我院1359例药品不良反应报告分析

目的:促进医院合理用药。方法:收集我院2005～2007年通过网络系统向国家药品不良反应(ADR)中心上报的1359份ADR报表,按患者性别、年龄、涉及药物、给药途径、ADR涉及的器官或系统及转归等进行统计、分析。结果:1359份ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占25.75%);以静脉滴注给药途径引起的ADR最常见(占55.33%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,绝大多数ADR转归良好。结论:加强ADR监测及相关知识宣传的力度,增强医务工作人员的责任感,可减少ADR的发生。     

姜黄素对乳腺癌细胞VEGF-C表达及增殖、侵袭性的影响

 目的探讨姜黄素对乳腺癌MCF-7细胞的增殖、侵袭性及VEGF-C表达的影响。方法MTT法,Transwell小室检测 姜黄素对MCF-7细胞增殖和侵袭性的影响;RT-PCR、Western blot方法检测姜黄素作用MCF-7细胞前后VEGF-C mRNA 及蛋白水平表达的变化。结果姜黄素能有效抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖,其IC50为37μmol/L,随浓度增高其抑制作 用增强（P＜0.05）,同时降低乳腺癌MCF-7细胞的侵袭性（P＜0.001）。不同浓度姜黄素可降低MCF-7细胞VEGF-C mRNA及蛋白水平的表达（P＜0.05）,40 μmol/L组比20 μmol/L组下降明显（P＜0.05）。结论姜黄素可以抑制乳 腺癌MCF-7细胞的增殖及侵袭性,其机制可能是通过下调VEGF-C的表达。     

中医辨证施护脾胃虚寒型胃痛临床观察

目的：探讨辨证施护对脾胃虚寒型胃痛疗效的影响。方法：将51例脾胃虚寒型胃痛患者随机分为辨证施护组（25例）和常规护理组（26例）;对辨证施护组患者在常规护理基础上行情志调护,饮食调护,针刺治疗,止痛等护理措施。结果：辨证施护组、常规护理组总有效率分别为96．00％、88．46％（P〈0．05）。结论：对脾胃虚寒型胃痛患者行辨证施护,能明显提高临床疗效。     

动态反应池电感耦合等离子体质谱法快速监测人体尿液中19种元素的含量

目的利用DRC-ICP-MS,建立快速监测尿液中19种元素(Be、Rb、Sr、Cd、Pb、Cs、Tl、V、Cr、Mn、Ni、Co、Cu、Zn、Sn、Sb、Te、As和Se)的检测方法。方法尿液样品经过1∶20稀释后上机检测,采用DRC模式消除干扰,检测元素V51、Cr52、Mn55、Ni58、Co59、Cu63、Zn64、Sn120、Sb121、Te130、As75和Se80,其余元素采用标准模式检测。结果 19种元素(Be9、V51、Cr52、Mn55、Ni58、Co59、Cu63、Zn64、As75、Se80、Rb85、Sr88、Cd114、Sn120、Sb121、Te130、Cs133、Tl205和Pb208)的方法检出限分别为2.7、2.0、2.7、1.5、3.9、0.8、5.8、35.3、32.4、21.1、1.4、4.2、1.1、9.1、1.1、8.6、0.1、0.2和1.0ng/L,方法的精密度在3%以内。结论该检测方法准确快速,前处理简便,样品用量少,检测成本低,适合大量样本的快速筛查和监测。     

术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响

目的 探讨术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢的变化及右美托咪定对其影响.方法 择期全麻下行腹部手术的老年病人,性别不限,BMI 19～ 25 kg/m2,年龄65～ 85岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.术后2d内评价谵妄的发生情况,将术后谵妄病人采用随机数字表法,随机分为谵妄组(D组,n=13)和右美托咪定组(Dex组,n=16).另选术后没有发生谵妄的病人13例作为对照组(C组).Dex组在谵妄发生后经10 min静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,随后以0.2～ 0.7 μg·kg-·h-1速率输注.谵妄发生期间采用18氟-脱氧葡萄糖行正电子发射断层显像,分析双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖标准摄取值,以反映葡萄糖代谢率.结果 Dex组所有病人于给予右美托咪定后30 min内控制了谵妄.术后谵妄病人脑葡萄糖代谢降低的脑区主要集中在顶叶、颞叶和额叶.D组和Dex组双侧顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢率低于C组(P＜ 0.05);Dex组双侧顶叶、颞叶、额叶葡萄糖代谢率高于D组(P＜0.05).结论 术后谵妄老年病人脑葡萄糖代谢率明显降低,右美托咪定可控制老年病人术后谵妄发生.     

