超声心动图心脏结构异常的心脏病心力衰竭患者与NT-proBNP的关系及临床意义

目的探讨超声心动图心脏结构异常的心脏病心力衰竭患者与NT-proBNP的关系及临床意义,为供临床治疗提供参考依据。方法随机选取我院2012-2014年住院患有心脏疾病致心力衰竭的成人患者104例,按不同年龄段(青、中、老)进行分组,50岁的患者组有6例;50~75岁的患者组有63例;75岁的患者组有35例,所有患者进行超声心动图测定,比较患者的血浆NT-proBNP浓度。结果所有患者的血浆NT-proBNP浓度:50岁的患者组的NT-proBNP浓度明显低于50~75岁和75岁的患者组,且50~75岁的患者组的NT-proBNP浓度明显低于75岁的患者组,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏病心力衰竭患者的NT-proBNP浓度会明显升高,且机体中NT-proBNP值的高低与患者的心衰慢急成正比,而升高的程度也与NYHA心功能分级具有一定的相关性,即NT-proBNP可以作为诊断心脏病心力衰竭的良好标准,值得临床推广。     

右枕叶脑出血误诊1例报告

1 病例摘要 患者男性,72岁,因双眼突发性黑朦3 h于2002年9月26日入院。患者起床时突感双眼视物不见,黑朦,无眼红、眼痛,无头晕、抽搐,经休息、滴眼药水(不详)后视物渐清,但仍视物模糊,无头痛、恶心、呕吐、无偏身感觉障碍或肢体无力,无口角歪斜、视物重影、言语不清、进食饮水呛咳,无胸闷、心悸及心前区疼痛,无气促。眼底检查示“视网膜未见出血,A:V=1:2”,拟诊高血压性视网膜病变而收入院。患者10余年前发现血压高,服圣通平降血压治疗,血压控制在(150-160)/(80-     

氨基末端B型利钠肽水平改变对心力衰竭的诊断意义探讨

目的：比较健康人和心力衰竭患者的氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平,探讨其对心力衰竭的诊断意义。方法对100例临床心力衰竭患者和40例健康人群同时进行超声心动图检查和NT-proBNP检测,比较2组观察指标差异。结果各级心力衰竭组的患者的氨基末端B型利钠肽水平均高于健康人群组。Ⅰ级12例患者（361.4±21.4）,Ⅱ级36例患者（652.8±86.1）,Ⅲ级41例患者（2741.5±351.2）,Ⅳ级11例患者（7381.4±558.1）,且随着心力衰竭的严重程度的增高,NT-proBNP水平也明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。在对照组（健康人群）,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,女性高于男性,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）。在心力衰竭患者组,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）,但是男性与女性比较差异无统计学意义。结论 NT-proBNP水平的检测对诊断心力衰竭有重要意义,但要充分考虑年龄、糖尿病、高血压等因素的影响,以便做出最正确的诊断。     

肾精与防老

肾精之说,早在《内经》中已有记述,所谓之“精”,包含有性腺功能的意思。现结合临床观察和研究,讨论肾精与防老的关系。     

病证结合治疗多发性肌炎、肾下盏结石

多发性肌炎系罕见难治之病,以严重肌无力,病肌自发性痛和压痛为主症,病因可能与自身免疫、感染或变态反应有关。辨证相当于“痿证”。本例在肾上腺皮质激素治疗失效后,经中医辨证施治而愈。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%。肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株。真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重。结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效

目的探讨血必净对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取66例AECOPD患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组患者接受西医疗法,观察组患者还额外接受血必净注射液的治疗,三天后比较两组患者的PEF、PaO₂、PaCO₂、SaO₂及治疗效果。结果观察组的PEF、PaO₂、SaO₂含量高于对照组,PaCO₂含量低于对照组,观察组的治疗效果优于对照组,P<0.01,差异具有统计学意义。结论血必净可以改善AECOPD的治疗效果,值得临床医师参考和借鉴。     

调肝舒心冲剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效及实验研究

采用随机单盲法，用调肝舒心冲剂治疗冠心病心绞痛１０６例，症状总有效率９１．５０％，心电图总有效率５５．６％；对照组用消心痛治疗３６例，症状总有效率７１．７２％，心电图总有效率３８．８９％。两组症状总有效率差异显著（Ｐ〈０．０５）。实验室检查结果，用调肝舒心冲剂治疗前后，微循环、血粘度的改善，血脂的降低均有显著差异（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５）。药理实验亦证实该药能明显改善心肌缺血，增     

冠心病的中医病名思辨

冠心病的中医病名思辨李达祥（第三附属医院，青岛市中医医院２６６０１２）关键词冠心病；中医病名；诊断与鉴别诊断冠心病中医病名的诊断，存在以一个病名概括求全的倾向，值得讨论。１胸痹与冠心病高等中医药院校教材立胸痹病名为纲￣［１］，概括真心痛、厥心痛为目，...     

“辨证施治”治愈尿毒症一例

患者杨姓,男,44岁,工人,于1961年10月17日入院,住院号97082.主诉:半月前忽起周身浮肿,恶心厌食,腰痛尿少;近五日来呼吸急促,头痛烦躁,腹泻黑褐色稀便、日4-5次,尿闭已24小时.检查:体温不升,脉搏60次,血压170/80毫米汞柱.急性病容,表情淡漠,神志清楚.周身重度水肿,呈Kussmaul氏呼吸.心音低弱,两肺散在干性啰音.腹部叩诊有移动性浊音.眼底检查:高血压及动脉硬化视网膜病变.舌苔白腻而黄、质红,脉象弦滑.实验室检查:小便蛋白( ),红血球( ),白血球( ),颗粒管型(±).血清非蛋白氮126毫克%,尿素61.8毫克%,肌酐13.5毫克%,血钾23.5毫克%,血钠328毫克%,血钙8.85毫克%,二氧化碳结合力8容积%.治疗经过:(1)初期:西医方面:纠正酸硷平衡失调,用乳酸钠溶液静脉滴注.中医方面:从为系水毒化热壅结为患,以清热解毒分利水湿为治.处方:桑皮、连翘、竹叶、泽泻、猪苓、菉豆衣、防己、防风、黄柏、知母、车前子,黄苓、夏枯草.用药后第二天,尿量增至1650毫升.第四天增至3600毫升,肿势渐减,气促略平,二氧化碳结合力升至51容积%,