术中血液保护对肿瘤患者电解质及凝血功能的影响

异体输血对患者的T淋巴细胞免疫功能有抑制作用犤1犦,因此,避免或减少肿瘤患者术中异体输血,对降低术中肿瘤转移、术后肿瘤复发及感染具有十分重要的意义。为探讨肿瘤手术患者术中血液保护的可行性,我们对20例术中采用综合性血液保护措施(扩容性血液稀释、应用止血药及术中全程应用电刀细致止血),并对手术前后的血液成分、电解质及凝血功能进行观察。1资料与方法1.1对象选择20例择期大肠肿瘤根治术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。男12例,女8例。年龄36～68岁。体重45～70kg。直肠癌10例,乙状结肠癌6例,回盲部肿瘤4例。手术时间2.5～3.6h。所有患者术…     

深度冷冻治疗恶性肿瘤的有关问题

我院于1994年以来采用国际最先进的新型深低温冷冻技术治疗恶性肿瘤98例，此项技术的开展为肿瘤患者提供了一种简便。安全、效佳的新方法。现将深度冷冻治疗肿瘤的有关问题介绍如下。资料与方法一、一般资料采用美国CANDLA公司生产的LCS2000深度冷冻治癌机治疗恶性肿瘤98例，其中男79例，女19例。年龄35－68岁。98例中肝癌58例，肺癌5例，直肠癌7例，胆管癌6例，胃癌10例，胰头癌6例，后腹膜肿瘤6例，全部病例均经病理证实。硬膜外麻醉别例，气管内全麻门例。二、治疗方法1．麻醉方法：根据病情及手术部位不同麻醉方法亦不同，一般腹腔…     

聚明胶肽致严重过敏性休克3例

聚明胶肽是明胶类血浆代用品,具有较强的扩容性,常用于术中预防低血压补充血容量,笔者在使用该药物中发生3例严重过敏性休克,现报告如下。1临床资料1.1例1患者女,61岁,拟行子宫次全     

盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果

目的观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果。方法45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况。结果三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P>0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P<0.05),与phe组比较有显著性差异(P<0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚作小儿氯胺酮全身麻醉前用药的效果

氯胺酮是一种非巴比妥类拟交感静脉麻醉药，具有作用迅速、兴奋循环、麻醉维持时间短、易于调控等优点，是小儿手术常见的麻醉用药之一。但在氧胺酮超效同时患者出现唾液、泪液分泌显著增加。在全身麻醉过程中。上述分泌物增加常会引起呼吸不畅甚至呼吸困难和发绀等严重后果。笔者采用对胆碱受体具有选择性作用的盐酸戊乙奎醚（penehycltdime hy—droehlorlde，PHC）。     

丁丙诺啡与吗啡用于食管癌根治术后自控镇痛效果比较

<正>良好术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于手术后患者呼吸、循环的稳定及减少术后并发症。临床上习惯用吗啡做术后镇痛,其镇痛效果已得到肯定,但可引起恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。本文分别比较了丁丙诺啡和吗啡对食管癌根治术后患者的静脉自控镇痛(Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)效果及不良反应。 1 资料与方法 1．1 一般资料选择我院住院行食管癌根治术患者40例。年龄40～65岁。无严重心肺肝肾脑疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。排除近期使用单胺氧化酶抑制剂者,对吗啡类药物过敏者。随机将人选患者分为丁丙诺啡组(A组)、吗啡组(B组)各20例。各     

焦虑对乳腺癌根治术患者硬膜外阻滞期间血液动力学的影响

虽然生物-心理-社会医学模式有了重大变化，但心理因素对麻醉手术过程中心血管系统的影响目前还鲜见报道。2004-01-2005—12笔者观察了87例乳腺癌根治术患者硬膜外阻滞期间，焦虑对血液动力学的影响。现报告如下。     

盐酸丁丙诺啡抑制气管拔管期应激反应的作用

目的观察盐酸丁丙诺啡对全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下剖腹手术患者,随机分为三组,每组20例,对照组(C组)注射生理盐水;盐酸丁丙诺啡3μg/kg组(B3组)缝皮前静脉注射3μg/kg盐酸丁丙诺啡;盐酸丁丙诺啡6μg/kg组(B6组)缝皮前静脉注射盐酸丁丙诺啡6μg/kg。所有患者均给予异丙酚、维库溴胺、芬太尼作为全麻诱导用药,气管插管后及手术中微泵持续静脉注射异丙酚,间断静脉注射维库溴胺维持全麻及肌松。分别于术前、拔管时和拔管后5min测量血压、心率和呼吸及血氧饱和度;并对血压、呼吸、患者清醒程度、肢体运动进行评估。记录拔管时躁动的发生率及清醒时的拔管时间。结果C组血液动力学受影响较大,拔管时SBP和HR与术前比较有非常显著升高(P<0.01);盐酸丁丙诺啡B3组和B6组血液动力学较平稳,SBP、HR和SPO2与术前比较无显著性差异(P>0.05)。拔管后5min各组各项指标基本恢复到术前水平。结论盐酸丁丙诺啡能减轻全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应,盐酸丁丙诺啡3μg/kg静脉注射即能很好的抑制应激反应。