局部浸润肿胀麻醉在高龄乳腺癌单纯乳房切除术中的应用

对中晚期乳腺癌的单纯乳房切除术是肿瘤外科的1种常见术式，具有明确肿瘤具体病理类型，检测雌、孕激素受体水平及局部治疗作用。术后配合局部放疗、内分泌治疗、中医药及免疫调节等综合治疗，能达到近期治愈或延长生存期、提高患者生活质量的疗效，且手术创伤小，术后功能好，康复快，合并症少。配置低浓度的利多卡因、布比卡因、碳酸氢钠及肾上腺素混合液应用于高龄乳腺癌患者行单纯乳房切除术局部肿胀麻醉能起到很好的麻醉、止血作用。我中心于2002年2月至2005年4月采用该肿胀麻醉施行单纯乳房切除术5例，局麻手术效果满意，报告如下。     

肝癌的氩氦刀冷冻治疗

探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的方法、安全性及疗效。应用四刀系统对 46例晚期肝癌患者分别采取开腹冷冻、经皮穿刺冷冻及手术切除肝断面的冷冻治疗。结果示 ,全组无手术死亡 ,无出血、胆瘘、肝破裂及穿刺道转移等并发症 ;术前AFP值增高的 17例 ,术后AFP值均有下降 ,其中 12例恢复正常 ,46例患者均得到 1年以上随访 ,16例存活 1年以上 ,3 0例 1年内死亡 ,1年存活率为 3 4 8%。其中肝癌病灶 <5cm者 5例 ,均生存 1年以上 ;病灶 5～ 10cm者共 2 6例 ,1年存活 9例 ( 6例肝功能异常者均 1年内死亡 ) ;病灶 >10cm者 15例 ,有 2例存活 1年以上。初步研究结果示 ,冷冻为不能手术切除的肝癌提供了一有效的治疗途径 ;经皮穿刺或经腹冷冻治疗肝癌是一种安全、有效且微创的治疗新方法     

阿莫西林与多西环素联合治疗幽门螺杆菌感染临床观察

〔摘 要〕目的：探究幽门螺杆菌（Hp）感染应用阿莫西林与多西环素联合治疗的价值。方法：选取德庆县人民医院 2018 年 6 月至 2019 年 12 月诊治的 Hp 感染的患者 55 例,随机分为两组,对照组 27 例和观察组 28 例。对照组应用阿莫西 林、克拉霉素、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾,观察组应用阿莫西林联合多西环素、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾,比较两组治疗总有 效率、不良反应发生率、Hp 根除率及耐药率。结果：观察组治疗总有效率为 92.85 %,对照组治疗总有效率为 70.37 %,观 察组 Hp 根除率为 89.29 %,对照组 Hp 根除率为 66.67 %,观察组均高于对照组,且观察组不良反应发生率及耐药率均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 Hp 感染患者应用阿莫西林与多西环素联合治疗效果显著,不良反应 较小、Hp 根除率高,耐药性较好。     

动脉用药多西他赛致严重过敏反应一例

病史摘要患者女,46岁。既往身体健康,无药物过敏史。于2010年11月18日诊断为宫颈鳞癌。根据2002年AJCC癌症分期标准[1],TNM分期为ⅢA期。于2010年11月23日行双侧子宫动脉栓塞化疗术(卡铂400 mg、丝裂霉素10 mg、表柔比星50 mg、碘化油4 ml),于2011年1月18日至2月16日行适     

台风灾害救护技能培训实践与效果

目的探讨对护士实行台风灾害救护技能培训的内容及方法。方法对102名护士进行台风灾害救护技能培训,内容包括台风知识、台风灾害现场救护技能、心理危机干预;采用集中理论授课、急救技能培训和模拟演练的形式;比较培训前后护士对台风灾害知识、救护技能及心理危机干预的掌握情况,并调查护士对培训的满意度。结果培训后护士对台风灾害知识的认知、救护技能明显提高(P0.01),培训后护士心理危机干预认知的考核,除心理咨询外,其他项目差异均无统计学意义(P﹥0.05)。护士对本次培训的总体满意度为80.39%。结论通过培训能够提高护士对台风灾害的认识及台风灾害救护的能力,但应重视护士心理危机干预的培训并由有经验的专业人员担任培训任务。     

替吉奥联合顺铂治疗进展期胃癌的近期疗效观察

目的　观察国产替吉奥（Ｓ-１）联合顺铂一线治疗进展期胃癌的近期疗效及安全性。方法　４８例进展期胃癌患者分为治疗组和对照组,各２４例。治疗组方案为：Ｓ-１４０～６０ｍｇｂｉｄｄ１～ｄ２１;顺铂６０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ８,５周为１周期。对照组方案为：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;顺铂２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ３;亚叶酸钙２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１ ～ｄ５;氟尿嘧啶３５０ｍｇ／ｍ２ 微量泵持续２４ｈ静滴,ｄ１～ｄ５,３周为１周期。３个周期后评价两组疗效及不良反应。结果　４８例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为５８.３％和５４.２％,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,但治疗组的临床获益率为８７.５％,优于对照组６２.５％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组。结论　Ｓ-１联合顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。     

胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。     

胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。