创伤性膈肌破裂86例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗方法。方法对收治的86例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例创伤性膈肌破裂患者中治愈80例,死亡6例。结论对创伤性膈肌破裂患者必须早期诊断,及时手术。     

阑尾炎致回盲部炎性肉芽肿25例诊治分析

我院1997年1月—2001年12月共收治因阑尾炎致回盲部肉芽肿25例,均行手术治疗并经病理检查明确诊断,本文就其诊治情况分析报告如下。1 临床资料 本组25例,男17例,女8例,年龄18～67岁,平均41岁。既往有转移性右下腹痛或右下腹痛反复发作病史14例,     

电视胸腔镜治疗自发性气胸68例

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大疱破裂所致。保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主，但复发率高。有文献报道：自发性气胸胸腔闭式引流后复发率为16％～84％。经典的手术治疗为开胸直视切除肺大疱，但创伤大，不易被患者接受。自2003年5月至2007年8月，我院应用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸68例，疗效满意。现报告如下：     

胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值研究

目的探讨胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值。方法对该院收治的124例胸部创伤患者,按照手术方法分为A组(胸腔镜手术治疗,73例)与B组(开胸手术治疗,51例)。对比分析两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后切口疼痛率以及复发率等指标。结果两组患者手术均成功完成,A组患者在手术时间、住院时间均较B组明显缩短,而手术出血量则较B组明显下降(P<0.05);另外,A组术后切口疼痛率明显低于B组(P<0.05)。结论采用胸腔镜手术法治疗胸部创伤患者,具有手术时间短、出血量少、疼痛轻微等优点,安全、方便、快捷,临床效果显著,值得进一步推广与研究。     

单孔操作全胸腔镜肺叶切除术的临床应用

目的探讨单孔操作全胸腔镜肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗早期肺癌在基层医院应用的可行性及临床意义。方法回顾分析2009年8月～2012年9月我科行单孔操作全胸腔镜肺叶切除＋淋巴结清扫术20例的临床资料。结果20例早期肺癌在单孔操作全胸腔镜下完成的肺叶切除＋淋巴结清扫手术,平均手术时间（180±40）min,平均出血量（210±110）ml,胸腔闭式引流时间（3±2．3）d,住院时间（7±2．1）d,住院费用（38000±1600）万元／人次,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症及无一例死亡,全部痊愈出院。结论单孔操作全胸腔镜肺叶切除＋淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合美容要求等优点,值得临床推广。     

非断胸部肌肉切肋骨胸内手术方法探讨

采用胸外侧斜切口或腋下直切口 ,不切断胸壁诸块肌肉 ,不切除一根肋骨进入胸腔的新方法施行胸内手术 6 4例 ,其中肺叶切除 30例 ,食管癌切除、胃食管弓上下吻合 13例 ,一侧全肺切除 7例 ,肺大泡切除 7例 ,外伤性肺破裂修补 5例 ,后纵隔肿瘤切除 2例。结果切口甲级愈合。认为开胸非横断胸壁多块肌肉 ,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术 ,手术野仍有良好的显露 ,具有损伤小 ,出血少 ,术后疼痛轻 ,适用性广且能兼顾胸廓完善 ,切口疤痕细小美容的特点     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿153例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。1990年10月～2001年10月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿153例，疗效满意，现报告如下。……     

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素

目的 探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月该院采用胸腔镜手术治疗的482例原发性自发性气胸患者的临床资料,随访患者术后复发情况,将随访成功的448例纳入研究,按患者是否发生术后复发分为复发组19例和未复发组429例,分析性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前气胸发作次数、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间、是否发生术后并发症和是否联合胸膜固定术等与术后复发的相关性.结果 单因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有相关性(P＜0.05),与患者性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是否发生术后并发症不具有相关性(P＞0.05);多因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有独立相关性(P＜0.05),与患者体重不具有独立相关性(P＞0.05).结论 胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术密切相关,其中BMI小、术前气胸发作次数多以及未联合胸膜固定术是患者术后复发的独立危险因素.     

注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿25例体会

1996年一 2 0 0 1年 ,我科采用B超引导下注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 4— 6 5岁 ,平均 5 2岁。其中腰部胀痛 11例 ,合并高血压 5例。本组 2 5例均行B超检查 ,其中 13例进一步做CT检查。囊肿位于左肾 11例 ,右肾 14例 ,双肾均有囊肿 5例。囊肿为单发 2 1例 ,2个以上 4例。1.2　治疗方法　B超定位引导下 ,取距体表最浅处为穿刺点 ,常规消毒 ,铺无菌巾。以利多卡因作局部麻醉 ,用 7号腰穿针经皮作肾囊肿穿刺 ,尽量抽尽囊肿液。注入醋酸泼尼松 2…     

胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用

自电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）引入临床以来，作为微创手术广泛应用于胸外科临床，是进行急性胸外伤诊断和治疗的一种新方法。我科自2005年7月至2007年12月，应用电视胸腔镜诊治外伤性血气胸患者23例，取得满意效果。报告如下：