2型糖尿病患者自我管理、饮食依从性、心理负担与血糖水平的相关研究

目的 了解2型糖尿病患者的自我管理知识态度行为、饮食依从性、心理负担的现状,探讨其与血糖水平之间的关联。 方法 采用随机抽样法选取2019年9月—2020年10月在潍坊市某三甲医院就诊的2型糖尿病患者330例为调查对象,应用一般资料调查表、人体指标检测表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表、糖尿病患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病痛苦量表进行问卷调查,采用二元logistic回归分析自我管理、饮食依从性、心理负担的影响因素,应用Spearman相关分析自我管理、饮食依从性、心理负担的相关性,采用多重线性逐步回归分析血糖水平的影响因素。结果 330例研究对象中HbA1c<7%者共99例(30.00%),自我管理合格、饮食依从性合格、略微心理负担者分别为184、189、150例(占比:55.76%、57.27%、45.45%)。二元logistic回归分析结果显示,居住地(OR=0.495,95%CI:0.280～0.874)、病程(OR=1.771,95%CI:1.421～2.206)、因糖尿病住院次数(OR=2.481,95%CI:1.396～4.408)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.649,95%CI:1.239～10.751)、药物饮食运动联合控制(OR=4.354,95%CI:2.419～7.838)是自我管理的影响因素;年龄(OR=1.525,95%CI:1.119～2.078)、性别(OR=2.543,95%CI:1.465～4.415)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.085,95%CI:1.368～6.960)、药物饮食运动联合控制(OR=11.910,95%CI:6.323～22.432)是饮食依从性的影响因素;年龄(OR=0.739,95%CI:0.559～0.979)、病程(OR=0.543,95%CI:0.449～0.657)是心理负担的影响因素。自我管理与饮食依从性、与心理负担,饮食依从性与心理负担相关(r=0.586、-0.443、-0.168,P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,饮食依从性、握力、药物饮食运动联合控制、心理负担是2型糖尿病患者血糖水平的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与饮食依从性、心理负担、联合控制方式等密切相关;制定综合防控措施,着力提高饮食依从性,提升握力水平,有助于糖尿病患者维持良好的血糖水平。     

天津居民减盐指导工具包干预效果分析

目的 了解天津市居民减盐相关知识、行为的现状,评估减盐指导工具包干预效果。方法 采用偶遇抽样在天津市共选取5 831名居民,进行基线问卷调查和减盐干预,1年后开展追踪问卷调查。结果 干预前居民13项减盐相关知识平均得分为（8.7±2.7）分,干预后提高到（11.6±1.9）分（t=71.116,P<0.001）。干预前知晓"成人每日食盐推荐摄入量（6 g）"和"吃盐过多可能导致冠心病"的率分别为52.6%和71.8%,干预后相应知晓率提高到87.0%和93.5%（均有P<0.001）。干预前,33.7%居民喜欢咸味重的食物,51.1%居民使用限盐勺。干预后,74.9%居民口味较之前变淡,77.9%居民使用限盐勺,减盐指导工具包满意度为97.2%。结论 减盐指导工具包干预能改善居民减盐相关知识和控盐行为。政府应多给予政策支持,加强减盐健康宣传干预。     

肿瘤的过继性细胞免疫疗法

Adoptive cellular immunotherapy (ACI) achieves the elimination and control of tumor by mobilizing the body's immune function. It also has targeted efficacy and mild untoward effects. Cytokine-induced killer cells and tumor-infiltrating lymphocytes have been widely used in clinic and have obtained preliminary efficacy. With the development and clinical application of the specific gene transfer of T cell, it will further increase the efficacy of immunotherapy. At present, improving cell culture technology and cell function and using with other treatment are the key links to improve the efficacy of ACI.     

胆管癌免疫细胞浸润模式及预后相关性分析

目的 研究胆管癌组织的免疫细胞浸润的特征及其与临床预后之间的相关性。方法 从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中下载胆管癌组织和癌旁组织的转录本数据及临床信息数据,用反卷积算法(CIBERSORT)分析胆管癌组织及癌旁组织中22种肿瘤浸润性免疫细胞(tumorinfiltrating immune cells, TIICs)的比例。采用R软件包绘制免疫细胞相关性热图及条形图。利用R软件包对胆管癌免疫细胞浸润模式与胆管癌的生存时间进行分析,用条形图展示TIICs在胆管癌组织中的比例,使用小提琴图和热图展示免疫细胞在胆管癌和癌旁组织中表达的区别。结果 从TCGA数据库中,共获取了17例胆管癌组织和3例癌旁组织,分析后发现,免疫浸润细胞在胆管癌组织中的比例不同。在提取的细胞亚群中,T细胞,NK细胞,单核细胞和巨噬细胞比例较高,而B细胞和中性粒细胞的所占比值相对较低。生存分析结果显示,胆管癌组织中不同的TIICs比例和患者的生存时间相关。高构成比的浆细胞提示较差的临床预后(P<0.05)。结论 胆管癌组织TIICs亚群比例的不同和临床特征密...     

