DNA改组(DNA Shuffling)在生物药学中的应用

目的综述DNA改组技术的发展及其在生物药学领域的应用,为生物药学及其相关领域的研究和进一步应用提供参考。方法总结、分析近几年来相关方面的文献资料。结果及结论DNA改组是一种有效的在体外利用重组技术加速基因进化的定向分子进化过程,它可以使单一基因和多基因靶序列进行多次重组和筛选而使其快速进化。DNA改组技术发展迅速并广泛应用于酶的改良、药物蛋白优化、疫苗改进等领域,具有广阔应用发展前景。     

玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症38例

我们近年采用玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症38例，效果显著。现报告如下。     

经皮经肝胆道镜在肝内外胆道结石中的应用与进展

正肝内外胆管结石病是胆道外科的常见病,病因病理机制复杂,根治困难,结石残留率及复发率较高~([1]),反复多次手术给外科医生提出巨大的挑战。经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)是在经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的基础上,经窦道扩张后胆道镜直视下进行     

基于有效基准特征图谱质量表征模式的中药紫苏叶质量评价研究

目的建立基于紫苏叶有效基准特征图谱的质量表征模式、方法与质量评价应用,以精准、有效地评价紫苏叶饮片质量。方法以确定具有调节血脂活性的紫苏叶饮片作为饮片基准,以有效特征指标性成分作为质量表征基准点,采用HPLC-PDA法建立有效基准特征图谱,并以有效基准特征图谱的质量表征信息作为评价紫苏叶饮片质量的标尺,同时对其准确性进行佐证。结果以野黄芩苷为基准点(保留时间:30.342 min;饮片含量:0.573 4%;检测溶液浓度:0.057 34 g/L),表征紫苏叶有效饮片基准(S1)特征图谱质量信息:14个特征峰保留时间、峰面积、相对保留时间、相对峰面积,6个特征指标性成分(咖啡酸、木犀草素-7-氧-二葡萄糖醛酸苷、芹菜素-7-氧-二葡萄糖醛酸苷、野黄芩苷、迷迭香酸、齐墩果酸)含量、相对含量及含量换算系数,其涵盖了酚酸类、黄酮类及三萜类药学架构主要化学类型。同时以野黄芩苷对照品模拟基准点(保留时间:29.759 min;检测溶液浓度:0.057 3 g/L)表征质量信息,二者相吻合佐证了检测方法可行性及检测结果的准确性。14批待评价紫苏叶饮片色谱图中均含有此14个特征峰,6个特征指标性成分换算含量与实测含量相吻合;以有效基准质量表征信息为标尺评价14批紫苏叶饮片质量,综合得出编号S8、S7、S12、S9、S13饮片优良度居前。结论建立的基于紫苏叶有效基准特征图谱的质量表征模式、方法,可简易、准确、整体地表征紫苏叶饮片质量;构建的紫苏叶质量评价模式可有效、精准地评价紫苏叶饮片质量。     

经脐单孔腹腔镜手术用于早期胃癌D2根治术的临床体会

D2根治术作为胃癌的标准术式,被广泛应用于早期胃癌的治疗.随着腹腔镜技术的发展,近年来国内外关于经脐单孔腹腔镜手术的报道日渐增多,但关于单孔腹腔镜胃癌根治术鲜有报道[1-2].中国医科大学附属盛京医院自2010年2月至2011年9月共完成4例早期胃癌的经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术,现报告如下. 一般资料本组患者,女3例,男1例,平均年龄56(47～68)岁.术前经胃镜及病理活检诊断为胃癌;术前超声胃镜及增强CT等检查提示病变局限于黏膜下层,未见其他各器官及周围淋巴结转移.完善检查后行经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术.     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)患者机械通气中的镇静效果。方法选取2014年3月-2016年5月在河南省某医院ICU接受机械通气治疗的71例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(37例)。对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,观察组患者给予盐酸右美托咪定镇静治疗,2组患者均采用相同的护理措施进行护理。比较2组患者用药后Ramsay评分、用药前后视觉模拟量表(VAS)评分、用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果用药前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者并辅以相应护理措施可取得较好的镇静效果,且安全性较好,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月～2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

肠黏膜机械屏障的中西医结合研究进展

肠黏膜屏障以机械屏障最为重要,肠机械屏障能有效阻止细菌及内毒素等有害物质透过肠黏膜进入血液,是阻挡微生物入侵的第一道防线。一旦机械屏障遭到破坏,会导致肠黏膜屏障功能下降,使机体不同程度的受到损害,引起一些疾病的发生。该文主要就肠机械屏障的损伤机制和保护方法对肠机械屏障进行综述。     

单孔腹腔镜结直肠手术经验总结

自2008年Buther成功施行了首例单孔腹腔镜右半结肠切除术以后,国内外关于结直肠手术实践的报道相继涌现。本研究回顾性分析2009年12月至2013年7月我科72例行单孔腹腔镜结直肠手术患者的临床资料,探讨单孔腹腔镜技术在结直肠疾病治疗中的临床价值。     

在社区护理教学中开展护理评判性思维教学的实践

目的：探索在社区护理教学中采用案例情景模拟-角色扮演教学法对护理本科生评判性思维能力的影响。方法将河北中医学院2011级护理本科生120人随机均分为两组,实验组采用案例情景模拟-角色扮演法进行教学,对照组采用传统教学方法,比较两组授课前后加利福尼亚评判性思维倾向问卷（ CCTDI）评分和授课后两组对授课的满意度。结果两组授课前CCTDI总分及各维度评分比较差异无统计学意义（ P〉0．05）;对照组授课后仅分析能力、评判性思维的信心两个维度评分显著高于授课前（P〈0．05）;实验组授课后CCTDI总分及各维度评分均高于授课前,且寻找真相、开放思想、系统化能力、评判性思维的信心4个维度评分及总分显著高于对照组授课后（P〈0．05）。实验组授课后对授课满意度评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论在社区护理教学中采用案例情景模拟-角色扮演教学法可显著提高学生的评判性思维能力,激发学生对社区护理课程的兴趣。