尿崩症患儿的护理

尿崩症(diabetes insipindus)是以多饮和排出大量稀释性尿为特点的综合征[1]。如不及时处理,将出现脱水、电解质紊乱、生长发育落后等多种并发症。2005年3月~2006年8月我科收治尿崩症患儿5例,经密切监测临床症状和动态监测实验室检验结果,及时采取相应的治疗护理措施,5例患儿均好转出院,无1例发生并发症,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患儿中,男3例,女2例,年龄最小3个月,最大14岁。1.2临床表现5例患儿均有烦渴、多饮、多尿。每日饮水量1 000~2 500 ml,,尿量相当于饮水量。1例有反复发热,饮水后热退;1例有腹泻;1例3个月…     

1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理

总结1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理经验。护理要点包括术前密切观察病情,改善血氧饱和度,积极做好术前准备;术后高频机械通气改善呼吸,留置胸腔闭式引流管,同时严密监测呼吸、循环功能;及时给予疼痛评分,给予芬太尼减轻患儿疼痛;满足患儿营养需求,注意肺表面活性物质药物护理。经积极治疗和精心护理,患儿治愈康复出院。     

俯卧位鼻塞持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的：研究俯卧位鼻塞持续气道正压通气对早产儿呼吸暂停的影响。方法选择NICU收治的鼻塞持续气道正压通气的早产儿80例,按随机数字表法分为俯卧组和仰卧组各40例,两组均予经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）和氨茶碱治疗以及相关护理,比较两组治疗效果。结果俯卧组在治疗早产儿呼吸暂停中总有效率为97．5％,仰卧组82．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．41 ;P＜0．01）±俯卧组的PaO2和PaO2/FiO2分别为（77．24±9．56）,（171．25±31.13）mmHg,均高于仰卧组的（67．52±8．61）,（143．26±26．34）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．16,2．14;P＜0．05）±俯卧组的上机时间、住院时间、氨茶碱使用时间分别为（3．65±2．01）,（28．25±3．98）,（10．82±9．08）d;均低于仰卧组的（4．83±3．51）,（30．14±12．61）,（12．2±9．37）d,差异有统计学意义（t分别为0．23,1．96,2．37;P＜0．05）。结论鼻塞持续气道正压通气早产儿采取俯卧位时,可改善氧合、提高PaO2和氧合指数,并可减少呼吸暂停的发生,缩短上机和使用氨茶碱时间,减少气管插管机械通气的需要,减少住院时间,减少住院费用,减轻家长的经济负担。     

新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果

目的了解新生儿重症监护室(NICU)医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的有效管理方法。方法自行设计调查问卷和观察表单,对NICU医护人员的手卫生知识和手卫生依从性进行调查,根据调查结果采用综合管理方法进行干预,并对比干预前后的效果。结果手卫生知识的知晓率从72.3%提高至93.9%,手卫生执行率从56.5%提高至75.7%,手卫生合格率也从86.0%提升到96.0%。结论 NICU手卫生管理中应用形式多样的培训考核、改善设施树立榜样、提高意识建立信念、采取适当奖罚措施等综合管理方法能有效提高的手卫生执行率。     

醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理

目的探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理。方法回顾分析399例原发性遗尿患儿的护理临床资料,采用对照试验,其中醋酸去氨加压素组280例,醋酸去氨加压素剂量：≤7岁0.1mg,〉7岁0.2mg,睡前30min顿服。氯酯醒组（对照组）119例。疗程为3个月,疗程结束后随访时间≥1.5月。结果醋酸去氨加压素组完成疗程280例,总有效率100%,与氯酯醒组相比有统计学差异（P〈0.01）,两组复发率相似,均无明显副作用。结论醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症最安全有效的药物,但复发率较高,强调综合治疗尤其是精心护理,包括良好的心理护理和正确的生活指导,以及病情的观察。     

新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施研究

摘要 目的 研究医院住院新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施。方法 通过病例对照研究和感染监测方法,对某医院新生儿监护病房（NICU)住院新生儿呼吸道合胞病毒感染防控措施及其效果进行对比研究。结果 试验组的患儿在咳嗽、气促和湿罗音消失时间上明显短于对照组,且在用氧时间和住院时间上较对照组缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组在院内感染中例数感染率、例次感染率均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强清洁消毒、无菌操作等感染综合防控措施,可以有效地减少院内感染,减轻症状,缩短住院时间和用氧时间,降低住院费用,减轻家长的经济负担,减少后遗症的发生。     

肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知状况及影响因素分析

目的了解肾病综合征复发患儿家长对疾病相关知识的认知状况,分析其相关影响因素,为今后对这一特殊人群加强健康教育提供依据和指导。方法对2008年3－12月住院治疗的50例肾病综合征复发患儿家长进行一对一的问卷调查,内容包括疾病基本知识、营养知识、皮肤护理、家庭护理技能以及异常情况观察5方面,并对影响患儿家长认知水平的因素进行多元逐步回归分析。结果50例。肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识问卷总分31-65分,对异常情况的观察了解最差,其次为营养知识、疾病基本知识、家庭护理技能、皮肤护理。回归分析显示：患儿家长疾病相关知识的认知水平与家庭属地、文化程度、患儿的复发次数有关（P〈0．05）,与性别、年龄无关（P〉0．05）。结论肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知水平有待进一步提高,为家属提供健康教育时应考虑家庭属地、文化程度和患儿复发次数等特点的影响。     

过敏性紫癜并发肠套叠患儿的观察与护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,常累及皮肤、胃肠道及肾脏,多发于学龄期儿童.发病有明显季节性,以冬春季为多,夏季较少[1].胃肠道症状是急性期最主要的表现之一,可伴消化道大出血、肠套叠等.据报道,肠套叠的发生率为1%～5%[2],如处理不及时将发生肠穿孔、休克甚至危及生命.我院2005年1月～2007年5月共收治过敏性紫癜患儿513例,其中并发肠套叠2例(0.39%).经及时治疗和精心护理,患儿病情好转出院,报告如下.     

1例克罗恩病并发肠穿孔腹膜炎新生儿的护理

总结1例克罗恩病并发肠穿孔腹膜炎新生儿的护理经验。认为加强医务人员对克罗恩病的认识,对于腹泻时间长并伴有长久皮肤损害的患儿,应及时予肠镜等检查,及早确诊;该患儿确诊前主要特异性表现是皮肤变化和反复腹泻,提示护理人员注重以上症状的观察,对早期诊断治疗十分重要。