Lyme病的实验室检查

Lyme病是由伯氏疏螺旋体感染引起的，可以造成多系统的损害。在临床表现不典型时，其诊断需要依赖实验室检查．本文综述了目前Lyme病的常用检查方法，并对这些方法的临床应用进行了分析。     

扁平疣样扁平苔藓一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,35岁。因全身皮肤播散性暗褐色米粒大小丘疹 2 0余年就诊。患者自 15岁起双下眼睑出现米粒大小扁平褐色丘疹 ,无自觉症状。在当地医院皮肤科多次就诊 ,均诊断为扁平疣。给予抗病毒药物治疗 ,原来皮损未见好转 ,并向面部、躯干、四肢蔓延 ,皮疹数量逐渐增多 ,遂来我院就诊。既往无结核、肝炎病史 ,无家族遗传病史。体检 :全身各系统检查无明显异常。皮肤情况 :全身皮肤泛发米粒或黄豆大小扁平丘疹 ,浅褐色 ,质硬 ,表面光滑 ,略高出皮面。实验室检查 :血、尿、粪常规检查正常 ,肝、肾功能检查均正常。皮损组织病理学检…     

内服外敷足癣也能去根

夏季天气炎热潮湿．不少足癣患者又开始烦恼不断。足癣年年治、年年犯，到底能不能根治？答案是肯定的，目前足癣的治疗方法包括口服药物、外用药物及二者联合治疗。     

新生儿隐球菌白化突变化分子机制的初步研究

目的：研究新生儿隐球菌白化突变分子机制,方法：采用聚合酶链反应（PCR）技术对新生隐球菌产黑素株与白化突变株进行比较研究,并进行PCR产物的克隆,构建重组表达质粒,转化大肠杆菌。结果：发现白化突变株酚氧化酶结构基因（CNLAC1）在1715－2617bp之间大片段缺失（约450bp),而产黑色素株却无此缺失片菌病的预后和基因治疗提供可能的靶基因。     

钙调蛋白基因缺陷HIS3酵母菌株的构建和鉴定

目的：构建白念珠菌钙调蛋白基因（CMD1）缺陷HS3酵母菌体,为进一步探讨钙调蛋白基因突变对真菌生长周期及致病性的影响奠定基础。方法：首先将含cmd1::TRP1置换序列的质粒I转化二倍体酵母菌株YPH501(his3trplural）,经Soutthern印迹法筛选出含TRP1序列的菌株。其次,将含CMD1序列的质粒Ⅱ转化以上TRP1阳性菌株,进行减数分裂后选择得到TRP1阳性酵母菌株单倍体。最后,将含trp1:HIS3置换序列质粒Ⅲ转化上述TRP1阳性单倍体菌株,用不含His培养基培养得到钙调蛋白基因缺陷HIS3酵母菌株。结果：经Southern印迹法证实cmd1：TRP1基因置换克隆;减数分裂后选择得到了TRP1阳性酵母菌株单倍体;质粒Ⅲ转化单倍体后经不含His培养基培养得到CMD1缺陷HIS3菌株,接种于不含Trp倍养基上未见有菌落生长,说明质粒Ⅲ转化单倍体后已将his3TRP1转换成HIS3trp1。结论：成功构建了钙调蛋白基因缺陷HIS3酵母菌株,基因型为cmd1trp1HIS3。     

申克孢子丝菌的随机扩增DNA指纹分型

目的：对申克孢子丝菌进行基因分型研究,探索申克孢子丝菌的基因分型标准。方法：用光镜对2株标准株,4株环境分离株和24株临床分离菌株进行形态特征观察,再用随机扩增DNA指纹方法(RAPD)对DNA进行PCR扩增,根据扩增产物的电泳带型来分析DNA多态性。结果：30株菌株镜下可见2种形态结构;30株申克孢子丝菌的DNA指纹带型不同;多引物聚类分析表明,3条引物可将30株不同地区来源申克孢子丝菌分作11个型。结论：(1)在我国申克孢子丝菌中存在2种不同的形态结构。(2)申克孢子丝菌中存在不同的基因型。(3)RAPD法用于申克孢子丝菌菌株鉴定是一种快速、方便、可行的方法。     

