微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗耐多药肺结核的疗效.方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组.化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV.治疗组为病人头3个月每15 d肌注微卡（22.5μg）,随后的3个月每月肌注1次微卡.观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况.结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异（P＜0.05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P＜0.05;CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P＜0.05.结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗.     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的　观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的近期疗效。方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组 50例和对照组 42例，化疗方案分别是 3HKZThV/18HZTh，3HKZTh/18HZTh，观察两组痰菌阴转、病变吸收和症状改善情况。结果 治疗组 3月和 6月的痰菌阴转率、病变吸收率、症状改善率分别是 40.0%，58.0%；54.0%，72.0%；66.0%，76.0%，对照组分别是 19.0%，35.7%；33.3%，42.9%；38.1%，45.2%，两组之间有显著性差异 (P＜0.05)。结论 左氧氟沙星联合其他化疗药物 3月强化治疗耐多药肺结核效果明显。     

Ⅲ型结核病结核菌株原发耐药性测定

目的为初治肺结核选用合理化疗药物提供科学依据．方法采用改良罗氏培养基对Ⅲ型初治肺结核分离出的９２株结核菌做百种常用抗结核药物的药敏试验．结果９２株结核菌耐药发生率为７２．８％，耐药率依次是ＳＭ５０．０％、ＩＮＨ４４．６％、ＲＦＰ２５．０％、ＥＭＢ２１．７％、ＫＭ９．８％、ＰＡＳＳ．７％、ＣＰＭ４．３％和１３２ｌｔｈ２．２％．单耐１药和同时耐２药之和占９２株的５２．２％，耐ＨＲ２０株占２１．７％。结论Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ耐药发生率较高，初治结核病做耐药规定是必要的；耐１、２种药物的菌株比例较大．故应联合用药。     

左氧氟沙星不同服用方法对耐多药肺结核的疗效观察

左氧氟沙星(V)最主要的药代动力学参数是血清峰浓度(Cmax)与药物—时间曲线下面积(AUC)，它属于浓度依赖性抗生素，每天只需足量给药1次，无需多剂量给药。但在多家国产左氧氟沙星药品说明书的“用法与用量”项下标明。“静脉注射，成人每天400mg，分2次静脉滴注”或“口服，成人每次0．1～0．2g，每天2次”。部分医生在用左氧氟     

左氧氟沙星序贯疗法与口服对耐多药肺结核疗效的比较观察

受左氧氟沙星（LVLX,V）静脉制剂和口服制剂在人体内药代动力学参数几乎完全相同,其又为浓度依赖型抗生素的启示,我们对序贯序法与口服V在耐多药肺结核（MDRPTB）疗效方面进行了对比观察,现报告如下。     

饭后服用利福喷丁对新诊断菌阳肺结核的疗效观察

我们观察了饭后服用利福喷丁 (Ｌ)对新诊断的菌阳肺结核的痰菌阴转、病变吸收情况 ,报告如下。资料与方法　病例来源 :1999～ 2 0 0 2年我院收治的新诊断的肺结核患者 ,患者诊前从未用过抗结核化疗药物 ,痰菌阳性。选入的同时做痰结核分支杆菌培养和药敏试验。判断标准 :结核分支杆菌耐药性测定 ,应用改良罗氏培养基 ,按《结核病诊断细菌学检验规程》[1] 规定的标准执行。疗效根据 1982年结核病学术会议提出的疗效考核意见[2 ] 制定 ;痰细菌学以连续 2个月痰菌阴转且不再复阳 ,作为阴转的标准[3] 。临床资料与化疗方案 :共计入选并能评定的…     

左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核的近期疗效观察

为观察左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核疗效,本文对77例难冶性肺结核患者进行对比分析,现报告如下: 资料与方法一、病例来源:1997-2003年我院收治的MDR-TB患者77例; 患者在入院前后2个月用HRZE以上药物治疗,2月后痰涂片持续阳性,胸片检查、痰结核菌培养及药敏试验,其中耐HR 36例,HR以上药物(H、R、E、S、P)41例。(H异烟肼,R利福平,E乙氨丁     

微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的　探讨评价微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核的疗效。方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均为3PaL₂AKZThV/15PaL₂ZThV。治疗组为病人头3个月每15d肌注微卡(22.5μg),随后的3个月每月肌注1次微卡。观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果 治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异(P<0.05);X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P<0.05;CD4⁺、CD4⁺/CD₈⁺9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P<0.05。结论 微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

187株结核杆菌原发耐药分析

采用改良罗氏培养基对从初治肺结核分离出的187株结核杆菌做7种抗结核药物的药敏试验。187株结核菌原发耐药率为56.1％,耐药率依次是SM38.0％、INH35.3％、RFP23.0％、EMB17.6％、KM9.1％、PAS8.6％和CPM1.1％;耐1药、2药、3药和4药以上分别占原发耐药的24.8％、43.8％、14.3％和17.2％;耐HR33株为17.6％,占原发耐药的31.4％;H、R、E、S一线药物同时耐2种以上67株,占原发耐药的35.8％。S、H、R、E耐药发生率较高;耐多种药物结核(MRD-TB)急待有效预防和治疗。