56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的:探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例(50%)、经额下入路14例(25%)、经前额纵裂入路6例(10.7%),经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例(8.9%),皮层造瘘入路3例(5.3%)。结果:全切除+次全切除38例(67.9%)、大部切除17例(30.4%),围手术期死亡1例(1.7%)。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论:恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。     

56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的：探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法：回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例（50%）、经额下入路14例（25%）、经前额纵裂入路6例（10.7%）,经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例（8.9%）,皮层造瘘入路3例（5.3%）。结果：全切除＋次全切除38例（67.9%）、大部切除17例（30.4%）,围手术期死亡1例（1.7%）。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论：恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。     

颅内动脉瘤致脑内血肿的CTA诊断与显微手术治疗

回顾性分析2003年2月-2008年9月我科收治的35例颅内动脉瘤破裂并脑内血肿患者的临床资料。发现3D-CTA可早期明确诊断颅内动脉瘤,根据GOS评估标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例。29例术后复查3D-CTA,动脉瘤夹闭确实、完全,载瘤动脉无狭窄。认为3D-CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,急诊显微手术效果明显,可降低死亡率,预后较好。     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗研究

鞍结节脑膜瘤约占全部脑膜瘤的5％～10％。由于肿瘤部位深在,毗邻下丘脑,与周围重要神经、血管关系密切,手术全切除难度较大。提高全切除率同时避免严重并发症的发生对提高患者手术疗效、改善预后至关重要,也是神经外科医生面临的挑战之一。     

淋巴细胞性垂体炎二例报告并文献复习

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytichypophysitis)又称自身免疫性垂体炎(autoimmunehypophysitis),是垂体有淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病。临床极少见,本文报道经手术后病理诊断的淋巴性垂体炎2例,结合文献进行讨论。病例报告例1女性,33岁。入院前7周无诱因突然出现持续性头痛,继之出现双眼视力减退,呈进行性加重。曾于入院前11个月分娩1男婴,产后哺乳9个月,近3个月闭经。体检:双眼视力0.8,电视野提示双眼颞侧偏盲;颅骨平片见蝶鞍扩大,鞍底变薄;磁共振成像检查见鞍内信号不均,T1WI为高信号,T2WI呈等信号;溢乳。血ACTH、LH和FSH检查,均显著…     

PBL联合RPT在神经外科临床见习教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用。方法选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人。实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL)。实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价。结果实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果。     

三维CT血管造影术在颅内动脉瘤破裂早期诊治中的价值(附348例报告)

目的评价三维CT血管造影术（3D-CTA）在颅内动脉瘤破裂早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法对419例自发性蛛网膜下腔出血病例全部行3D-CTA检查，其中阴性病例再行DSA检查，对确诊为颅内动脉瘤的病例行显微外科手术或介入治疗。结果345例经3D-CTA检查阳性中检出动脉瘤365个，75例阴性病例中DSA证实仅有3例漏诊。348例动脉瘤患者共检测出动脉瘤368个，术中见动脉瘤位置及瘤体、瘤颈和周围解剖结构的关系与术前3D-CTA显示一致。术后病人3D-CTA随访，与术前比较，动脉瘤均夹闭完全、确实。结论3D-CTA是一种方便、可靠、快捷的诊断方法，可以作为颅内动脉瘤破裂诊治的首选影像检查。并且在术中及术后复查随访研究方面也具有重要的临床应用价值。     

自发性寰枢椎脱位的手术治疗

输精管绝育术是通过结扎、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的.实践证明,该术简便、安全、经济、有效.尽管其并发症发生率低,但不容忽视,现将我站输精管绝育术3 000例并发症情况简要分析如下.     

PDGF mRNA在兔蛛网膜下腔出血后脑血管壁增殖过程中的动态表达

探讨血小板衍生生长因子（PDGF）mRNA在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑动脉壁中的动态表达。方法建立兔枕大池二次注血SAH动物模型,利用光电镜观察各实验组血管壁的结构,RT-PCR方法检测血管壁中PDGFmRNA的表达。结果SAH组血管壁发生结构性改变;SAH3d组基底动脉中PDGFmRNA转录水平较对照组显著上调,SAH7d组与对照组无明显差异。结论SAH后脑血管痉挛并非单纯的功能性血管平滑肌收缩,同时伴有血管壁的器质性病理性增殖改变。在SAH后早期PDGFmRNA转录增高,而在后期转录下降。