脑瘤患者胸腺移植前后几项免疫指标的观察

本文报道脑瘤病人胸腺移植前后细胞免疫和体液免疫的几项常规指标。所有接受移植的患者均未出现任何免疫排斥反应或移植物抗宿主反应。将病人随机分为两组,一组经穿刺移植;一组以手术植入。两组患者移植前、后测定淋巴细胞数、淋巴细胞转化率及 E-玫瑰花环形成率均呈现极显著性差异(P<0.001)。血清中 IgG 和 C_3也呈现显著差异(P<0.05)。     

抗结核药物所致皮疹临床特点及停药指征的探讨

目的 探讨抗结核药物所致皮疹的临床特点及停药指征.方法 对1998-2005年收治的3 082例住院结核病人中,因抗结核药物所致皮疹296例病人进行分析.结果 变态反应总发生率为10.3%,皮疹发生率为9.6%（296例）,其中单纯皮疹88例,占2.9%,皮疹伴其他系统表现一种或一种以上者208例,占6.7%;无皮疹者22例,占0.7%.皮疹病例总停药率为61.5%.结论 抗结核药物所致过敏反应多为全身性,发生过敏反应后,绝大多数单纯皮疹病人经过抗过敏处理后仍可维持原方案继续治疗,而皮疹伴有明显肝功能异常、心律失常、关节痛和过敏性休克者均需立即停用抗结核药物,并且避免再次使用.     

不同雾化器在治疗中重度哮喘的效应研究

目的了解呼吸科常用的四种吸入装置在治疗中重度哮喘患者中的效应。方法选择中重度哮喘急性发作的住院患者41例,这些患者经过指导均能掌握微型最大呼气流速仪的使用,每位患者均前后采用不同的雾化吸入装置雾化吸入同样的支气管扩张剂(喘乐灵1ml 爱喘乐2ml 生理盐水2ml)。这些装置分别为:①氧气驱动的面罩雾化器;②空气驱动的面罩雾化器;③氧气驱动的含嘴雾化器;④空气驱动的含嘴雾化器。吸入装置的选择顺序是随机的,记录吸药前最大呼气流速(PEF)升/分与吸药后15分钟的PEF,然后统计四种不同吸入装置吸入后PEF与吸药前PEF的差值,比较其间的效应。结果用四种不同雾化吸入装置,吸入同种的支气管扩张剂,吸药后比吸药前的PEF的值均有不同程度的增加,比较四种不同吸入装置之间PEF所改变的值并无显著差异,无统计学意义,方差分析:F=0.596,P=0.618。结论可以任意选择以上四种雾化吸入装置为中重度哮喘患者吸入支气管扩张剂治疗。     

慢性乙型病毒性肝炎中Bcl-2及Bax的表达与T、B淋巴细胞数量变化的关系

目的:研究Bcl-2及Bax在慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)患者肝组织中淋巴细胞的表达与T、B淋巴细胞数量变化的关系.方法:用免疫组织化学的方法,检测57例慢乙肝患者肝脏活检组织和20例肝血管瘤患者外科手术切除标本正常肝组织淋巴细胞中Bcl-2,Bax的分布及数量的变化,并同时进行CD3和CD20免疫组织化学染色,计算T和B淋巴细胞数量变化与表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量变化的关系.阳性细胞的计数和分析数据均使用病理图像分析仪获得.结果:随着肝炎炎症活动度和纤维化程度的增加,慢乙肝患者肝组织中表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量增加,同时T、B淋巴细胞数量也增多,均明显多于正常肝组织(P＜0.01).结论:Bcl-2、Bax在慢乙肝患者肝组织淋巴细胞中的表达与T、B淋巴细胞数量的变化有关,并影响慢乙肝患者炎症活动度和纤维化程度的进展.     

牙源性角化囊肿的诊断和治疗

牙源性角化囊肿(OKCs)是一种好发于下颌角及升支部的发育性囊肿。与其他牙源性囊肿相比,OKCs中上皮细胞增殖活性较高、基因片断PTCH突变率高、有丝分裂计数升高,CK16、CK17、CK19等肿瘤标志物高表达。故而,认为OKCs是一良性囊性肿瘤。OKCs的诊断主要依靠影像学、病理学的检查。OKCs的治疗推荐外科的摘除术、周围骨切除术等侵袭性方法,但青年患者OKC病变涉及颌骨及牙的发育时,为了避免侵袭性方法的不良反应,袋形缝合术、减压或冲洗疗法等保守疗法在治疗OKCs中有诸多优点。     

力克肺疾、左氧氟沙星及白细胞介素-Ⅱ联合治疗耐多药肺结核的研究

耐多药肺结核的治疗是临床上非常棘手的问题,到目前为止尚无固定的抗痨方案.我科从1996年12月至2000年11月将130例耐多药肺结核患者分为两组进行治疗研究,以探讨力克肺疾,左氧氟沙星的抗痨效果及免疫增强剂在耐多药结核病治疗中的作用.     

无疹性带状疱疹误诊2例

<正>例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院。4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠。无发热、呕吐、视力及意识障碍。查体:T 37.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。神清,全身皮肤黏膜未见异常,右颌下可触及1.5cm×1.2cm     

9例脑组织移植患者临床免疫学初步观察

本文观察了9例胎脑移植患者移植后的一般临床表现(首例移植迄今已有3年零9个月)。测定移植前与移植后外周血中的淋巴细胞计数(Lym)、淋巴细胞转化率(LTT)、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C_3、C_4,抗核杭体(AnAb)等常规免疫指标。采用荧光抗体技术检测抗脑抗体。结果:在本组病人中未发现有临床免疫排斥反应(HVGR)和移植物抗宿主反应(GVHR)的临床表现。患者移植前、后的常规免疫指标测定值与正常人对照,无显著性差异(P>0.05)。仅有1例移植前、后抗核抗体均出现阳性反应,但滴度不变,都是1:20。患者移植前、后的荧光抗脑抗体检测也呈阴性结果。因此,初步认为,本组病例的移植免疫效应与“大脑为免疫特免器官”的论点相一致的。     

急性脑卒中患者吞咽障碍筛查及护理干预

总结337例急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查及干预的护理经验.对意识清醒、合作的急性脑卒中患者在入科24 h内未进食、进水时由专门接受过培训的护士采用床边吞咽试验联合脉冲氧饱和度监测(包括吞水试验及吞糊试验),以评估患者的吞咽功能,根据评估结果决定患者的摄食途径,并对其进行安全进食的护理.本组检出吞咽障碍患者121例,检出率为35.9%,其中留置胃管34例,经口进食87例,对患者的餐类选择、进食体位、进食方法及心理护理等进行干预,121例吞咽障碍患者中发生肺炎8例,发生率为6.6%,低于国内报道的23.5%～26.53%.