血清与血浆电解质差异的探讨

目的分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因。方法随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度。结果血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P<0.01);且PLT水平越高K+差距越大。结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围。     

铁蛋白在慢性肝病和肝癌中表达情况的研究进展

血清铁蛋白含量在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均有不同程度的增高。组织铁蛋白在慢性病毒性肝炎中的表达尚不确切,而在肝硬化及肝细胞癌中呈高表达。二者含量的变化与上述疾病的发生发展关系密切,与其他指标联合检查有助于临床肝病的诊断及预后判断。     

经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价

目的系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1 032例腺性膀胱炎患者。试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组。对照组为单纯经尿道电切,共497例。①经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高。②经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当。敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致。结论现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿。由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

血清分离胶对检验结果中生化指标的影响

目的分析在制备血清时选择使用分离胶对检验结果中生化指标的影响。方法在制备血清时分别选择使用分离胶(1号、2号采血管)和一般方法(3号采血管),检验过程中选择使用全自动生化分析仪,将制备好的血清置于分析仪中检测其生化指标,并对比2种分离方法所得到的生化指标检验结果。结果分离胶1号与分离胶2号检测出的Glu水平高于一般方法,AMY及CK水平低于一般方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为确保检验结果符合标准,需选用新鲜样本,在应用真空采血管时对比其得到的生化指标,并保证能满足血清检验的质量要求,以提供准确可靠的诊断依据。     

前列腺增生症外科微创治疗

【摘要】前列腺增生症的外科微创治疗近年来有了新的发展。经尿道前列腺电切术作为“金标准”面临着不少挑战。利用各种激光行经尿道前列腺剜除术在国内外已越来越多。经尿道前列腺柱状水囊扩裂术、前列腺尿道支架Urolift、前列腺蒸汽消融Rezum、前列腺水刀Aquablation等新技术的临床研究仍在持续进行。前列腺增生症的微创外科治疗在未来更微创化,尤其在加速康复外科的实施下,有望实现日间手术化。     

成都地区男性良性前列腺增生率与代谢综合征的相互关系

【摘要】 目的 研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性 选取2009年1月?2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综 合征分为：观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征,对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年,检 测BPH相关指标：前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等,MS相关指标：体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG) 等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果 观察组BPH患者糖尿病、高血压、 肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者,高密度脂蛋^J<40 mg/dl所占比例显著低于对照组 BPH患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重,BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移 行带体积年增长率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对 照组,HDL-胆固醇显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年 移行带体积增长率的独立影响因素,分析结果显示：葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素 (P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0. 68,P<0. 001)呈显著相关,年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0. 24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与 BPH患者前列腺年增长率呈正相关,同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。     

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)常由于促性腺激素分泌不足而导致的睾丸发育不良,最终影响男性生育能力。其主要表现为睾丸及外生殖器体积小伴生精功能障碍,第二性征缺乏等。目前对于IHH的治疗主要集中在使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)、人绝经促性腺激素(h MG)以及促性腺激素释放激素(GnRH),以及其不同的组合形式,但由于缺乏大样本的数据,尚不能确定采用哪种方式治疗效果最佳。我们结合十多年来对该疾病的治疗经验,并复习相关文献,对该疾病进一步进行阐述,以期加深临床医生对该疾病的认识。     

深度学习技术在骨折诊断中应用的研究进展

骨折多为直接或间接外力导致, 严重时可导致患者死亡。伤后及时、明确的骨折诊断对确定创伤严重程度起着重要作用。医学影像学是骨折诊断和评估的重要工具, 但影像造影不清、影像数量过多及医师的主观性阅片均会降低诊断效率, 影响后续治疗。基于深度学习技术的骨折诊断模型可以有效减少由于骨折影像造影不清晰所导致的漏诊、误诊, 展现出了良好的诊断能力。笔者就深度学习技术及其在骨折诊断中应用的研究进展进行综述, 为深度学习技术在临床骨折诊断的研究与应用提供新思路。     

职业性与非职业性非肌层浸润性膀胱癌术后疗效的影响因素

目的 分析影响非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后灌注疗效和相关并发症的潜在因素，以及职业暴露膀胱肿瘤的特征。方法 回顾性分析2021年7月至2022年7月来四川大学华西第四医院进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合术后膀胱灌注的122例NMIBC患者的临床数据，并进行问卷随访，收集患者职业、不良嗜好、饮食习惯、基础疾病、膀胱灌注后短期和长期并发症的类型和程度等信息，采用多因素logistic回归模型分析NMIBC复发及灌注相关并发症的影响因素。结果 122例NMIBC患者术后1年肿瘤复发率为23.77%。多因素分析结果显示，年龄是NMIBC复发的独立危险因素(OR=3.412,95%CI=1.142～10.193,P=0.028),使用卡介苗作为灌注药物是发生术后短期并发症的独立危险因素(OR=3.560,95%CI=1.424～8.899,P=0.007),联苯胺职业暴露(OR=5.008,95%CI=1.066～23.539,P=0.041)和吸烟(OR=6.193,95%CI=1.195～32.110,P=0.030)是与长期并发症相关的两个独立危险因素。结论 有联苯胺职业...