ITP与CAP方案治疗非小细胞肺癌51例疗效比较

为了探讨对非小细胞肺癌更有效的化疗方案，近2年我们随机采用ITP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌共51例，现报告如下。资料与方法1．病例资料：选择Kamofky评分60分以上的晚期非小细胞肺癌患者引例，其中男性37例，女性14例，年龄38－72岁，中位年龄57．3岁。临床分期Ill期35例，IV期16例，其中合并胸腔积液有13例，骨转移9例，肺肺转移4例，肝转移6例，脑转移5例，全部病例经病理或细胞学确诊，将患者随机分为ny方案组和CAf，方案组，两组病例临床情况相近。2．治疗方法：ITP组：IFOI．5g／mZ，静脉点滴，第l－5天，并使用美安400g…     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床相关性研究

 目的　研究血管内皮生长因子（VEGF）表达在肺良性病变与肺癌组织中的差异及其与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征、预后的关系，探讨其在NSCLC生长中的意义。方法　应用免疫组织化学染色法，检测手术切除的60份肺癌组织与30份肺良性病变组织中VEGF和微血管密度（MVD）的表达，并进行统计学分析。结果　肺癌组织中VEGF阳性率（63 %，38／60）和MVD（45.13±10.27）均高于肺良性病变组织（27 %，8／30，33±6.49）（P＜0.05，P＜0.01）；VEGF表达、MVD计数分别与NSCLC有无淋巴结转移（P＜0.05，P＜0.01）、TNM分期（P＜0.05，P＜0.01）密切相关；与VEGF阴性相比，VEGF阳性者NSCLC组织中MVD显著增高（P＜0.05）；生存分析显示：VEGF阳性表达与生存期呈明显负相关（P＜0.01）；COX风险比例模型分析显示：VEGF表达可作为判断NSCLC患者预后的独立指标（P＜0.01）。结论　VEGF与NSCLC的临床病理特征、预后密切相关，是促进肺癌生长的重要因子。     

外周血IGF-1检测对癌症相关性抑郁诊断作用的临床研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与癌症和抑郁的发生进展之间的联系,为癌症相关性抑郁(CRD)早期诊断及病情监测提供可靠的生物学指标.方法 对经病理确诊并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁、焦虑自评量表(SDA、SAS)调查评定出的58例癌症相关性抑郁患者(其中29例为轻-中度抑郁,29例为严重抑郁),29例无抑郁的癌症患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IGF-1水平.结果 抑郁组和对照组的平均IGF-1水平分别是289.18±52.62,129.45±34.34(P＜0.01).IGF-1水平在对照组、轻-中度抑郁组及严重抑郁组逐步升高,差异有显著性(P＜0.01).逐步Logistic回归分析显示IGF-1(OR=2.558)为独立危险因素.结论 检测外周血IGF-1水平有助于癌症相关性抑郁的早期诊断.     

晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的疗效比较

目的 比较顺铂分别联合紫杉醇,吉西他滨,长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌随机分为3组,TP组16例,GP组23例,NP组21例,比较3种方案的疗效及其毒副反应的差异.结果 3种方案有效率分别为:TP组为43.8%,GP组为43.5%,NP组为42.9%,无显著性差异(P＞0.05);3组患者生活质量获益率分别为:TP组为81.3%,GP组为82.6%,NP组为81.0%,无显著性差异(P＞0.05);毒副反应中,3组间白细胞减少,恶心、呕吐发生率无显著性差异(P＞0.05); TP组神经毒性发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);GP组血小板下降明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);NP组静脉炎发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);3组的肝、肾功能损害发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 TP、GP、NP方案疗效近似,毒副反应各异,但均可耐受.临床用药遵循个体化原则.     

