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本所自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 2月共收治 3例食管癌穿孔病人 ,分析报道如下。1 临床资料例 1,男 ,5 6岁 ,农民 ,因“食管胸中段癌”于 2月前行全程放疗 ,近期出现时有发热、咳嗽 ,仍感进食不畅而就诊。查体 :T 37 5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP13 5 / 9 5kPa ,一般情况可 ,体质消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无发现异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :肝功能正常 ;X线发现食管胸中段癌放疗后 ,局部有较深的龛影 ,纵隔及双肺未发现转移灶 ;腹部B超 :肝胆脾胰未见异常。以“食管癌放疗未控 ,食管癌穿孔”收住外科… 相似文献
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高龄食管癌、贲门癌外科治疗临床相关问题探讨(附96例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
我国即将步入人口老龄化社会,而食管癌、贲门癌的发病年龄以中老年人为主,随着社会科技进步及治疗观念的改变,多数老年人患病后迫切要求积极外科治疗,而外科手术治疗仍是目前首选的治疗方式,故探讨高龄病人外科治疗的相关问题,有利于降低食管癌、贲门癌的死亡率,提高生存率,改善群体生活质量。我院自2000年4月至2002年1月。共收治食管癌、贲门癌患者1 394例,高龄患者96例,占6.9%。报告如下: 相似文献
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在食管外科治疗中,为了减少吻合口并发症,提高术后生存质量,近年来,已有多种吻合方法用于临床,并取得一定效果。作者自 1990年 7月至 1999年 12月,在“舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术”的基础上 [1,2],对浆肌瓣的设计和吻合方法进行了改进,通过 1076例临床观察,效果满意,报告如下。 1 一般资料 本组 1076例,男 657例,女 419例,男女比 1.6∶ 1,年龄小于 39岁 43例, 40~ 49岁 247例, 50~ 59岁 443例, 60~ 69岁 283例,大于 70岁 60例,中位年龄 58.2岁。所有病例均为食管胸中、下段癌。根据 TNM 分期: 0期 52例,Ⅰ期 98例,Ⅱ期 406例,Ⅲ期 492例,Ⅳ期 28例。吻合部位除 1例为弓下吻合外,余均为弓上吻合。 相似文献
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食管肿瘤活动度对中、晚期食管癌手术切除的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
中晚期食管癌系指肿瘤侵犯食管肌层及肌层以外,即T2-4期病例。目前早期食管癌的切除可达100%,而中、晚期食管癌的切除率报道不一。术前判断食管癌能否切除意义重大。作者就本院1998年元月至2002年8月底收治的2488例中、晚期食管癌患者的肿瘤活动度与手术根治情况回顾分析如下。 相似文献
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本院自1996年9月至1998年3月共收治大肠癌患者21例,占同期肿瘤患者住院总数的2.1%,位于食管癌、贲门癌、乳腺癌后居第4位。21例均经外科治疗,其中有16例直肠痛、5例结肠痛。年龄最大72岁,最小26岁,平均53岁,男女比例为7:14,手术切除率100%,行结肠腹壁造瘘切除肛管者12例,9例行腹腔内结肠、直肠吻合术。术后1例发生会阴切口延期愈合,2例发生切口感染,1例造瘘口肠管坏死,并发症发生率19%。大肠癌患者人院临床症状较明显,经过积极的术前准备能够提高手术切除率、避免感染,术中严格的无菌、无瘤操作亦是关键步骤。直肠癌肛管切除后,要用大量的温盐水经腹腔冲洗盆腔,使液体从会阴部切口流出,冲掉手术时可能播散于创面上的癌细胞及其它异物,再彻底止血,于骶前放置橡皮管负压引流,术后要经常以盐水或甲硝唑注射液冲洗引流管,排除血凝块,保持引流通畅,术后5~7d引流基本消失时再拔除引流管。保持骶前引流通畅是保证会阴切口早期愈合的关键因素。另1例于术后第5天出现肠梗阻,经检查发现造瘘口肠管缺血坏死,经2次手术治愈。术中发现腹外斜肌腱膜瘘口过小,压迫肠管造成供血不足及排气受阻,经切开扩大后重新造瘘成功。术后10d痊愈出院。 相似文献