或手术证实的临床慢性肝炎患者30例,肝硬化代偿期30例,肝硬化失代偿期30例,正常对照组30例,共120例。通过实时超声造影检测肝动脉显影时间、门静脉显影时间及肝静脉显像时间,算出肝动脉-肝静脉,门静脉-肝静脉显影时间隔及肝实质增强时间。测量肝硬化患者及正常对照组肝段下腔静脉的最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积在平静呼吸状态下及深吸气后的内径,然后进行比较。结果慢性肝炎患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较除肝动脉-肝静脉显影时间间隔外差异均无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化代偿期患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,肝硬化失代偿期患者的肝脏血液动力学变化与肝硬化代偿期患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在平静呼吸状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均小于正常对照组,差异有统计学意义,在深吸气状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均略大于正常对照组,差异无统计学意义。结论实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量,有助于提高肝硬化的超声诊断正确率,值得推广。     

浅析临床路径教学法在普外科临床带教中的应用

外科临床实习是理论向实践过渡的重要阶段,能否将理论知识与临床实践有机结合,培养良好的临床思维能力和自主学习习惯将直接关系到医学生今后能否适应快节奏医疗工作及自我价值的实现,提高临床教学质量至关重要.