长春瑞滨加草酸铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的观察比较长春瑞滨加草酸铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法120例晚期肺腺癌患者分别接受长春瑞滨加草酸铂(NO)与长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗,2组患者一般特征具有可比性(P>0.05)。化疗2~3个周期后评价疗效。结果NO组及NP组有效率分别为43.3%及45.0%;NO组中位生存期11个月,1年生存率38.3%,3年生存率8.3%;NP组中位生存期10个月,1年生存率40.0%,3年生存率10.0%,2组疗效无显著性差异(P>0.05)。骨髓抑制为2种方案剂量限制性毒性,NO及NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率分别是22.2%及21.6%(P>0.05)。NP组消化道反应较NO组明显(P<0.05);肾功能异常较NO组明显(P<0.05);NO组神经毒性较明显(P<0.05),但停药后均可恢复;其他不良反应发生率2组接近,所有不良反应均能耐受。结论NO及NP方案均为治疗晚期肺腺癌有效安全的方案,2方案疗效相当,不良反应接近,NO方案消化道反应及肾功能损伤更为轻微,患者耐受性较好。     

癌症患者抑郁情绪研究进展

随着医学模式向心理-社会-生理模式的转变,社会心理因素在癌症的发生、发展及预后中的作用日益受到重视.而其中抑郁可能对癌症的发生发展有明显影响,已有数项前瞻性研究探讨了两者之间的关系[1].     

VEGF及其受体与肺癌关系的研究进展

肿瘤持续性生长和转移需要新生血管的形成。在肿瘤新生血管形成的影响因素中,最有效和特异的因子就是血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)。VEGF不仅能促进血管内皮细胞分裂增殖,而且还能促进微静脉和小静脉的通透性增加,所以VEGF表达对于肿瘤的生长和转移具有十分重要的作用。最近几年的研究表明,肺癌的发生、发展、转移及预后与其血管生成有着密切的关系。本文就此作一综述。1VEGF和VEGFR的生物学作用VEGF是1989年Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的一种对血管生长有强力诱导并…     

GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的临床观察

目的观察GP方案对60例晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组30例均接受吉西他滨(1000mg/m2)加顺铂(75mg/m2)化疗,每3周重复,每2个周期评价疗效,最多6周期。结果两组患者共60例均可评价,鳞癌组与腺癌组有效率分别为26.7%和30%(P>0.05),两组疾病控制率分别为80%和83.3%(P>0.05)。鳞癌组中位疾病进展时间5.0个月,中位生存期12.4个月,1年生存率50.0%,2年生存率3.3%。腺癌组中位疾病进展时间5.8个月,中位生存期15.4个月,1年生存率63.3%,2年生存率10.0%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,腺癌表现出比鳞癌更好的生存优势。是晚期非小细胞肺癌一线化疗的优选方案之一。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗37例乳腺癌肝转移的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨(NX化疗方案)并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移(BCLM)的疗效和安全性。方法 37例BCLM患者接受NX化疗方案治疗,长春瑞滨25mg/m2,d1、8,卡培他滨1 000mg/m2,2次/d,d1～14,有效者于治疗4～6个周期后采用序贯卡培他滨维持治疗,直至病情进展或不能耐受;骨转移者每3周予双磷酸盐抗骨破坏治疗1次。结果 37例患者化疗1～8个周期,中位4个周期,共化疗146个周期。CR 0例(0.00%),PR 18例(48.65%),SD 11例(29.73%),疾病进展(progression disease,PD)8例(21.62%),有效率48.65%(18/37),疾病控制率78.38%(29/37),9例治疗有效患者采用序贯卡培他滨单药维持治疗2～12个周期,进展时间为7.0～12.6个月,中位4.2个月。主要影响因素为多线化疗,一线或二线药物的疗效较好。不良反应主要有中性粒细胞减少、消化道反应、神经毒性、静脉炎,以Ⅰ、Ⅱ级不良反应为主。结论 NX化疗方案序贯卡培他滨维持治疗的毒性反应可耐受,可在一定程度上延缓BCLM进展。