GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的探讨GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在晋城市妇幼保健院接受诊治的80例深部浸润型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用GnRH-a治疗,两组均治疗6个月,随访12~18个月。观察并比较两组患者治疗前后性腺激素水平、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者的雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者的E_2、FSH、LH水平均达到绝经期水平,组内比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率略高于对照组,子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率,值得临床积极应用和推广。     

HSP60和p53在胃癌中的表达及意义

[目的]研究热休克蛋白60(HSP60)和p53在胃癌组织中的表达,并分析与胃癌临床病理特征的关系。[方法]采用免疫组化SABC法检测48例胃癌组织和14例正常胃黏膜中HSP60和p53的蛋白表达。[结果]胃癌组织中HSP 60和p53蛋白表达阳性率分别为81.3%、68.9%;HSP60在胃癌中表达与肿瘤分化程度及增殖能力有关(P0.05);p53蛋白在胃癌中表达与肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移和肿瘤增殖能力有关(P0.05);HSP60与p53的表达无相关性。而HSP60在正常胃黏膜中有弱阳性表达(7.1%),在正常胃黏膜中未见p53表达。[结论]HSP60和p53表达与胃癌生物学行为有关,在胃癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。     

促性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位症的研究现状

主动脉夹层动脉瘤（ADA）是多种因引起的主动脉内膜撕裂,主动脉管腔内血液经内膜破口进入主动脉壁中层壁间形成有血液的活动假腔,是一种危重心血管急症,是主动脉病变死亡的主要原因。正确及时的早期诊断,并准确显示病变类型、范围、破口及分支受累情况对急性ADA治疗方案的选择和预后至关重要。本文回顾性分析了16例ADA,探讨彩色多普勒超声心动图对诊断ADA的临床价值。     

165例会阴切开皮内缝合临床观察及护理

会阴切开缝合术为产科常用手术之一。我院１９９９年１月～２０００年１月对会阴切开伤口采用合成线连续皮内缝合，术后随访结果优于传统缝合法，报告如下。１ 材料与方法１．１ 选择经阴道分娩会阴切开产妇１６５例为观察组。随机选择同期经阴分娩会阴切开产妇１５０例为对照组。两组间年龄、会阴条件无明显差异。分别据缝合时间、术后疼痛程度、术后红肿消退时间、伤口愈合情况进行观察比较。１．２ 合成线选自南通华利康医疗用品有限公司生产的２－０可吸收合成缝合线。线长４０～９０ｃｍ，带针。缝合方法；粘膜层、肌层同传统缝合法，…     

改进卧床排尿体位的效果观察

术后卧床患者出现排尿困难是临床及护理工作中经常遇到的问题,严重者尿潴留而被迫导尿,既增加了病人痛苦又可能诱发泌尿系感染.术前卧床排尿训练是促使病人术后自行排尿的有效办法,但采用普通的平卧及侧卧训练体位仍有不足之处.我们尝试改进,采用仰卧屈膝抬臀体位进行术前训练及术后促进自行排尿都取得满意效果,现报告如下.     

胰腺癌8例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大，尤其早期缺乏特殊表现，故早期诊断异常困难。1997—07／2001—06我院共收治胰腺癌病人46例，其中有8例延误诊治，误诊率为17．4％，现报告如下。     

51例胎盘早剥的产前诊断及预防

目的 :探讨胎盘早剥的发生、产前诊断及预防 .方法 :对分娩的 5 1例胎盘早剥作回顾性分析 .结果 :胎盘早剥夜间发病者居多 ,占 74 4 % .发生在孕周≥ 36周者占 5 8 9% ,并且轻型胎盘早剥的发生率最高为 70 3% ,而重型胎盘早剥以孕周 <36周发生率最高为 71 3% .胎盘早剥的产前诊断率为 4 9% ,B超诊断率为 34 8% .重型胎盘早剥腹痛、胎心异常或消失、子宫张力增高较轻型胎盘早剥发生率高 .轻型胎盘早剥以阴道流血及血性羊水为主要临床表现 .结论 :胎盘早剥的产前诊断需根据临床表现及B超检查进行综合分析方能确诊 .应加强围产期保健 ,积极防治胎盘早剥的病因     

护理干预卡孕栓预防产后尿潴留的临床效果评价

目的 产妇第三产程肛塞卡孕栓预防产后尿潴留的临床效果评价.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择初产妇顺产160例,随机分为两组,每组80例,干预组胎儿娩出后肌注缩宫素20 U并肛塞卡孕栓1枚;对照组胎儿娩出后仅肌注缩宫素20 U.观察两组产后6 h内的排尿情况,24 h阴道出血情况,记录结果 并进行统计对比分析.结果 干预组自行排尿79例,排尿成功率98.8%,6 h内尿量(435.67±81.23)ml,24 h产后出血量(208.57±41.23)ml,出血量超过500 ml 2例(2.5%);对照组自行排尿71例,排尿成功率88.7%,6 h内尿量(279.51±56.79)ml,24 h产后出血量(423.14±72.56)ml,出血量超过500 ml 10例(12.5%).两组在6 h内排尿成功率、排尿量和尿潴留发生率及产后出血发生率方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 卡孕栓用于第三产程预防尿潴留是可行的.     

发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);同时,产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合不良率明显下降,而分娩镇痛率明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施发展取向的绩效考核可以有效调动助产士的工作积极性,促进助产士积极行为,对助产学科的建设明显有益。     

低分子肝素在产科常见疾病中的应用

低分子肝素（LMWH）在达到有效的抗凝血作用的同时,可以减少肝素所致的出血等不良反应,在临床上具有一定的应用价值。目前LMWH广泛应用于产科临床,其不仅能预防妊娠期和产褥期深静脉血栓形成（DVT）,还能预防、治疗易栓症引起的子痫前期（PE）、胎儿生长受限（FGR）等产科常见并发症。对妊娠期及产褥期DVT的危险因素进行评估后,可考虑使用LMWH。研究发现,LMWH也能改善非易栓症孕妇的不良妊娠结局,降低高危人群（有胎盘早剥、早发型PE病史的孕妇）患早发型PE、重度PE、FGR及晚期流产的风险,延长妊娠时间,提高新生儿存活率和出生体质量。现综述近年来LMWH应用于产科DVT、PE和FGR的相关研究进展。