细胞芯片检测新生隐球菌菌株丝氨酸蛋白酶的表达

目的:利用细胞芯片技术检测新生隐球菌菌株中丝氨酸蛋白酶的表达,初步探讨丝氨酸蛋白酶在新生隐球菌致病过程中的作用.方法:不同来源和血清型的新生隐球菌菌株36株,应用组织芯片构建仪制备菌株芯片,利用菌株细胞芯片和免疫组化技术对菌株中丝氨酸蛋白酶的表达情况进行检测.结果:丝氨酸蛋白酶在所有菌株细胞中强阳性表达率为67.0%(25/36),强阳性表达率在血清A型、血清B型、血清D/AD型分别为46.2%(6/13)、92.3%(12/13)、66.7%(4/6),在环境分离株、临床分离株及荚膜缺陷株中分别为55.6%(5/9)、82.6%(19/23)、25%(1/4).不同血清型及不同来源菌株中,以血清B型、临床分离株中的丝氨酸蛋白酶阳性表达率高(P<0.05).结论:菌株细胞芯片是检测致病性真菌样本成分的新技术;致病力强的新生隐球菌临床分离株中的丝氨酸蛋白酶表达最高,提示丝氨酸蛋白酶在临床菌株致病过程中起到主要作用.     

新型酮康唑喷膜的制备及其对湿疹和体癣豚鼠模型的疗效

目的:制备新型酮康唑缓释喷膜,观察其对湿疹和体癣豚鼠模型的疗效.方法:以壳聚糖盐酸盐为成膜辅料,研制新型酮康唑喷膜,采用HPLC法测定其含量.色谱条件:Waters Symttry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4∶1);流速为0.6 ml/min;检测波长为239 nm;柱温为(22±2)℃.建立新型酮康唑喷膜的质量控制标准.观察新型酮康唑喷膜对豚鼠湿疹和体癣模型的疗效,以喷膜基质作对照,并分别与地塞米松止痒霜和复方酮康唑霜的疗效相比较.结果:酮康唑和醋酸地塞米松的线性范围分别为0.2～2.0 mg/ml和0.02～0.20 mg/ml;回收率分别为98.41%和97.84%;两者日内RSD和日间RSD分别为1.17%和1.26%、1.57%和1.40%.皮肤刺激性实验表明其对豚鼠皮肤无刺激.新型酮康唑喷膜对湿疹和体癣模型疗效分别与地塞米松止痒霜和复方酮康唑霜相当.结论:新型酮康唑喷膜制备工艺简单,对湿疹和体癣模型疗效确切,具备复方制剂的优势.     

隐球菌性脑膜脑炎疗效判定的指标分析

目的:探讨各种临床指标在隐球菌性脑膜脑炎疗效判断和决定结束治疗过程中的意义.方法:回顾了我院收治的56例治疗有效的隐球菌性脑膜脑炎病例,对所出现的症状、体征及实验室检查指标在治疗过程中改善和消失的时间逐一分析.结果:在临床症状中,依发病率的高低排序,前三位的分别为头痛(100%)、脑膜刺激征(91%)和发热(75%),它们在两性霉素B(AmB)静脉治疗后的消失时间分别为7～33 d[平均(15.2±3.6) d]、11～28 d[平均(18±4.8)d]和5～11 d [平均(6.0±3.1) d];而菌体计数、乳胶凝集试验的滴度和脑脊液生化指标的改变与病情演变不尽一致;颅压增高可发生在治疗中;20例被测患者中有8例出现CD4 T淋巴细胞减少,且不随治疗的进行而增高.结论:在非艾滋病性隐球菌性脑膜脑炎患者中,头痛、脑膜刺激征和发热的减轻和消失是早期判定疗效的重要指标;在后期,菌体计数和乳胶凝集试验的滴度可以作为治疗转归的指标,但确定有意义的改变值仍有待研究,同时它也不能作为终止治疗的依据;不能根据颅压和脑脊液生化指标的改变来判定病情的演变.