中西药结合针灸、TDP照射治疗慢性副鼻窦炎300例

慢性副鼻窦炎是临床上常见病、多发病，常规治疗效果不佳且易反复，但笔者以玉屏风散合苍耳子散加减并配合西药、针灸、TDP照射治疗慢性副鼻窦炎，取得很好疗效，且不易反复，报道如下。     

实现计划免疫“双八五”后同仁县1990年出生儿童接种率调查（摘要）

我县在按期完成计免“双八五”目标，连续两年无计免针对的相应传染病的前提下，于年初对我县1990年出生的1359名儿童；按12月龄进行接种率调查：     

显色法芯片技术快速鉴定分枝杆菌菌种

 目的 利用显色法芯片技术建立快速鉴定分枝杆菌菌种的方法。 方法 根据美国国家生物技术信息中心（NCBI）提供的分枝杆菌 16S rDNA 基因的保守区和突变区（第 129 ~ 267 位核苷酸的 A 突变区、第 430 ~ 500 位核苷酸的 B 突变区）分别设计引物和寡核苷酸探针，用地高辛标记引物并制备玻璃芯片。采用双重 PCR 技术分别对 16 种分枝杆菌标准株、5 种非分枝杆菌标准株和 120 株分枝杆菌临床分离株（非结核分枝杆菌 40 株、结核分枝杆菌复合群 80 株）进行扩增，扩增产物分别与玻璃芯片进行杂交检测，尼龙膜显色，以显现蓝黑色斑点作为阳性信号，并根据其在芯片方阵中的位置判断分枝杆菌种类。根据芯片杂交结果，选取部分经显色法芯片技术检测的临床分离株进行 DNA 测序。 结果 16 种分枝杆菌标准株和 120 株分枝杆菌临床分离株经 PCR 扩增均各产生 2 条 DNA 片段，其中 1 条长度为 272 ~ 280 bp，1 条长度为 183 ~ 192 bp。16 种分枝杆菌标准株均与芯片上特异性探针杂交，应用显色法芯片技术分析 16 种分枝杆菌标准株和 5 种非分枝杆菌标准株的特异性为 100%。120 株分枝杆菌临床分离株均与分枝杆菌属探针 a 杂交，其中 79 株确定为结核分枝杆菌复合群，38 株确定为非结核分枝杆菌（不产色分枝杆菌 17 株，胞内分枝杆菌 8 株，猿猴分支杆菌 6 株，瘰疬分枝杆菌 5 株，偶然分支杆菌 2 株），另 3 株只与分枝杆菌属探针 a 杂交，没有鉴定到种。选取的 26 株分枝杆菌临床分离株（结核分枝杆菌复合群 8 株，不产色分枝杆菌 5 株，胞内分枝杆菌、猿猴分枝杆菌、未鉴定到种的分枝杆菌各 3 株，瘰疬分枝杆菌、偶然分枝杆菌各 2 株）DNA 测序显示，未鉴定到种的 3 株分枝杆菌中，1 株为结核分枝杆菌突变株，1 株为 Mycobacterium lentiflavum，1 株为 Mycobacterium arupense，芯片上无后 2 种菌株的特异性探针；其余 23 株菌株测序结果与芯片检测结果一致。 结论 显色法芯片技术能简便、快速、灵敏、特异地将大多数分枝杆菌鉴定到种，具有一定的临床推广应用价值。     

小儿哮喘病人外周血单核细胞表型的变化

目的: 探讨小儿哮喘病人外周血中单核细胞表型特征, 以了解它与气管中巨噬细胞之间的相互关系和作用。方法: 采用全血单克隆抗体(CD14、CD16、HLA-DR、CD44、CD69)三色或双色荧光标记方法, 利用流式细胞仪检测细胞的阳性百分比和平均荧光强度。结果: 哮喘病人CD14和CD14⁺/CD16⁺中的CD16细胞的平均荧光强度、CD14⁺/CD16⁺和CD16^-粒细胞的百分率都明显高于健康对照组。结论: 哮喘病人外周血中的单核细胞具有组织中巨噬细胞的特征。     

临床病例讨论——咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难

男,1 9/12岁。因干咳伴声音嘶哑8个月,吸气性喉鸣6个月于1994年4月2日住院。患儿于8个月前出现干咳伴声音嘶哑,曾以“急性喉、气管,支气管炎”住院,予抗炎、抗病毒等治疗,咳嗽减轻,声嘶无好转。近半年声嘶加重,出现吸气性喉鸣。近2月饮水间有呛咳。2天来喉鸣加重并出现吸气性呼吸困     

多站式考试在医师资格考试中的应用与思考

多站式考试对医师临床实践技能测量的客观性和有效性得到公认,并在我国医学考试中广泛应用,同时对医疗卫生人才队伍建设发挥了重要作用。借鉴国际医师资格考试中多站考试的先进经验,不断完善我国医师资格考试实践技能考试设计,实现对合格医师更科学、更有效的评价。     

基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。     

复合疗法治愈运动性损伤173例

复合疗法即将几种方法结合起来,使几种效应叠加作用于损伤组织,以促其尽早达到完全修复。运动性损伤是因局部过劳或训练不当,场地等原因而造成的机械性损伤,于临床较多见。几年来我们应用 TDP 照射、针刺、中药、离子导入等分步骤、连续、复合的治疗方法治疗该病,现报告如下。     

斯奇康对毛细支气管炎患儿T细胞亚群及细胞因子的影响

目的: 观察 46例毛细支气管炎患儿在斯奇康治疗前后T细胞亚群及细胞因子的变化。方法: 对我院 2000年 6月~2002年 4月收治的 46例毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时给予斯奇康注射, 3个月后复查T细胞亚群和细胞因子, 并选定 30名毛细支气管炎患儿做为对照。结果: 毛细支气管炎患儿治疗后CD4下降, CD4 /CD8比值下降, IL- 4减少, -IFN/IL-4比值下降, 未经斯奇康治疗的患儿上述指标改变不明显。结论: 斯奇康能抑制毛细支气管炎患儿体内过度活化的CD4,协调CD4 /CD8的动态平衡, 能抑制Th, 减少IL-4生成, 有可能减少和控制毛细支气管炎转为哮喘。     

不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效，以取得最佳的给药方法。方法105例肺炎支原体肺炎患儿随机分为A、B、C组。A组35例，予阿奇霉素每天lOmg/kg，po，连用3d，间歇4d为一个疗程，共用4个疗程（4wk）；B组38例，予阿奇霉素每天10mg/kg，静脉滴注，2个疗程（2wk），后改为阿奇霉素每天10mg/kg，每周po3d，停4d，连续2个疗程（2wk）；C组32例，予同等剂量阿奇霉素，静脉滴注，用3d，停4d为1个疗程，共4个疗程，比较疗效。结果B、C两组2wk及4wk治愈率与A组差异有显著性（P〈0．05），B、C两组间2wk、4wk治愈率差异无显著性（P〉0．05）。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的近期疗效，静脉给药的疗效高于口服给药。