三维适形放疗治疗35例恶性梗阻性黄疸

目的：观察三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸的疗效，探讨其更有效的治疗方法。方法：1998年10月—2000年12月，对35例恶性梗阻性黄疸患者行三维适形放疗，每次3—4Gy，每周5次，总共10—12次。结果：所有病例均完成治疗，病灶完全缓解率(CR)8例，占24％，部份缓解(PR)22例，占63％，无变化5例，占13％，总有效率87％。29例黄疸均有不同程度消退，没有严重的并发症发生。一、二年生存率分别为70％、21％。结论：三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸有较好的疗效，绝大多数患者均能耐受，是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法。     

肝硬化腹水患者动脉血和腹水液气分析与病情的关系

我们对肝硬化腹水早中晚各期患者的动脉血及腹水的体液气体变化进行分析研究 ,现报告如下。资料及方法一、研究对象病例均为我院 1999～ 2 0 0 2年住院患者 ,均明确诊断肝硬化伴腹水 ,B超证实多数伴有并发症 ,并进行child pugh分级。共入选 10 0例 ,其中childA级为 35例 ,childB级为34例 ,childC级为 4 1例。男 6 4例 ,女 36例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均年龄 5 3岁 ,不同分级的年龄及性别情况基本相仿。二、研究方法用含 5 0～ 10 0U/ml的肝素钠生理盐水稀释液抗凝 ,抽取动脉血及腹水各 1～ 2ml。封闭针孔后送检 ,用菲利普公司生产的IRMAM…     

补钙作为肝硬化病人的基础治疗

肝硬化病人常有抽痉,周身骨痛,甚至发生病理性骨折,均为低钙血症表现。我们分别测定100例不同分级肝硬化病人血钙(包括血清总钙及血清游离钙)和血25(OH)D3,并给予足量补钙治疗,病人抽痉,骨痛等症状明显改善。此100例患者均在综合保肝利尿支持治疗基础上给予补钙治疗,在补钙前和补钙1个月后分别测血清总钙、血清游离钙和25(OH)D3,我们给予碳酸钙(钙尔奇D)1800mg d×2周,以后1200mg d维持。资料与方法纳入的100例肝硬化病人均为我院2001～2003年住院病人,均作肝功能,凝血酶原时间,肝脏B超(包括肝脏大小,光点密度,门静脉宽度等)检查,明确诊…     

慢性乙型肝炎患者淋巴细胞及临床特征与病毒基因型的关系

对98例慢性乙型肝炎(CHB)患者作了HBV基因型的检测,对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究,探讨CHB患者不同HBV基因型与HBV特异性CTL、HBV复制和肝功能损害的关系,现报道如下.     

乙型肝炎肝硬化患者病毒基因型与滤泡辅助性T淋巴细胞及白细胞介素-21的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）及白细胞介素-21 （IL-21）的关系和意义.方法 59例人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间Tfh、IL-21的差别,并探讨其意义.结果 59例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型36例（61.02％）,B基因型22例（37.29％）,B、C混合型1例（1.69％）,C基因型外周血Tfh水平（2.89％±1.44％）,低于B基因型（4.65％±1.37％）,t=3.01,P＜0.01,IL-21水平（14.62±2.12 ng/L）,低于B基因型（32.27±11.25 ng/L）,=4.12,P＜0.01,HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）水平（0.17％±0.02％）,低于B基因型（0.37％±0.03％）,t=3.12,P＜0.01,HBV DNA水平（6.95±0.75log10拷贝/ml）,高于B基因型（5.02 ±0.36log10拷贝/ml）,=3.03,P＜0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的外周血Tfh水平较低,引起IL-21和HBV特异性CTL水平降低,导致HBV DNA水平较高.     

三维适形放射治疗复发性纵隔淋巴结转移癌

1998年 11月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者对 4 2例复发性纵隔淋巴结转移癌进行了三维适形放射治疗 ,现报道如下。一、材料与方法1.临床资料 :4 2例中男性 36例 ,女性 6例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,中位年龄 6 2岁。病理类型为腺癌 8例 ,全部来自于肺癌 ;鳞癌 34例 ,其中来自于食管癌 19例 ,肺癌 15例。 4 2例中术后转移者 2 2例 ,放射治疗后转移者 2 0例。转移淋巴结全部经胸部增强ＣＴ或ＭＲＩ扫描确定 ,以直径 >15ｍｍ者为诊断标准 ,淋巴结直径 2 .0～ 7.8ｃｍ。原发肿瘤基本控制。2 .治疗方法 :全部病例均用美国Ｔｏｐｌａｎｅ公司的全身立体放射治…     

肝癌双灌注介入治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的变化与预后相关

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌的疗效,并探讨其与血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平改变的关系。方法45例行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物,观察术后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的改变及其预后。结果治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平均低于治疗前（P〈0.01）;生存期2年以上者与2年以内者之间存在差异;双灌注治疗后1、2、3、4年的生存率分别为71.1%、51.1%、24.4%、8.9%。结论双灌注介入治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的变化与预后相关。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞和NK细胞计数的关系

目的探讨CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞、Th1和Th2细胞的关系。方法在140例HBV DNA和HBeAg阳性CHB患者,采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA;采用流式细胞术检测NK细胞、Th1和Th2细胞。结果根据血清HBV DNA水平,将140例CHB患者分为HBV DNA低水平组(4.9±0.4lgcopies/ml)和高水平组(6.8±0.4lgcopies/ml),结果前者NK细胞(14.6±3.5%)和Th1细胞(30.7±6.2%)高于HBV DNA高水平组(分别为10.0±3.7%和28.2±5.3%t,=6.99t,=4.66,P0.001),ALT(295.4±166.0U/L)和TBIL水平低于高水平组(P0.01)。结论 CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞和Th1细胞计数有关,并可能因此影响抗病毒治疗的疗效。     

双灌注介入治疗肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。方法 45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗,检测患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。结果双灌注治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平均低于治疗前(P0.01);生存期超过2年以上者与在2年以内的患者之间血清细胞因子存在差异(P0.01)。结论双灌注介入治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化与预后相关。     

不同病期乙型肝炎患者网织红细胞及红细胞参数的变化

网织红细胞（Reticulocyte,Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。不同成熟度的Ret及多项红细胞参数的检测,已为临床广泛采用。本文报道乙肝患者不同病期Ret及红细胞（RBC）参数的变化,为临床提供实验室依据。