社区护士与老年患者沟通的技巧

为满足社区老年患者就医需求,从老年心理学的角度认真分析老年患者的就医心理与健康需求.通过掌握老年人的沟通要点、实施沟通技巧、消除沟通障碍,使有效沟通成为社区护士满足老年患者需求的关键环节,更好的改善护患关系,获得老年患者的好评.     

社区传染病的预防和控制研究

目的:分析社区传染病的特点,并提出相应的预防控制措施。方法:对2016年7月至2017年7月期间收治的256例传染病患者进行分析,统计社区流行病的具体情况。结果:256例传染病中水痘21例,流行性感冒120例,流行性腮腺炎10例,手足口病80例,乙型病毒性肝炎20例,其他5例;14岁的儿童患病人数为129例,14岁-60岁73例,60岁发病54例。结论:社区传染病主要为流行性感冒以及水痘,儿童为高危人群,应加强传染病的知识宣传,开展儿童免疫计划,降低传染病的发生率。     

清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响

目的：观察清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响。方法：选取158 例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及试验组,各79 例。对照组用地西泮治疗,试验组用地西泮联合清开灵注射液治疗,均治疗1 个月。观察2 组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI） 评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE） 评分、多导睡眠图参数（睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺（DA）、T 淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、CD8+） 水平。结果：试验组治疗总有效率为88.61%,高于对照组的75.95%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组PSQI 评分及血清CD8+水平均降低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均缩短（P＜0.05）,睡眠总时间均延长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后PSQI 评分及血清CD8+水平均较低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均较短（P＜0.05）,睡眠总时间较长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清开灵注射液联合地西泮治疗失眠症临床疗效显著,可显著调节单胺类神经递质及T 淋巴细胞亚群水平,进而有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,促使患者认知功能提升,且安全性良好。     

太原市新生儿的胎龄相关出生体重分布

目的：构建当地出生体重分布曲线,为临床诊断、流行病学研究和公共卫生决策提供科学依据。方法出生数据来自于太原市出生监测系统,2006-2011年最终符合分析质量要求的单胎、活产儿共计227083例。通过末次月经与分娩日期计算所得胎龄与 B 超诊断胎龄比较,提高胎龄估计的准确性。采用两个高斯分布混合模型鉴别主要分布,应用局部加权回归散点平滑法拟合光滑曲线。结果新生儿出生体重值提供了生物学上合理的平均值、标准差和百分位数值,同时提供了更光滑的百分位数曲线;与以往研究相比,胎龄两端,尤其是小胎龄段,数值趋于稳定;与其它国家的参考值相比,太原的体重值低于欧美研究,与亚洲国家接近。结论基于最新出生人口信息、分性别构建的出生体重分布曲线为新生儿健康状况评价、时空分布和干预措施实施提供参考依据。     

肥胖及其病因病机探讨

根据历代和现代文献中相关肥胖的论述,结合临床实际,从脏腑、气血津液的生理病理出发,系统探讨了肥胖的病因病机。认为肥胖的主要病因病机是饮食不节、情志所伤、劳逸失度以及先天不足,导致脾胃肝胆肾功能失调,气血津液运行失常,水液膏脂代谢紊乱,水湿痰湿膏脂积聚而发为肥胖。     

“和谐使命-2010”任务中非洲四国民众疾病谱的统计与分析

目的通过对非洲4国疾病谱的统计与分析，探讨海上医院针对非洲贫困国家医疗服务的专业设置及医疗力量编成，为今后类似医疗服务提供参考。方法以“和谐使命-2010”任务中海上医院诊治的疾病种类为依据，分析非洲4国疾病谱及其形成的原因和规律。结果4个非洲国家以专科类疾病为主，其中眼科疾病最多，占14．5％，耳鼻喉科疾病9．4％；外科系统疾病以骨科为多，占10．7％，且以骨关节疾病发病率最高；内科系统疾病以心内科为多，占9．9％；高血压、脂肪肝发病率高。结论医疗力量抽组，应加强专科人员，尤其是眼科、耳鼻喉科，同时应加强骨科和心内科医疗力量。     

兔骨关节炎软骨细胞中bcl-2、bax mRNA及蛋白表达的意义

目的探讨bcl-2、bax基因在兔骨关节炎软骨细胞凋亡中的意义。方法新西兰白兔12只,随机分为模型组,按照石膏外固定兔后膝关节造模,以及空白对照组,6周后处死动物取得膝关节软骨。采用免疫组织化学和原位杂交检测bcl-2、bax mRNA及蛋白表达。结果模型组软骨细胞bcl-2、bax mRNA表达明显多于对照组(P＜0．05)。免疫组织化学模型组软骨细胞bcl-2、bax阳性表达灰度值明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)；阳性细胞比例明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。模型组bcl-2/bax阳性细胞率比值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论bcl-2和bax共同参与了兔骨关节炎模型软骨细胞凋亡的调节,结果导致软骨细胞凋亡加快。     

青岛市原发性肝癌影响因素病例对照研究

目的 探讨山东省青岛市原发性肝癌的主要影响因素,为青岛市原发性肝癌的病因预防和人群防治提供依据.方法 对青岛市194例原发性肝癌和同时期、同地区的健康人群210人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选原发性肝癌的主要影响因素.结果 单因素分析结果显示,肝癌危险因素有HBsAg阳性、个人肝炎史、肝炎家族史、食用肥肉和烟熏食品;保护因素有食用鲜鱼、大蒜和洋葱,饮茶、性格外倾性和心情愉快(P＜0.05);多因素分析结果表明,肝癌的主要危险因素有HBsAg阳性(OR=23.370,95％CI=12.625～43.258)、个人肝炎史(OR =5.188,95％CI=1.888～14.258)、食用烟熏食品(OR=3.082,95％ CI=1.469 ～6.467)和肥肉(OR=2.685,95％CI=1.458～ 4.943);保护因素有饮茶(OR=0.533,95％ CI=0.292～0.973)、鲜鱼(OR=0.448,95％ CI=0.224～0.895)、心情愉快(OR=0.305,95％ CI=0.131～0.713).结论 HBsAg阳性、个人肝炎史、嗜好烟熏食品和肥肉可能是青岛市原发性肝癌的主要危险因素;饮茶、鲜鱼、心情愉快可能是原发性肝癌的保护因素.     

复发性卵巢癌的诊治热点

上皮性卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,具有易复发、易化疗耐药的特点。复发性卵巢癌的治疗包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种综合治疗手段,化疗耐药是导致治疗失败的关键因素。如何制定治疗方案,提高复发性卵巢癌治疗的效果使患者最大获益始终是研究的热点。本文就复发性卵巢癌的诊治现状及研究热点作一述评。