小剂量咪达唑仑在静脉全身麻醉中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法:选择年龄18~40岁,择期门诊小手术患者40例,随机双盲均分为两组:芬太尼+丙泊酚(A组)和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚(B组)。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后,两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg,之后根据手术需要追加丙泊酚20~50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化,有无体动,追加药物情况以及有无术中知晓。结果:与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P0.05);两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异,但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低(P0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少,安全性更高,效果更好。     

小剂量布比卡因在腰麻中的应用

目的:观察小剂量、低浓度布比卡因在单侧腰麻中应用的可行性,尤其在小儿和老年体弱患者中的应用.方法:50例行单侧腰麻的患者随机分为治疗组和观察组,比较两组患者的麻醉效果,麻醉过程中HR(心率)、MAP(平均动脉压)、R(呼吸)、SpO2(血氧饱和度)等指标的变化情况及术后不良反应情况.结果:50例患者中,麻醉效果全部有效.治疗组25例中未发现明显的HR、MAP、R、SpO2波动,麻醉平面最高达第6胸椎水平(T6),下肢运动恢复时间短,未见明显不良反应.观察组25例中有4例发生明显MAP波动,2例出现SpO2下降,麻醉平面最高达第4胸椎水平(T4),有5例出现尿潴留,下肢运动恢复时间长,1例出现神经损伤后遗症.结论:小剂量、低浓度布比卡因在单侧腰麻中应用麻醉效果确切,麻醉中HR、MAP、R、SpO2波动小,麻醉平面低,下肢运动恢复时间短,不良反应少,尤其在小儿和老年体弱患者中的应用具有独特优点.