海口市儿童肺炎患者呼吸道标本流感嗜血杆菌的耐药性与分子流行病学特征

 目的 调查海口市肺炎患儿分离的流感嗜血杆菌临床分布、耐药状况及克隆传播情况,为预防和治疗儿童流感嗜血杆菌性肺炎提供理论依据。方法 收集2021年海口市妇幼保健院5 342例住院肺炎患儿临床资料,分析患儿呼吸道标本流感嗜血杆菌阳性情况,检测菌株耐药性,并采用多位点序列分型（MLST）分析其同源性。结果 5 342例肺炎患儿共分离352株流感嗜血杆菌,检出率为6.59%;男患儿检出率为7.10%,女患儿检出率为5.82%;年龄<30 d检出率为0.30%,30 d~为8.45%,2岁~为11.62%,4岁~为12.88%,≥ 6岁为2.56%,各年龄段检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）;春季检出率为14.04%,夏季为4.48%,秋季为4.62%,冬季为4.40%,各季节检出率比较差异有统计学意义（P<0.001）。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为42.60%（141/331）,对复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林、头孢呋辛的耐药率分别为76.43%、69.19%、51.36%,对阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢曲松的耐药率<30%,对美罗培南和左氧氟沙星的耐药率<1%。51株流感嗜血杆菌经MLST测序分成15个ST型;其中ST107包含11株（21.57%）,主要分布在4个月~1岁患儿（9株）和3岁患儿（2株）。结论 海口市肺炎患儿分离的流感嗜血杆菌具有遗传多样性,且发生社区克隆传播,以2~3岁幼儿感染多见。春季是感染高发季节,ST107是春季流行优势克隆型。经验治疗时须谨慎使用复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林和头孢呋辛,阿莫西林/克拉维酸耐药率和β-内酰胺酶阴性菌株对氨苄西林耐药率升高,临床应引起重视。     

肝硬化脾切断流术后门静脉系血栓形成因素临床分析

正研究肝硬化脾切断流术后血栓形成因素可以更好的做好血栓的预防及治疗。为此,回顾性分析肝硬化门脉高压行脾切断流术121例,探索门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关因素。1资料与方法2007年1月—2016年1月肝硬化门脉高压121例,上消化道出血行脾切断流术急诊手术7例,择期114例。男86例,女35例,年龄25~68岁,平均46.47岁。乙肝肝硬化100例,丙肝肝硬     

曼氏迭宫绦虫中亮氨酸氨基肽酶基因的生物信息学分析和转录水平检测

目的 检测曼氏迭宫绦虫的3个亮氨酸氨基肽酶亚类(leucine aminopeptidases of Spirometra mansoni,SmLAPs)基因在虫体不同发育阶段的转录水平,为进一步病原诊断研究奠定基础.方法 运用生物信息学相关软件对3个亮氨酸氨基肽酶亚类编码蛋白的氨基酸序列的功能区域、免疫学特征、信号肽和跨膜区预测分析.应用Real time PCR方法检测SmLAPs在曼氏迭宫绦虫的成节、孕节和裂头蚴阶段的转录水平. 结果 对SmLAPs编码氨基酸序列的保守区域进行比对,SmLAPa与SmLAPb、SmLAPc的氨基酸序列一致性均为38％,SmLAPb和SmLAPc的一致性也只有44％.多功能位点分析发现,SmLAPs均含有底物结合位点、锌离子结合位点和多肽结合位点.在B细胞线性表位预测结果显示,SmLAPa有13个、SmLAPb有14个、SmLAPc有13个.T细胞表位预测中,SmLAPa有12个、SmLAPb有13个、SmLAPc有14个.3个SmLAPs亚类序列中均含有一个强烈的信号肽,并且均没有跨膜区域.在虫体各个发育阶段的转录水平检测中,在成节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.34倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的46.53倍.在孕节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.96倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的56.89倍.在裂头蚴阶段,只有SmLAPc有转录,没有检测到SmLAPa和SmLAPb的转录. 结论 在3个SmLAPs亚类基因中,SmLAPc是裂头蚴病更有价值的免疫诊断分子.     

认知行为护理联合量化康复训练在肝癌患者术后的应用效果

目的 探讨认知行为护理联合量化康复训练在肝癌患者术后的应用效果.方法 选取2017年1月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的88例行手术治疗的肝癌患者,采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组接受常规护理、量化康复训练,观察组进行认知行为护理联合量化康复训练,均干预2个月.比较两组术后恢复指标(术后首次排气...     

胆总管结石微创治疗

<正>胆总管结石治疗方法以外科治疗为主,传统方法是开腹行胆总管切开探查取石、T管引流术。随着内窥镜、腹腔镜技术的不断发展,现已广泛应用于该病的临床治疗,形成了独特的微创胆道外科技术,使胆总管结石的治疗方案趋向于多样化,包括内镜逆行性胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括     

基于液相芯片技术的呼吸道病原体多重检测技术的建立

呼吸道感染是临床最常见的疾病之一,可由多种病原体引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等,其临床表现与治疗因病原体不同而存在较大差异（1-4）。研究表明95%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病均由细菌外的病原感染引起,其中以呼吸道病毒最为常见,包括呼吸道合胞体病毒（respiratory syncytial virus, RSV）、腺病毒（adenovirus, ADV）、流感病毒A型（Influenza virus A, INFA）、流感病毒B型（Influenza virus B, INFB）、副流感病毒（parainfluenza virus, PIV）等（5,6）。大部分呼吸道病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点,并且新致病性病毒还在不断被发现。据统计,呼吸道和胞病毒、甲型流感、乙型流感和副流感病毒是呼吸道病毒感染中最常见的病原体,占病毒感染种类的90%,致死率8%左右,严重危害到公众的健康和安全（7）。因此,建立一种快速准确的诊断方法,不仅有利于病因确诊,也有利于临床采取针对性治疗,同时在病毒的流行病学调查以及阻止病毒的传播与扩散中具有重要的作用。     

十二指肠旁隐窝疝并急性肠梗阻1例

正1病例介绍患者女,21岁,腹痛伴恶心、呕吐1个月入院。上腹部疼痛呈间断性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,饱食后症状加重,同时伴有纳差、食欲不振,大便次数减少,伴消瘦,体重下降4kg。既往曾行左腰部肿块切除术(病理示纤维母细胞增生),无创伤史。当地医院以"急性肠梗阻"给予保守对症治疗,症状未见明显缓解。入院体检:T 36.3℃,P 96次/     

趋化因子及受体在肝癌侵袭转移中的研究进展

近年来趋化因子及其受体领域已经受到广泛关注。它们是一个促炎多肽细胞因子的超家族,具有众多成员。趋化因子及其相应的受体在多种生理和病理过程中发挥着重要作用。研究表明,它们与肿瘤的血管生成、发生发展、侵袭转移及治疗预后都有着密切关系。文章就趋化因子及其受体在肝癌侵袭转移中的机制及其研究进展作一综述。     

腹腔镜胆总管探查取石一期缝合与T管引流的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的临床疗效及相关问题。方法:前瞻性研究2013年6月至2014年6月收治的70例胆总管结石患者的临床资料。经术前筛选、术中具体情况综合判断将患者分为一期缝合组(n=34)与T管引流组(n=36),对比分析两组患者的术前资料、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、术后胆道相关并发症等情况。结果:患者均行择期手术,两组术前资料、手术时间、术后排气时间、术后胆道并发症差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组住院时间、住院费用少于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆总管结石安全、有效,避免了T管相关弊端,缩短了住院时间,减少了住院费用,值得推广应用。