艾滋病病毒8例职业暴露原因及结果分析

目的分析职业暴露发生原因及结果，为今后采取预防职业暴露措施，预防职业暴露发生，降低职业暴露感染艾滋病病毒危险。方法收集2005年前唐河县各级医疗卫生单位职业暴露发生原因，按照卫生部[卫医发（2004）108号]《指导原则》进行职业暴露分级判断和危险度评估、预防性服药，利用ELISA法对其进行HIV抗体检测。结果8例职业暴露人员中，3例为临床医生，2例为护士，1例为助产士，1例为检验人员，1例为司乘人员。职业暴露Ⅰ级6例，Ⅱ级2例；预防服药6例，未进行服药2例；经过连续5次检测，8例职业暴露人员均为HIV抗体阴性。结论早期、规范处理职业暴露者伤口，配合预防性服药能有效降低职业暴露HIV感染的风险。     

伲福达、氢氯噻嗪联合治疗老年原发性高血压疗效观察

目的 观察伲福达、氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效.方法 停用其它降压药物1周以上,给予伲福达、氢氯噻嗪口服,疗程为12周.治疗期间每周测坐位血压,记录病情变化及不良反应.治疗前后均检验血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸.结果 50例中48例有效,其中23例伲福达加量,1例不良反应明显停药,1例无效.结论 伲福达、氢氯噻嗪适合老年原发性高血压的治疗.     

河南省某县HIV感染者机会性感染情况分析

目的研究河南省某县人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎病毒(HCV)及CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、机会性感染情况。方法采用整群抽样方法调查383名既往艾滋病感染者/病人,获得基线数据,1年后随访,分别进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、肝功能及机会性感染检查。结果 383名HIV感染者中合并HCV者273人,占71.3%;2007年基线调查机会性感染率高的依次是肺部感染(27.2%)、发热(23.4%)、带状疱疹(13.7%)、腹泻(9.6%),2008年随访调查机会性感染率高的依次是肺部感染(21.9%)、发热(16.0%)、腹泻(14.9%)和带状疱疹(9.7%);谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酶转肽酶(GGT)在基线和随访调查中的均数均明显高于正常参考范围。结论既往供血HIV感染人群中合并HCV的人较多;CD4+T细胞水平越低,机会性感染发生率越高,不同HIV病毒载量水平下机会性感染发生率差异无统计学意义。     

首诊眼科病人感染艾滋病病毒症状分析

目的探讨首诊眼科病人临床症状与感染艾滋病病毒之间的关系。方法回顾分析2002年2月-2008年3月间唐河县人民医院首诊眼科病人12例感染H IV的患者眼部及全身临床症状。结果来院首诊的眼科病人中经南阳市疾病预防控制中心检测确认,12例患者为H IV感染者。结论对于50岁以下青壮年患眼部带状疱疹、巨细胞病毒性视网膜炎及急性视网膜坏死,尤其是既往史中有输血制品、有偿献血史、性乱交、静脉药瘾者,均应考虑到H IV感染的可能性。     

唐河县高中生对多媒体与课堂艾滋病防治知识掌握情况比较

目的比较唐河县高中生对多媒体教学与课堂教学两种方式宣传艾滋病防治知识的掌握情况,为探索高效的中小学生健康教育方式提供依据。方法选取全县2008年高中二年级学生为研究对象,将采取多媒体教学的学校与采取传统课堂式教学的学校学生艾滋病防治知识掌握情况进行对比,分析其差异。结果采取多媒体教学的学校学生艾滋病防治知识知晓率明显高于采取传统课堂式教学方式的学生(P<0.01),差异具有统计学意义。结论多媒体辅助教学应用到艾滋病防治健康教育课堂,效果明显优于传统课堂式教学效果。     

