390例小儿脑瘫高危因素分析及干预对策

目的 分析小儿脑瘫的相关高危因素,为早期干预提供依据.方法 对入选患儿家属发放脑瘫相关高危因素调查问卷,问卷包括患儿的年龄、性别、围生期因素、新生儿因素、母亲因素、父亲因素、孕期母亲居住环境和是否接触有害物质等内容,分析小儿脑瘫的相关因素.结果 高危因素的CP患儿占85.64%,其主要的高危因素依据其频率,排名前10位的依次是早产、出生低体质量、先兆流产、病理性黄疸、新生儿感染、新生儿ABO溶血、新生儿颅外伤及颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲妊娠期感染、高血压、糖尿病等,具有2项、3项及以上高危因素叠加患儿分别有109例、152例,分别占总病例的27.95%、38.97%.结论 消除或减低脑瘫发生率的关键是围生期保健,预防先兆流产、早产和低体质量,及时有效预防或干预新生儿窒息等.     

神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿的疗效影响

[目的]观察温针灸联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。[方法]将61例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath治疗)31例及治疗组(温针灸联合Bobath治疗)30例,治疗3个疗程,观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)、独立功能评定(Wee FIM)和格赛尔发育量表(GDS)等指标的变化。[结果]两组患儿治疗后较治疗前的GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后的治疗组和对照组比较,GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动、和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05)。[结论]温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿有较好的治疗作用,值得临床推广。     

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响.方法:选取2013年9月－2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组.其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9％氯化钠注射液2 ml肌内注射,1次/d.21 d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程.比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分.结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21 d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中M C P-1和H C Y的含量,优化内环境,提高患者生存质量.     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值研究

目的:研究CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断效果。方法:选择直肠癌患者46例,分为CT组和MRI组,每组23例,CT组患者采用CT检查,MRI组患者采用MRI检查。术后将两组患者术前影像局部分期结果与术后病理结果相对比。结果:对于T分期,CT组的总诊断准确率为73.91%,MIR组的总诊断准确率为86.96%;对于N分期,CT组的总诊断准确率为69.57%,MRI组的总诊断准确率为86.96%。结论:在直肠癌前局部分期的临床诊断价值中,MRI与CT相比,MRI具有更高的诊断准确率。     

循证护理对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨循证护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者干预前FIM评分FMA评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后观察组患者FIM评分、FMA评分均高于对照组(P 0. 05)。两组患者干预前SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组SS-QOL各维度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论脑卒中患者早期康复期间,予以循证护理模式,能够改善患者运动状态,提高生存质量。     

108例早期脑梗死的CT影像学回顾及分析

目的：回顾分析108例早期脑梗死的CT影像学特点，提升对早期脑梗死的认识水平。方法回顾分析108例早期脑梗死患者的影像学资料。结果108例脑梗死患者6 h内CT检查阳性率为50.93%，主要表现不尽相同，相应区域密度的改变，大脑中动脉区，局限性低密度，或豆状核境界不清，或皮质髓质界面不清等。结论超急性期脑梗死的CT诊断的特异性表现不广泛，应结合临床症状、体征及其他特殊检查做出相关诊断，以提高临床确诊率。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI及临床表现分析

目的分析卵巢颗粒细胞瘤的电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成果及临床表现。方法 20例患者经过手术病理认证的卵巢颗粒细胞瘤患者作为研究对象,对其临床表现、CT、MRI进行回顾性分析。结果 20例的卵巢颗粒细胞瘤患者有13例为原发,7例为复发;20例患者均为单发病灶,右侧的11例,左侧的9例;病灶直径>10 cm的3例,病灶直径5~10 cm的11例,病灶直径<5 cm的6例;病灶边缘不光整的18例,病灶边缘光整的2例;4例为实性肿块,3例囊性为主的囊实性肿块,13例以实性为主的囊实性肿块;2例有明显的子宫内膜增生,3例伴有子宫多发小肌瘤,1例有子宫内膜癌变,1例胸腹盆腔积液的情况产生;20例卵巢颗粒细胞瘤患者有很明显的腹痛以及有肿块的临床表现。结论卵巢颗粒细胞瘤有明显的临床特征和影像表现。     

临床路径在神经节苷酯结合康复技术治疗脑瘫患儿的效果观察

目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)结合康复技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床路径(clinical pathway,CP)效果.方法:将97例脑瘫患儿随机分为常规治疗组(简称对照组)48例和临床路径治疗组(简称CP组)49例,对照组采用常规的治疗模式,CP组采取临床路径模式,对两组患者的住院费用、药费比、院内感染、家长家庭康复知识掌握、家长满意度和粗大运动功能测试量表(GMFM)等方面等进行比较.结果:与对照组比较,治疗组患者的住院费用、药费比和院内感染减少,家长家庭康复知识掌握和家长满意度提高,GMFM有不同程度的改善,均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:临床路径可以降低住院费用、药费比和院内感染,提高患者家长康复知识掌握和满意度,提高临床疗效,创造较好的社会效益,值得临床推广.