94例有肺外并发症的儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎（myeoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）临床、肺外并发症和诊治。方法对94例确诊为MPP患儿进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄儿童，3～10岁55例（58．4％），发热69例（73．4％），持续性咳嗽80例（85．1％），多数肺部可闻及干啰音，胸片呈斑点状阴影41例，呈阶段性肺炎26例，呈间质性损害16例，表现肺门影增浓11例，大多患者（84．0％）外周血白细胞总数正常，血红蛋白低于正常值29例，全部病例均有肺外并发症，72例静脉使用红霉素，后改阿奇霉素口服治疗，47例痊愈。结论MPP好发学龄前及学龄儿童，其肺外并发症常见，红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。     

乐舒痰对小儿急性下呼吸道感染的祛痰作用

目的观察乐舒痰对小儿急性下呼吸道感染的祛痰效果以及量化咳嗽、峰流值(PEF)作为疗效观察指标的可行性.方法将106例急性下呼吸道感染的患儿随机分为治疗组55例和对照组51例,并设计了量化咳嗽和PEF等观察指标.结果两组患儿的综合疗效无明显差异(P＞0.05),但乐舒痰组患儿的咳嗽、肺部干性罗音及PEF恢复正常的时间明显短于对照组((P＜0.05).同时还显示,量化咳嗽和PEF能更早地反映上述统计学上的差异.结论①乐舒痰是一种安全有效的祛痰剂;②量化咳嗽和PEF是开展祛痰药物对小儿祛痰作用研究的两个客观而实用的指标.     

节段性肺炎支原体肺炎69例

目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特点、肺外并发症和诊治措施.方法 对有呼吸道症状和体征、胸片呈节段性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的SMPP患儿69例(男35例,女34例;年龄6个月～14岁)的临床表现、实验室及胸片检查、肺外并发症、治疗与转归进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中>5～10岁33例.发热55例;持续性咳嗽65例.其中喘息8例,干咳45例,早期表现流鼻涕7例;右肺肺炎38例,左肺肺炎23例,同时累及双肺8例.并发症:并胸膜炎9例、胸腔积液1例;32例有肺外并发症,其中有消化和泌尿系统并发症各8例(11.6%),心血管系统并发症3例(4.3%),出现神经系统症状和皮肤改变各4例(5.8%),血液系统并发症5例(7.2%),多脏器损害8例(11.6%).59例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,10例仅口服阿奇霉素治疗.33例痊愈,36例好转.结论 SMPP好发于学龄儿童,SMPP肺外并发症较严重,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效尚满意.有必要提高对SMPP的认识,以便尽早诊断和采取合适治疗.     

鼻内镜联合吸引剥离子在鼻中隔手术中的应用

<正>鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科临床上是一种常见病、多发病。可引起鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状。鼻中隔偏曲类型多样,程度不一,目前最有效的治疗方法是鼻中隔矫正术[1],我科于2005年至2010年用鼻内镜联合吸引剥离子鼻中隔偏曲矫正手术76例,获得良好效果,现报道如下。     

雷电击伤并双耳鼓膜穿孔一例

病例女，１２岁。因雷电击伤意识不清半小时，伴四肢抽搐，双耳道流血入院。查体：呼吸２６次／分，脉搏９８次／分，血压９０／４５ｍｍＨｇ，心率９８次／分，神经系统病理征未引出，右耳廓０１ｃｍ×０１ｃｍ贯穿伤，双耳鼓膜中央裂开，裂口整齐，有血迹，双耳听力...     

224例哮喘患儿发病相关因素分析及不同治疗方案疗效评价

目的　探讨合肥市哮喘儿童发病的相关因素 ,发作期采用呼吸道给药和非呼吸道给药的疗效差异 ,以及慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素的效果。方法　回顾分析本院近四年间收治的合肥市区及郊县哮喘儿童的病史资料、慢性持续期和临床缓解期用药情况及发作情况 ;哮喘急性发作期分别给予非呼吸道给药、气雾剂吸入和雾化水溶液吸入。结果　儿童时期哮喘发作的主要诱因为呼吸道感染 (占 81 %),发病季节主要在秋冬和早春 ;有近一半 (43 %)的患儿一、二级亲属有支气管哮喘或其他过敏性疾病 ;一半 (51 %)儿童有其他过敏史 ;发作期经呼吸道给药可缩短病程 ;慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素可以减少哮喘发作的频率和程度 ,但大多数患儿都未能做到。结论　儿童哮喘的发生与遗传和呼吸道感染关系密切 ,发作期经呼吸道给药疗效明显 ,今后仍须加强对患儿及家属有关哮喘防治知识的宣传以落实“全球哮喘防治创议”的实施。     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎的临床研究

为了验证静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗婴儿毛细支气管炎(毛支)的临床效果,我们采用随机开放对照研究的方法将60例住院毛支患儿随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组除加用大剂量IVIG外,其他治疗同对照组。结果显示,治疗组患儿各种临床表现如发热、咳喘、呼吸困难、紫绀、哮鸣音及湿罗音等的消退时间均较对照组显著缩短,胸片肺部病变的吸收及综合疗效也都明显优于对照组,血清IgG水平有明显提高,且未发现明显药物副作用。再次证实,大剂量IVIG对治疗婴儿毛支,疗效确切,安全可靠。     

急性脑出血患者的护理及并发症预防

目的 探讨急性脑出血和并发症预防的护理措施及经验总结.方法 随机抽取我院75例急性脑出血患者,对其护理经过及效果进行总结.结果 75例急性脑出血患者住院时间明显缩短,平均(20.7±5.9)d;其中64例临床症状较前有所好转,占85.3%,显效者47例,占62.7%;有效者8例,占10.6%;临床控制者9例,占12.0%;无效者11例,占14.7%;患者并发症尤其是严重并发症,发生率明显降低,占10.6%,其中肺部感染0例,上消化道出血1例,泌尿系感染3例、排尿困难2例,压疮0例,便秘1例,仅有1例发生脑血栓,无一例脑疝形成.结论 对急性脑出血患者较早的采取积极有效的护理措施,可以明显缩短患者住院时间,减少并发症的发生率,从而促进了患者恢复,改善了患者预后,提高了患者生活质量.