胰腺小实性假乳头状瘤MSCT特征分析

目的探讨胰腺小实性假乳头状瘤(SPT)的MSCT典型特征。方法回顾性分析2005年3月~2017年7月,在我院明确病理诊断的47例胰腺SPT患者的临床和影像学资料,根据肿瘤大小分为最大径≤3cm组(小SPT组,n=15例)和3cm组(大SPT组,32例)2组。对比2组一般特征、MSCT表现、影像学诊断情况。结果与大SPT组相比,小SPT组胰腺实性假乳头状瘤MSCT影像学诊断误诊率高[80.0%(12/15)vs 28.1%(9/32),X~2=11.1192,P=0.001]。小SPT组MSCT影像学表现为纯实性肿块[100%(15/15)vs 18.75%(6/32),X~2=27.277,P=0.000]、边界模糊[33.3%(5/15)vs 3.13%(1/32),X~2=8.369,P=0.004]、未见明显包膜[73.3%(11/15)vs 31.25%(10/32),X~2=7.318,P=0.007]、增强扫描呈现均匀强化[46.7%(7/15)vs 15.6%(5/32),X~2=5.176,P=0.023]的比例更高。2组在MSCT表现的肿瘤形状、边缘、钙化、胰腺导管扩张、胰腺实质萎缩方面差异无统计学意义(均P0.05)。结论胰腺小(≤3cm)SPT的MSCT影像学表现为纯实性肿块,平扫为均匀低密度,增强呈现均匀渐进性强化,往往肿瘤边界模糊,未见明显包膜,与胰腺大的SPT典型表现有所不同,容易误诊。     

BOLD-fMRI研究过程若干质量控制因素分析

对我院简单运动功能试验BOLD-fMRI的情况进行了分析,探讨了几种质量控制因素对BOLD-fMRI结果的影响。将我院开展的77例运动功能Bold-fMRI,根据开展质量控制与否分为前期和后期,试验结果出现合理的激活图的认为是成功的,对两组试验的成功率情况进行对比分析。对于不成功的试验分为受试者因素、设备因素、以及其他因素,对前期和后期各项量表进行统计学分析,比较两组间的差异。     

统计参数图在脑血氧水平依赖功能磁共振成像研究中的应用评价

目的：探讨统计参效图在脑血氧水平依赖功能磁共振成像研究中的应用价值。方法：本研究被试者共87例。其中中枢性运动功能异常组被试57例，正常对照组被试30例。本研究的运动功能刺激实验设计为组块设计（Block—Desk）。激活效据采集在双梯度1．5TMR扫描仪上完成，包括定位像、解剖像、功能像、全脑3D像。所有数据用统计参数图软件包离线后处理，经过一系列的预处理和统计分析，得到脑运动区激活统计参数图，研究脑激活区与脑解剖功能区的对应关系。并生成各种量化分析数据以进行相关性分析等统计学处理。结果：异常组被试57例脑血氧水平依赖功能磁共振成像原始资料，经统计参数图后处理，结果符合临床诊断要求的46例（80．70％），正常对照组被试30例。经统计参数图后处理，结果符合临床诊断要求的29例（96．60％），两组结果比较相差显著（X^2=4．21，P〈0．01），提示正常对照组被试数据经统计参数图后处理结果符合诊断要求的百分率大于异常被试组。结论：统计参数图内置多项顶处理步骤，可较有效地排除或减弱被试者的头动、心跳、呼吸及MRI设备系统噪声等干扰因素造成的伪影／影响。有效的预处理在肢体运动功能异常者的脑血氧水平依赖功能磁共振成像数据处理中起了至关重要的作用，是确保脑血氧水平依赖功能磁共振成像激活结果的灵敏性和可靠性的关键手段。     

PROPELLER FSE DWI技术在诊断超急性和急性脑梗塞中的价值

目的：比较PROPELLER FSE DWI和EPIDWI两种扩散加权成像序列。探讨PRoPELLER技术在磁共振扩散加权成像中的应用价值。方法：选取67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行PROPELLER FSEDWI、EPIDWI和常规TIWI，T2WI，T2WIFLAIR序列检查，比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量，病灶检出率和对病变的显示程度。结果：67份EPIDWI图像均不同程度地存在磁化率伪影，PROPELLERFSEDWI图像未见明显伪影及变形。67例患者中共发现并确诊46个急性脑梗塞灶（4饲患者为颅内多发病灶），其中位于颅底区域的病灶12个，非颅底区域病灶34个。PROPELLERFSEDWI和EPIDWI序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶。对12个颅底病灶PROPELLERFSEDWI序列检出率达100％，而EPIDWI序列可以明确诊断的7个。检出率为58．3％，病灶形态显示不充分或变形者3个，占25％，漏诊2个，漏诊率16．7％。所有颅底区域病灶在EPIDWI序列上信噪比低于相应PROPELLER FSE DWI序列上的信噪比（t=-2．874。P〈0．05）。结论：PROPELLER FSE DWI能有效提高图像信噪比，效消除颅底磁化率伪影，改善图像质量，提高颅底病变的检出率。     

正常人听觉皮层血氧水平依赖功能磁共振成像及其质量控制研究

利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层的激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,比较其差异;探讨实验过程中相关的质量控制问题。以提高听觉皮层Bold-fMRI实验的成功率。     

脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

目的：分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值，提高FNH诊断的准确率。方法：回顾性分析15例（16个病灶）经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果：16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号，T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化，在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕，11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕，均见延迟强化。结论：平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点，明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。     

FluoroTrigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值

目的探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行最大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量。结果采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合最佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量。     

感音神经性耳聋患者听觉皮层血氧依赖水平功能磁共振研究

利用BOLD-fMRI技术观察22例单侧中重度感音神经性耳聋患者纯音刺激时,感音神经性耳聋患者大脑两半球听觉皮层激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,并探讨BOLD-fMRI定量分析对揭示感音神经性耳聋患者听觉皮层特点的应用价值.实验发现感音神经性聋患者纯音刺激健耳时,对侧听觉半球优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑.     

医学图像存档与通讯系统的临床应用

计算机体层摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴ)、数字减影血管造影 (ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)、计算机摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｒａｄｉｏｌｏｇｙ ,ＣＲ)、直接数字摄影 (ｄｉｒｅｃｔｄｉｇｉｔａｌｒａｄｉｏｌｏｇｙ ,ＤＲ)等面世标志着数字化影像技术的到来。随着计算机及网络技术的迅猛发展 ,使得医学图像存档通迅系统 (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍ ｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ ,ＰＡＣＳ)应运而生。所以说ＰＡＣＳ是传统医学影像技术、计算机…