围术期静脉注射氟比洛芬酯在乳腺切除术后慢性疼痛中的作用

目的: 探讨围术期静脉注射氟比洛芬酯能否降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和疼痛程度。方法: 采用随机、双盲、对照的研究方法, 入选60位在全麻下行乳房切除及腋窝淋巴结清扫的患者。术前1 d通过医院焦虑抑郁量表(HAD)评估所有患者的抑郁和焦虑。患者被随机均分为F组和对照组, 切皮前15 min和6 h后分别给予F组氟比洛芬酯50 mg静脉注射, 对照组脂肪乳剂5 mL静脉注射。术后2组患者均接受芬太尼静脉自控镇痛。术前、术后4 h和24 h分别抽取外周静脉血检测血浆中PGE₂和TNF-α的水平。观察并记录术后2, 6, 12, 24和48 h疼痛的数字等级评分(NRS)、芬太尼的剂量和不良反应。电话随访术后2至12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果: 术后2, 4, 6, 12个月时疼痛的发生率分别为33%, 20%, 15%, 10%, 平均疼痛强度分别为0.77, 0.57, 0.28, 0.18。F组术后2, 4, 6和12个月时疼痛的强度均明显低于对照组(F=7.758, P=0.007), F组术后2, 4和6个月时疼痛的发生率也明显低于对照组(P<0.05), 12个月时慢性疼痛的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。术前、术后4 h和24 h两组患者血浆TNF-α的浓度无差异(F=0.530, P=0.470), 但F组血浆PGE₂的浓度明显低于对照组(F=5.646, P=0.021)。术后无1例患者发生异常出血、消化性溃疡、肝肾功能减退和呼吸抑制等不良反应。结论: 围术期100 mg氟比洛芬酯静脉注射能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和强度。     

模拟教学法在麻醉临床见习中的应用研究

选择中南大学2008级麻醉专业五年制本科医学生80名,随机分成2班,分别运用模拟和传统教学方法进行专业基本技能和综合能力的培训,统一进行考核,比较两班学生成绩与掌握技能的差异,并进行分析。以模拟教学方法作为主导教学模式进行临床麻醉见习教学,效果较好,能提高学生的成绩和学习兴趣,值得推广。     

腹腔镜手工清洗消毒灭菌感染的风险因素、预防及对康复的意义分析

腔镜在临床应用越来增多,其临床价值正逐步得到重视,但由于材质特殊性,使多数腔镜器械无法高温、高压灭菌,正确手工清洗消毒是保证低温灭菌成功的关键,作为其主要高效消毒及低温灭菌方式在多数医院虽广泛开展,但伴随的潜在感染风险未引起注意,给患者术后的康复带来威胁。该研究调查2017年6月—2018年6月该市医院腔镜中心发现,手工清洗消毒低温灭菌存在设施不完善、流程不规范、环境管理欠佳等风险因素,参照该领域行业管理和运营规范标准、加强专业知识学习和运用、不断完善规章制度有望使腔镜手工清洗消毒灭菌现状得到进一步改善,进而促进患者的快速康复。     

猪蹄木瓜汤对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的探讨服用猪蹄木瓜汤对剖宫产术后产妇泌乳量的影响。方法将206例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各103例,对照组术后6h给予流质饮食,肛门排气后改为产妇餐。观察组术后6h给予服用猪蹄木瓜汤,肛门排气后改为产妇餐。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量。结果观察组产妇泌乳始动时间提前,泌乳量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论服用猪蹄木瓜汤能缩短泌乳始动时间,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养率。     

萎缩肌纤维中Nogo-A的表达对诊断肌萎缩侧索硬化的意义

目的：探讨萎缩肌纤维中Nogo-A蛋白的表达对诊断肌萎缩侧索硬化（ALS）的意义。方法：收集经临床、病理或基因检测明确诊断的患者40例,其中ALS 12例,非ALS神经源性损害8例,肌源性损害20例,对所有40例肌肉冰冻组织标本行Nogo-A免疫组织化学染色。结果：无论是在神经源性损害还是肌源性损害的疾病中出现的萎缩肌纤维均有Nogo-A蛋白表达。利用NADH-TR和ATPase染色证实表达Nogo-A的萎缩肌纤维以Ⅰ型肌纤维为主。结论：Nogo-A并不仅仅存在于ALS患者的肌肉中,它也可以在其他疾病所致的萎缩肌肉中表达,因而Nogo-A表达与否并不能作为诊断ALS的标准。