脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎疗效观察

目的:评价脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎的有效性及安全性。方法:选取我院2013年6-12月收治的116例手足口病并发脑炎患儿,随机分为观察组67例和对照组49例。两组均给予甘露醇降脑压、利巴韦林抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲泼尼龙等治疗,观察组加用脑苷肌肽注射液0.1~0.4 m L/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,7~10 d为1个疗程。观察两组患儿神经系统症状恢复正常时间、治疗效果及不良反应情况。结果:观察组总有效率89.55%,高于对照组的73.47%(P<0.05);临床症状(包括反复高热、嗜睡、惊跳、颈部抵抗和精神状态等)恢复正常时间短于对照组(P均<0.01);治疗过程中未见明显不良反应。结论:脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎,可有效改善神经系统症状、缩短病程、提高疗效、安全有效,值得临床推广应用。     

三阳清解煎剂直肠滴注治疗小儿外感发热临床研究

目的研究中药直肠滴注给药途径在治疗小儿外感发热中的应用,观察三阳清解煎剂直肠滴注治疗小儿外感发热(风热夹滞型)疗效。方法将符合标准的外感发热(风热夹滞型)200例,随机分为实验组100例,对照1组50例,对照2组50例,分别采用三阳清解煎剂直肠滴注与三阳清解煎剂口服和静脉滴注头孢噻肟、病毒唑进行临床对比观察。结果治疗组总有效率为98%,对照1组总有效率96%。两组比较无差异(P(0.05)。对照2组总有效率84%。两组比较有显著差异(P(0.01)。结论三阳清解煎剂直肠滴注治疗小儿外感发热(风热夹滞型)疗效确切,临床给药方便,易被患儿接受,毒副作用小。     

弥漫大B细胞淋巴瘤细胞耐药的研究进展

 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 化疗耐药的主要原因是细胞耐药。研究表明DLBCL细胞耐药与耐药基因及其耐药相关蛋白、细胞因子、黏附分子有关,并在造血微环境中通过信号转导介导细胞耐药。     

自拟缩溺散治疗小儿遗尿25例临床观察

自拟缩溺散治疗小儿遗尿２５例临床观察许晓强，王晓燕，秦（郑州市中医院，郑州４５０００７；滑县中医院）主题词遗尿／中医药疗法，％缩溺散／治疗应用遗尿是儿科常见病。患儿苦不堪言，严重影响其身心健康。我们用自拟缩溺散口服。辅以心理调整，治疗遗尿２５例，疗效...     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗耐药与细胞因子白细胞介素-6、-10水平的相关性

Objective To investigate the correlation between expression levels of serum cytokines IL-2,IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α and IFN-γ in patients with diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL) and chemotherapy resistance. Methods 30 cases of DLBCL patients with chemotherapy resistant, 30 cases of DLBCL patients with chemotherapy sensitive and 20 cases of healthy individuals as normal control group were enrolled. The levels of serum cytokines IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α and IFN-γbefore, during and after treatment in both DLBCL groups and normal control group were detected by ELISA assay. Results The expression level of serum IL-6 and IL-10 before treatment in DLBCL patients with chemotherapy resistance was significantly higher than that in DLBCL patients with chemotherapy sensitive and normal control group (P ＜ 0.05), however,that after treatment in DLBCL patients with chemotherapy resistance was significantly lower than that before treatment (P = 0.02, P = 0.015). The level of serum IL-6 and IL-10 in patients with DLBCL recurrence into drug resistance was higher than that during of remission (P = 0.004, P ＜0.001). Before treatment, the expression level of serum IL-6 in patients with Ⅲ-Ⅳ stage in chemotherapy resistant group was significantly higher than that in ones with Ⅰ - Ⅱ stage(P ＜0.05). Levels of IL-2, IL-8, TNF-α and IFN-γin chemotherapy resistant group, chemotherapy sensitive group and the normal control group were no differences (P ＞0.05).Conclusion The expression levels of the serum IL-6 and IL-10 were closely correlated with the chemotherapy efficacy of DLBCL, they may be involved in drug resistance of DLBCL.     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清肿瘤标志物的表达及其临床意义

