一起水痘暴发疫情的调查

2005年4月26日～5月25日,新疆阜康市上户沟哈萨克民族乡中心学校水痘暴发流行.全校小学、初中共发生水痘66例,均为哈萨克族,年龄在7～14岁,罹患率为14.04%,无死亡病例,现报告如下.     

1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状调查

目的了解新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状与存在问题,并对存在的问题提出建议。方法采用网络问卷调查的方法,通过对107名乡级预防接种人员的学历、待遇、培训、工作态度以及预防接种服务形式等情况进行调查,分析乡级预防接种人员基本情况。结果基层免疫规划工作配置专职人员少(11.21%),中专学历(30.84%)和初级职称及以下人员(61.68%)在基层构成比重比较大,专业水平不高;接种人员对预防接种理论知识掌握不全面(33.65%),对上级业务培训满意度仅为54.21%,现有的培训与基层接种人员需求仍有脱节之处,预防接种人员对预防接种工作消极或无信心(60.75%)。结论在严格人员准入的同时逐步解决和提高工作待遇和工作条件,加强业务培训,提供合适的继续教育机会,逐步改善现况,提高预防接种人员的工作积极性。     

临床药师参与声带毛霉菌感染治疗的实践

1病史摘要 患者，女，59岁，身高160cm，体重52始，已婚，汉族。因声嘶半月入院。半月前无诱因出现声嘶无语，伴咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，未见血丝，无咽痛、发热、盗汗、乏力等症状，当地医院诊为“咽喉炎”，给予中西药治疗（药物使用不详）无好转。     

临床药师参与肺部真菌感染并慢性支气管炎治疗的实践

医院药学工作由供应型转变为服务型,药师由幕后转到了幕前,下到临床与医生一起打造合理安全用药的局面.这种以"患者为中心"的新型服务模式得到了社会的充分肯定[1],被认为是医院药学的一次突破性进展.鉴于国外经验,在我国开展临床药学(clinical pharmacy,CP)工作,建立并完善临床药师制,造就一大批高素质的临床药师队伍己成为我国医院药学工作的当务之急.     

湖南省2003年8月至2007年7月加替沙星不良反应报表分析

目的:通过总结加替沙星的不良反应(adverse drug reaction,ADR),为临床合理用药提供参考.方法:收集2003年8月至2007年7月湖南省ADR监测中心收到的1 077例加替沙星ADR报表,并进行统计分析.结果:加替沙星所致ADR临床表现多样,能导致多系统-器官的ADR发生.1 077例患者中.男性ADR发生率略低于女性;年龄为20～59岁人群发生ADR为821例(占76.23%);静脉给药为905例(占84.03%);消化系统损害最常见(682例次,33.07%),其次为皮肤及其附件损害(490例次,23.76%)和神经系统损害(298例次,14.45%).结论:临床必须重视加替沙星ADR的监测和报道.以减少或避免ADR发生.     

外科ICU成功抢救1例急性妊娠脂肪肝的救治体会

目的：分析抢救一例急性妊娠脂肪肝（ALFP）合并肝衰竭的病例,探讨妊娠期急性脂肪肝病例特点,加强和提高对妊娠期急性脂肪肝的救治水平,从而降低围产期孕妇及围产儿的死亡率。方法：成功救治我院一例急性妊娠脂肪肝合并肝衰竭,对其病例特点：包括孕妇年龄、发病症状及肝、肾功能、凝血功能、呼吸功能及预后和肝移植治疗措施进行分析并文献复习。结论：急性妊娠脂肪肝是一种妊娠期间特发的、以急性肝衰竭为主的多脏器功能不全一种产科凶险的危重症。早期确诊和及时终止妊娠、ICU密切监护及生命支持是提高围产期急性妊娠脂肪肝的孕妇及胎儿存活率的重要保障、而需要肝移植治疗的ALFP值得同行关注。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对低密度脂蛋白诱导的血管内皮损伤的保护作用

目的探讨茶多酚主要活性成分表没食子儿茶素没食子酸酯对低密度脂蛋白诱导的大鼠血管内皮功能不全的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、低密度脂蛋白组、低密度脂蛋白 表没食子儿茶素没食子酸酯(10 mg/kg)组、低密度脂蛋白 表没食子儿茶素没食子酸酯(50 mg/kg)组和低密度脂蛋白 维生素E(50 mg/kg)组。舌下静脉注射低密度脂蛋白诱发血管内皮功能不全,检测血浆中非对称性二甲基精氨酸、一氧化氮、丙二醛和肿瘤坏死因子含量,并观察离体胸主动脉环的内皮依赖性舒张反应。结果单次静脉注射低密度脂蛋白能明显降低大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张效应,升高血浆中非对称性二甲基精氨酸、丙二醛和肿瘤坏死因子水平,减少一氧化氮的生成(P<0.01)。表没食子儿茶素没食子酸酯(10 mg/kg和50 mg/kg)可显著改善低密度脂蛋白所致的血管内皮舒张功能障碍,降低非对称性二甲基精氨酸、肿瘤坏死因子和丙二醛水平,增加一氧化氮的合成。结论表没食子儿茶素没食子酸酯能显著改善低密度脂蛋白对血管内皮舒张功能的抑制作用,其保护作用可能与降低内源性非对称性二甲基精氨酸水平有关。     

降钙素基因相关肽在肾性高血压早期及培哚普利或哌唑嗪干预后的变化

为了观察肾性高血压早期降钙素基因相关肽的变化及培哚普利或哌唑嗪降压机制与降钙素基因相关肽的关系,建立两肾一夹高血压大鼠模型,通过放射免疫法及逆转录聚合酶链反应观察血压升高早期血浆降钙素基因相关肽浓度及背根神经节降钙素基因相关肽mRNA表达的变化.结果发现,在肾性高血压早期降钙素基因相关肽的浓度及mRNA表达明显升高,培哚普利与哌唑嗪均能显著降低血压,但降钙素基因相关肽的浓度及mRNA表达在两组中的表现有明显差异,培哚普利能进一步升高血浆降钙素基因相关肽浓度和背根神经节α降钙素基因相关肽mRNA的表达,而哌唑嗪却降低降钙素基因相关肽浓度及mRNA表达.结果提示,肾性高血压早期,大鼠体内降钙素基因相关肽血浆浓度及mRNA表达升高,培哚普利促进降钙素基因相关肽的合成和释放,可能介导其降压作用.     

幻肢痛相关因素调研分析

目的：调研幻肢痛发生相关因素。方法：收集截肢病例，计算机列表记录患者围术期情况，随访术后状况。结果：男多于女，肿瘤、血管疾病、外伤截肢发生率相近，农村人多于城市人，中学文化居多。上、下肢幻肢痛发生无明显差异（P〉0.05），术前疼痛对发生率无明显影响（P〉0.05），区域麻醉发生率明显少于全麻（P〈0.05），术后镇痛未能降低发生率（P〈0.05），20．2％生活质量受影响，12．1％有求医倾向。结论：幻肢痛发生因素众多，有意义因素仍需研究。