HCV RNA对HIV合并HCV感染者高效抗逆转录病毒治疗的影响

目的 探讨HCV RNA对HIV和HCV合并感染者接受高效抗反转录病毒治疗(highlyactive antiretroviral therapy,HA.ART)后疗效、肝脏功能和血脂的影响.方法 招募我国河南既往有偿供血人群中接受HAART治疗的HIV/HCV合并感染者275例,每6个月随访一次,定期检测HCVRNA、HIV RNA、CD+4T淋巴细胞计数、肝脏功能指标和血脂等实验室指标,采用卡方检验、成组设计秩和检验比较HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HAART治疗后HIV病毒抑制率、免疫学应答、肝损伤和血脂的差异.结果 HAART治疗6月以上患者中,HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HIV完全抑制率差异无统计学意义(45.6%vs.38.5%,x2=1.150,P>0.05);HAART治疗前(286个/μ1 vs.209个/μ1,z=0.734,P=0.463)、治疗后6个月(310个/μ1 vs.362个/μ1,z=0.562,P=0.574)、12个月(378个/μl vs.289个/μ1,Z=1.091,P=0.275)、18个月(363个/μ1 vs.288个/μ1,z=1.435,P=0.151)、24个月(413个/μ1 vs.348个/μ1,z=0.939,P=0.348)CD+4;T淋巴细胞计数在HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组间差异无统计学意义.HCV HNA阳性组血清ALT(55.0 U/L vs 29.5 U/L,Z=6.789,P<0.01)、AST(46.0 U/L vs.33.0 U/L,Z=4.890,P<0.01)、TBIL(9.3 mmol/L vs.7.2 mmol/L,z=3.748,P<0.01)水平显著高于HCV RNA阴性组;HCV RNA阳性组HAART治疗后发生肝损伤的风险显著高于HCV RNA阴性组(调整后优势比aOR=3.8,P<0.01).HIV/HCV合并感染者HCV RNA阳性组TG水平显著低于HCV RNA阴性组(1.2 mmol/Lvs.1.4 mol/L,Z=1.936,P=0.043)、而HDL-C水平显著高于HCV RNA阴性组(1.5 mmol/L vs.1.3 mmol/L,z=2.251,P=0.024).结论 HCV RNA对HIV/HCV合并感染者HAART治疗后HIV病毒抑制率无影响,亦不影响HAART治疗后CD+4淋巴细胞的恢复;HCV RNA是HIV/HCV合并感染者HAART治疗后肝损伤的独立危险因素,但可能减轻HAART治疗引起的血脂异常.     

农村艾滋病患者抑郁心理原因分析与疏导

目的分析农村艾滋病患者发生抑郁的原因，为针对性地开展心理疏导提供科学依据。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）对144例艾滋病患者进行问卷调查，按1-4级评分划分出轻度、中度、重度抑郁程度，针对不同性别、年龄、学历、治疗时间等指标进行统计学分析。结果由于受社会环境和治疗时间等因素的影响，有65．28％的艾滋病患者存在不同程度的抑郁心理。男女之间抑郁状态发生率无显著性差异（P〉0．05）；不同年龄、不同学历间抑郁状态有显著性差异（P〈0．05）：不同治疗时间抑郁状态有明显差异（P〈0．01）。结论艾滋病患者抑郁心理与患者年龄、文化程度及接受治疗时间有关，采取及时有效的心理疏导，可以帮助患者走出心理误区，减少因抑郁导致的自杀、逆反等意外死亡，树立战胜疾病的信心，达到提高生活质量、延长生命的目的。     

有偿供血引发艾滋病流行状况及防治对策

20世纪90年代初期，河南省唐河县部分群众参加有偿供血，交叉感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）。1995年发现首例HIV感染者，之后相继发现HIV感染者。2004年，河南省统一开展了对既往有偿供血人群普查，该县艾滋病疫情充分暴露，局部呈暴发流行，以青壮年为主，目前面临不断恶化的健康状况，陷入因劳动力迅速丧失而导致的家庭经济困难及社会不稳定等问题。在河南省政府的领导下，采取了关闭血站、100％临床用血来自无偿献血、疫情监测、行为干预及治疗关怀等措施，遏制了疫情传播扩散势头。     

唐河县供血感染HIV/AIDS人群HAART治疗效果分析

目的 了解河南省唐河县既往采供血艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者抗HIV治疗效果及耐药变异情况.方法 于2007年11月采用整群抽样方法在唐河县选取HIV/AIDS患者365例,进行为期12个月的前瞻性队列研究,对抗HIV治疗效果进行分析.结果 基线调查时男性179例,女性186例,平均年龄(45.32 ±7.15)岁,全部为采供血途径感染HIV;队列随访1年死亡12例,死亡率为3.54/100人年(95%CI=1.54～5.55);基线和随访调查时病毒抑制率分别为42.5%和41.22%;基线调查时280例接受了高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART),平均治疗时间为28.89月,出现基因型耐药的病人55例,耐药率为15.07%.结论 河南唐河县既往采供血人群病毒抑制率稳定在较高水平,但是部分药物的耐药率较高,提示应扩大耐药检测,及时调整用药方案,提高HAART治疗效果.     

唐河县不同人群艾滋病知识知晓及相关态度情况比较

目的在以有偿供血为主的农村地区，比较不同人群艾滋病知识知晓情况及相关态度和行为差异，为针对性地开展健康教育及干预措施，制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据。方法选取一般人群做为对照人群，对有偿采供血人群、HIV感染者／病人及一般人群采用整群抽样方法，暗娼人群采用普查方法，性病门诊就诊者采用连续抽样方法，按照全球基金设计的调查问卷，分别对该人群进行调查。结果唐河县暗娼人群对艾滋病防治知识的掌握比例明显低于一般人群，回答正确比例平均仅为36．44％；对暗娼人群、性病门诊就诊患者的歧视现象均较一般人群严重，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论今后应把暗娼人群作为该县艾滋病防治工作的重点人群，大力开展健康教育，推广安全套的正确使用，预防艾滋病由高危人群向一般人群扩散。