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原125(CA125)及β2微球蛋白(β2-MG)的表达水平及其临床意义.方法选择山西省汾阳医院和山西大医院2011年12月至2013年6月经病理确诊初治DLBCL患者30例及20名健康体检者(对照组),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中VEGF、CA125及β2-MG的表达水平,速率法测定血清中LDH含量.结果DLBCL患者VEGF、LDH、CA125及β2-MG表达水平均高于健康对照组[(368±194)比(156±48)pg/ml,t=5.718,P=0.000;(487±252)比(177±32)U/L,t=6.658,P=0.000;(58±16)比(19±10)U/ml,t=9.701,P=0.000;(3.1±1.5)比(1.6±0.3)mg/L,t=5.612,P=0.000].Ⅲ～Ⅳ期患者血清VEGF、LDH表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期[(506±165)比(275±154)pg/ml,t=3.896,P=0.000;(886±433)比(220±86)U/L,t=5.244,P=0.000].有骨髓浸润患者血清VEGF、LDH表达水平高于无骨髓浸润患者[(505±201)比(299±152)pg/ml,t=3.148,P=0.004;(798±463)比(331±166)U/L,t=3.113,P=0.005].有A症状患者血清VEGF、LDH表达水平与有B症状患者差异无统计学意义(均P>0.05).DLBCL患者血清CA125及β2-MG表达水平在临床分期,有A、B症状亚组及有无骨髓浸润亚组差异均无统计学意义(均P>0.05).DLBCL患者VEGF与LDH表达呈正相关(r=0.458,P<0.05).结论DLBCL患者高表达VEGF、LDH、CA125及β2-MG,VEGF、LDH表达水平与临床分期、疾病进展及侵袭过程密切相关.联合检测VEGF、LDH可能成为预测DLBCL患者骨髓侵犯的指标.     

MTP-KPI干预模式在患儿Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物中的应用评价北大核心CSCD

目的观察监测-培训-计划法(MTP)联合关键绩效指标法(KPI)干预模式在儿童Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物中的应用效果,进一步规范抗菌药物在围手术期的合理使用。方法将2014年1-12月的344例Ⅰ类手术切口患儿纳入对照组,2015年1-12月的456例Ⅰ类手术切口患儿纳入干预Ⅰ组,2016年1-12月的426例Ⅰ类手术切口患儿纳入干预Ⅱ组,根据对照组预防用抗菌药物的点评结果,建立清洁手术预防用抗菌药物的合理性评价指标(预防用药率、选用抗菌药物合理率、给药时机合理率、用药疗程合理率和术后感染率),干预Ⅰ组采用MTP干预模式,干预Ⅱ组采用MTP-KPI干预模式,比较干预前后合理性评价指标的改善情况。结果通过MTP-KPI模式干预,干预Ⅱ组Ⅰ类手术切口的预防用药率为9.86%,低于对照组37.79%,低于干预Ⅰ组14.25%,差异有统计学意义(P<0.05);干预Ⅱ组的选用抗菌药物合理率、给药时机合理率、用药疗程合理率分别为95.24%、95.24%、88.10%,高于对照组0.8%、75.31%、72.38%,高于干预Ⅰ组58.46%,90.77%,86.15%,同时腹外疝手术的预防用药评价指标均有显著改善;对照组、干预Ⅰ组、干预Ⅱ组的术后感染率分别为0.29%、0.44%和0.23%,差异无统计学意义。结论 MTP-KPI干预模式对提高Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的合理性有显著效果,可行性高。     

急性白血病LDH及ADA检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者乳酸脱氢酶（LDH）及腺苷脱氨酶（ADA）变化的临床意义。方法收集45例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶（LDH）及腺苷脱氨酶（ADA）水平。结果化疗前LDH、ADA水平较对照组和完全缓解组明显升高（P〈0.05）,而完全缓解组与对照组的LDH、ADA水平无显著性差异（P〉0.05）。急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的LDH、ADA水平无差异（P〉0.05）。结论动态检测急性白血病患者的LDH、ADA水平有助于判断其疗效和预后。     

风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型)临床研究

目的观察风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型)的临床疗效。方法将321例外感发热患儿随机分为中药熏洗组113例,温水浴组103例,中药口服组105例。各组均口服利巴韦林,在此基础上分别采用风寒煎剂熏洗、温水浴、口服风寒煎剂饮片。疗程2d,对比临床疗效。结果中药熏洗组总有效率为97.3%(110/113),温水浴组84.5%(97/103),中药口服组96.2%(101/105),中药熏洗组、中药口服组疗效优于温水浴组,差异有统计学意义(P0.05),但中药熏洗组与中药口服组差异无统计学意义(P0.05);用药中未见明显不良反应。结论风寒煎剂熏洗治疗小儿外感发热(风寒型),能显著提高临床疗效,缩短病退热时间,改善伴随症状,且有较好的安全性。