单药小剂量顺铂联合根治性放疗治疗中晚期食管癌

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,确诊时大多已属中晚期,无法手术,或拒绝手术,单纯的放疗或化疗效果都不满意.目前多数学者认为综合治疗是食管癌的主要治疗方法之一,自1995年1月至2000年12月,本研究采用小剂量顺铂联合根治性放疗治疗中晚期食管癌195例,报道如下.     

单药小剂量顺铂联合根治性放疗治疗中晚期食管癌

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,确诊时大多已属中晚期,无法手术,或拒绝手术,单纯的放疗或化疗效果都不满意.目前多数学者认为综合治疗是食管癌的主要治疗方法之一,自1995年1月至2000年12月,本研究采用小剂量顺铂联合根治性放疗治疗中晚期食管癌195例,报道如下.     

小球囊在食管癌术后高位良性吻合口狭窄中的作用

食管癌是临床常见疾病,手术切除通常是首选治疗方法,但经常有患者术后出现吻合口狭窄,严重影响患者生活质量.随着介入技术的发展,利用血管成形术原理[1],已熟练地将球囊扩张技术运用于食管癌术后吻合口狭窄,但效果不尽相同.本院自2011-2014年采用小球囊扩张食管癌术后高位良性吻合口狭窄,取得不错的效果,现报道如下.     

多酶片在食管癌术后早期肠内营养中的护理应用

食管癌术后肠内营养支持是食管癌患者术后治疗的重要措施,但由于患者在肠内营养的过程中经常出现反流、腹泻、腹胀等并发症,使患者达到肠内营养治疗量的时效延长,甚至中断,影响了治疗效果.多酶片的主要成分包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶,它可以在肠液中消化蛋白质、脂肪及淀粉,营养液中添加多酶片可以促进营养液的吸收,减轻腹胀、腹泻.我院胸心外科2010年1～6月对食管癌患者术后应用添加多酶片的方法进行肠内营养,笔者就该方法在食管癌术后肠内营养的临床效果及护理配合作初步探讨.     

数字胃肠机对早期食管癌的双对比造影诊断分析

食管癌是临床上最常见的肿瘤之一,在胃肠道癌中居首位。食管癌治疗效果取决于早期诊断,食管癌如能早期发现,早期治疗,是完全可以治愈的,食管癌和胃癌一样,早期诊断和治疗5年生存率在90%以上。     

胸腔镜辅助在高龄食管癌切除术中的应用

我院自2008年4月-2009年3月,采用电视胸腔镜辅助,为8例高龄合并肺功能不全患者行食管癌切除术,取得较为满意的治疗效果,现报告如下.     

食管癌、贲门癌合并出血的外科治疗

食管、贲门癌合并出血的外科治疗,文献曾有少量报道.我院自1978年～1990年共手术治疗食管癌672例,贲门癌593例,食管、责门双原发癌3例.其中食管癌病例中有4例(0.59%)合并出血,贲门癌病例中有13例(2.2%)合并出血.全部病例都进行了手术治疗,并且取得了较为满意的治疗效果,现将我们的经验体会报告如下.     

同步放化疗联合治疗食管癌患者的有效性及预后效果探讨

目的 分析同步放化疗联合治疗食管癌患者的有效性及预后效果.方法 选择收治的90例食管癌患者作为研究对象,遵循随机原则分为两组,其中对照组实行序贯放化疗,观察组实行同步放化疗联合治疗,分析两组患者近期临床治疗效果、预后效果.结果 经过治疗后,观察组近期临床疗效与对照组比较明显较高,数据有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应,但观察组放射性食管炎、白细胞减少情况比对照组严重(P<0.05);观察组治疗1年后患者生存率与对照组无明显差异(P>0.05),但观察组治疗两年后患者生存率更高,且其病灶转移率、疾病复发率较低(P<0.05).结论 将同步放化疗联合治疗运用在食管癌患者治疗过程中,能够有效提升患者近期临床疗效,预后性好,且安全性高.     

AKR1C3在放疗食管癌患者病理标本检测中的意义

目的 对单纯放疗食管癌患者病理标本进行检测,评估醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)表达与放疗效果的关系.方法 回顾性分析28例行单纯放疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,通过免疫组化检测食管癌患者中AKR1C3的表达情况.结果 AKR1C3在不同分化程度的食管癌患者中表达程度不同,其表达水平与放疗短期疗效呈负相关(P=0.031,95%可信区间 0.151～0.914).结论 AKR1C3有可能成为食管癌放疗疗效判定的敏感性指标.     

放大内镜结合窄带成像技术在诊断早期食管癌的应用

目的:探讨放大内镜结合窄带成像技术(magnigying endoscopy and narrow-band imaging,ME-NBI)在诊断早期食管癌的应用价值.方法:选取58例提示存在食管病变的患者依次进行普通白光内镜、ME-NBI并病理学检查,将其结果进行对比.结果 ME-NBI对早期食管癌范围和病变程度的诊断效果明显优于普通内镜(P＜0.05).食管炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌的主要IPCL分型分别为Ⅱ型(90.2％)、Ⅲ型(57.1％)、Ⅲ型(83.3％)、Ⅳ型(75.0％).讨论:ME-NBI对早期食管癌的诊断符合率较高,效果明显由于普通白光内镜,且通过对IPCL形态学分型对早期食管癌的诊断具有较高的价值.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。