自体CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌的临床疗效

目的评价化疗联合自体CIK（cytokine-induced killer）细胞治疗转移性肾癌的临床疗效及安全性。方法19例转移性肾癌患者接受至少1周期的5-氟尿嘧啶和(或)吉西他滨（5-fluorouracil/gemcitabine,5-Fu/Gem）化疗,化疗结束后接受4～8次CIK细胞治疗,细胞回输后应用3天d1~d3白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）和胸腺肽α-1。结果19例患者中1例部分缓解（PR）,13例稳定（SD）,5例进展（PD）,疾病总控制率（CP＋PR＋SD）为73.68%。评价为PD的5例患者无进展生存期（PFS）为(4.43±2.85)月;其余14例患者PFS未到,中位PFS已达11.64月。结论CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌疗效确切,疾病控制率得到明显提高,患者带瘤生存时间明显延长。     

川芎嗪防治5-氟尿嘧啶心脏毒性的临床观察

目的探讨川芎嗪(TMP)对5-氟尿嘧啶(5-Fu)在食管癌化疗中出现的心脏毒性的防治作用。方法研究分为对照组和观察组,对照组单用化疗,观察组化疗同时使用川芎嗪。观察两组患者心电图及心肌酶谱等指标评价心脏毒性,并观察肿瘤缓解情况及其他不良反应。结果观察组和对照组心脏不良反应发生率分别为7.9%和1.4%,差异有统计学意义(P<0.05);缓解率分别为55.6%和48.6%,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均有骨髓抑制和胃肠道反应,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论川芎嗪可防治5-Fu引起的心脏毒性,对心脏的保护作用疗效确切。     

CIK细胞治疗黑色素瘤肝转移的临床效果观察

目的探讨黑色素瘤肝转移患者CIK细胞治疗的疗效及对生存期的影响。方法选取2009年6月至2011年10月郑州大学附属肿瘤医院生物治疗科进行CIK细胞治疗的10例黑色素瘤肝转移患者,给予CIK细胞回输,同时应用白细胞介素2和胸腺肽进行治疗,15~20 d为1周期。疗效评价采用RECIST标准。结果 10例患者中无完全缓解与部分缓解患者,疾病稳定患者8例,疾病控制率为80%(8/10);全组患者中位至疾病进展时间为3个月(1~11个月),中位生存期为4.5个月(1~13个月)。不良反应轻微。结论 CIK细胞过继免疫治疗是黑色素瘤肝转移患者的有效治疗方案。     

天津地区人群碘营养水平调查

为了解天津地区人群盐碘摄入情况与碘营养状况,于2015年分层抽取天津市7个区42个监测点18岁以上居民共计407人作为调查对象,分析人群尿碘水平、盐碘水平及其之间的关系。结果显示,调查人群尿碘中位数为113.06μg/L,男性、女性尿碘中位数分别为124.03μg/L、107.53μg/L。人群尿碘100~300μg/L的比例仅为49.9%,300μg/L的比例为5.2%,100μg/L的比例为45.0%。老年组尿碘100μg/L的比例达到55.0%,明显高于其他年龄组(P=0.002)。碘盐覆盖率为79.5%,合格碘盐食用率为75.7%。食用非碘盐组尿碘100μg/L的比例为60.6%(P=0.005)。调查人群尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高(P=0.000)。碘盐摄入达标(6 g/d)人群仅占28.1%,其尿碘100μg/L的比例达到48.9%。提示本次调查人群碘营养水平处于碘适宜范围,应继续宣传推广科学食用加碘盐。     

高功率微波对人T淋巴细胞的影响机制和干预措施

目的：观察高功率微波辐照后人T淋巴细胞活性氧和线粒体跨膜电位的变化,并探索某些干预措施对其损伤后的影响。方法：采用DCFH-DA分子探针和荧光染料罗丹明-123结合流式细胞仪分别检测人T细胞经0、10、30、50mW/cm~2微波辐照及给予某些干预措施后细胞内活性氧和线粒体跨膜电位的变化。结果：(1)经10mW辐照后即可见T细胞内活性氧水平的升高,于30mW辐照后达到峰值;而10mW辐照后T细胞线粒体跨膜电位出现明显降低,于30mW辐照后降至最低。(2)于照前给予活性氧抑制剂能有效抑制T细胞内活性氧水平的升高;T细胞转入bcl-X_L基因后也能明显抑制细胞内活性氧水平的升高和线粒体跨膜电位的下降,高剂量组更为明显。结论：一定强度的高功率微波能引起T细胞活性氧和线粒体跨膜电位变化等早期凋亡事件的发生,活性氧抑制剂和bcl-X_L基因过表达能有效抑制这些早期事件的发生。