食管组合扩张器治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄经验介绍

<正> 吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后常见的并发症之一。文献报告其发生率为0.5％～9.5％,并且随着吻合器的广泛应用而有所增加。自1995年2月～1999年2月,我们应用自制食管—胃吻合口组合扩张器治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄32例,成功31例,成功率达97.5％,在治疗复杂型食管—胃吻合口狭窄方面,取得了一定的经验,现报告如下:     

胸部刀刺伤17例报告

我科1976～1985年收治的17例胸部刀剌伤报告如下:本组共17例.男性16例,女性1例。年龄最大29岁,最小14岁,平均19.9岁。伤后至入院时间:最长24小时,最短半小时。85%以上在1小时内入院。受伤情况:17例中左胸伤14例,右胸伤4例(含双侧伤1例),合并腹部损伤4例。临床症状:17例中均有不同程度的胸痛及呼吸困难。其中伴有咯血者8例、休克者7例、皮下气肿3例,单纯血胸者1例,血气胸者3例.     

旱期食管癌定位诊断

我院自1976年以来,共收治食管癌850例,其中早期34例,占4％。经手术治疗,病理证实为早期食管癌33例,单纯探查1例。现就其术前定位诊断讨论如下。临床资料本组34例,男23例,女11例,年龄3164岁,平均48.5岁。其中有轻微梗噎感、咽下疼痛、异物感症状的21例,普查发现13例。单纯拉网定位有8例(23.5％),经食管镜定位的(包括反复食管镜检查)19例(55.9%),经食管低张双重造影结合纤维食管镜定位有7例(20.6%)。     

胸腔闭式引流联合药物冲洗治疗小儿脓胸

小儿脓胸传统采用胸腔穿刺抽液、单纯胸腔引流或开胸手术治疗 ,疗程较长且病死率高。 1993年以来 ,我们应用胸腔闭式引流联合药物冲洗治疗小儿脓胸 2 7例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中男 17例 ,女 10例 ,96 5 %来自农村。 3岁以下 6例 ,3～ 7岁 13例 ,8～ 15岁 8例。病程 3周以下 2 4例 ,4周以上 2例 ,6周以上 1例 ,左侧脓胸 16例 ,右侧脓胸 11例。发病前均有发热、咳嗽病史 ,有明显肺炎病史者 2 2例 ,外伤后脓胸 3例 ,原发性 2例 ,脓气胸 3例。Ｘ线胸片显示 :肺受压 <2 5 % 4例 ,2 5 %～ 40 % 10例 ,>40 % 13例。实…     

胰头癌动脉灌注与栓塞配合热疗17例临床观察

目的 观察胰头癌动脉灌注与栓塞配合热疗的治疗效果。方法 对17例胰头癌患者进行胰十二指肠动脉超选灌注PDD80mg、5-FU2000mg、EADM50—60mg，然后经导管注入明胶海绵进行临时栓塞，术后2小时、第4天、8天、12天、16天，运用WF-2102A微波热疗治疗仪进行配合治疗。每次40分钟，体表测温要求41-42℃。结果半年生存率(9／17)53％，1年生存率(3／17)17．6％，2年生存率(1／17)5．8％，中位生存期7．5个月。结论 胰头癌动脉灌注与栓塞配合热疗临床观察表明，是目前临床治疗胰头癌的可行有效方法之一。     

食管破裂早期诊断的临床意义

198 4～ 2 0 0 2年我们共筛查可疑食管破裂病人32 9人次 ,确诊 13例 ,手术治疗 11例、保守治疗 2例。结果显示手术治疗的时间越早 ,治疗效果越好 ,提高早期诊断率 ,是预防食管破裂术后并发症的重要原因之一。1　临床资料本组筛查可疑食管破裂病人 32 9人次 ,确诊 13例 ,男 12例 ,女 1例。年龄 18～ 6 5岁。病因 :暴饮暴食大量饮酒后剧烈呕吐 11例 ,爆震伤 2例。临床表现 :呕吐后突发性胸部不适、疼痛或剧烈疼痛、伴呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿 ,食管造影可见有造影剂进入纵隔、胸腔。发病在 5小时内确诊 5例 ,10小时内确诊 4例 …     

317例胸外伤的诊治体会

<正> 我院自1989年5月至2001年12月共收治胸外伤病人317例,由于诊断与治疗及时,取得了满意的效果,现将治疗体会总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组317例,男236例,女81例。年龄8～68岁,平均39岁。致伤原因:交通伤137例,刀刺伤32例,坠落伤28例,钝器伤48例,挤压伤54例,其他伤18例。损伤种类:肋骨骨折203例,其中双侧肋骨骨折99例,连枷胸29例;胸骨骨折10例;血胸、气胸及德气胸154例,肺裂伤12例,气管断裂1例,膈肌破裂17例,心脏窗透伤2例。合并伤:152例有合并损伤。颅脑伤47例;腹部损伤35例,其中肝破裂14     

经腹行余胃食管吻合术治疗残胃贲门癌

 残胃癌发病率较低,其治疗方法多采用经胸或经胸腹行残胃切除、空肠食管吻合术,手术复杂,我们收治三例均经腹作贲门部肿瘤切除行食管余胃端端吻合术,获得满意效果,现报告如下: 临床资料 3例患者均系男性、年龄分别为65、69、70岁。原发病变均为良性十二指肠球部溃疡穿孔胃大部切除行结肠后毕罗氏Ⅱ式吻合术。从原发病手术至本次患病间隔时间分别为18、17及20年。主要为进行性吞咽困难就诊。     

眼睛式成形术治疗二尖瓣脱垂并关闭不全

目的　探讨治疗二尖瓣脱垂并关闭不全新的手术方式。方法　采用“眼睛式”成形术 ,更新完善传统术式 ,治疗二尖瓣脱垂并关闭不全患者。结果　采用此种新术式 5例 ,无手术死亡病例 ,无二次成形或换瓣 ,心前区杂音全部消失。超声心动图示二尖瓣无返流、二尖瓣狭窄及左室流出道梗阻。随访无复发 ,无血栓、赘生物及瓣叶撕裂。结论　“眼睛式”成形术安全、简便有效 ,适用于各种病因引起的二尖瓣脱垂并关闭不全