2型糖尿病动物模型KK-Ay小鼠糖尿病肾病的鉴定

目的 研究2型糖尿病KK-Ay小鼠糖尿病肾病(DN)的特点和应用价值.方法 选择雄性KK-Ay小鼠和C57BL/6J小鼠各30只,每两周代谢笼收集24 h尿液及随意尿测尿微量白蛋白,眶后静脉丛采血测空腹血胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、白蛋白.8、12、20周龄时两组分别处死10只小鼠取肾脏行病理检查.结果 不同周龄KK-Ar小鼠尿微量白蛋白、血胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、甘油三酯均比同周龄C57BL/6J小鼠高(P＜O.05),且随周龄增加而进展,8周龄表现为典型2型糖尿病,12周龄进入早期DN,20周龄肾脏病理表现为特征性DN改变,但未见肾功能下降.结论 KK-Ay小鼠是研究DN早期病变的理想模型.     

知己健康管理对冠心病病人疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨知己健康管理对冠心病病人疾病管理能力及生活质量的影响.方法:根据随机数字表法将2018年1月—2019年8月心内科收治的150例冠心病病人分为观察组及对照组各75例,对照组行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上应用知己健康管理模式实施干预,干预时间为3个月.比较两组病人干预前后心功能、自我护理能力及生活质量.结果:观察组病人干预3个月后6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较对照组明显改善(P<0.05).观察组病人干预3个月后情绪认知管理、症状管理、疾病知识管理、生活管理、急救管理、用药依从性管理与自我管理总评分均高于对照组(均P<0.05).观察组病人干预3个月后心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、认知程度、治疗满意度及躯体受限程度评分高于对照组(P<0.05).结论:知己健康管理能有效提高冠心病病人自我护理能力,改善病人心功能及生活质量.     

长春市养老机构护理员职业认知与工作投入的相关性研究

目的了解养老机构护理员职业认知与工作投入现状,分析其影响因素及两者相关性,为改进相关管理对策提供参考。方法抽取长春市34所养老机构的223名护理员,运用一般情况调查问卷、养老机构护理员职业认知调查问卷及中文版工作投入量表进行问卷调查。结果护理员职业认知总分81.95±8.16,5个维度中最低得分为工作满意度(3.56±0.79);工作投入总分50.44±6.69,3个维度中最低得分为活力(3.76±0.64)。职业认知与工作投入呈正相关,职业认知中的职业认同、工作满意度、对工作的胜任程度及工作热情4个维度是工作投入的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理员职业认知处于中等水平、工作投入处于中等偏高水平;改善其工作满意度有利于维护和提高护理员工作投入活力,从而进一步提高护理员工作投入。     

白芍总苷对NAFLD大鼠肝脏的保护作用及其机制研究

目的研究白芍总苷对NAFLD模型大鼠肝脏保护的机制。方法 SD大鼠50只,随机分为正常对照组10只,模型组40只。高脂饲料喂养建模后,模型组随机分为模型对照组、非诺贝特组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷低剂量组各10只。连续灌胃给药4周后,测定大鼠血清中ALT、AST、GST、SOD和GSH-PX酶的活性及MDA含量;测定血清中IL-1、TNF-α和TGF-β的水平;各组取肝脏做HE染色,观察肝脏组织学病变。结果与正常对照组比较,NAFLD模型对照组大鼠ALT、AST、GST活性和IL-1、TNF-α、TGF-β含量显著升高,经非诺贝特和白芍总苷干预后,模型组大鼠的ALT、AST、GST活性和IL-1、TNF-α、TGF-β含量均降低回正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,NALFD模型大鼠SOD、GSH-PX活性显著降低,MDA含量明显升高,干预治疗后,模型组大鼠SOD、GSH-PX活性大大提高,MDA含量显著降低(P<0.05)。结论白芍总苷对高脂引起的NAFLD模型大鼠有肝脏保护作用,其作用机制可能与其提高抗氧化能力、降低异常细胞因子水平有关。     

舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用分析

目的：分析探讨舒适护理模式于冠心痛心绞痛患者治疗与护理中的应用价值。方法：选取我院近年来收浩的44例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组22例,研究组患者在常规护理的基础上行舒适护理模式,对照组患者仅行常规护理,比较两组患者临床病症与情绪变化,总结护理效果。结果：护理前,两组患者血压指标、血脂指标、焦虑情绪比较无显著差异（P〉0．05）;护理后,研究组患者血压指标、血脂指标、焦虑状况改善效果明显优于对照组（P〈0．05）。研究组患者护理总满意度为95．5％,对照组患者护理满意度为81．8％,对照组患者护理满意度明显低于研究组（P〈0．05）。结论：时冠心病心绞痛患者行舒适护理可以切实改善患者病症与心理状态．提升患者生活质量,护理效果极佳,可推广应用。     

无创性新生儿心输出量测定方法的临床研究

目的 寻求简便、快捷、准确的方法监测新生儿的心输出量,提高NICU中危重症患儿的血流动力学诊治水平.方法 同时采用超声心输出量监测仪(Uhyasonic cardiac output monitor uscom,USCOM)和多普勒超声心动图(Echocardiography,ECHO)测量20例健康足月儿及29例早产儿生后28 d内的心输出量,对测量结果使用Bland-Altman分析法比较两种方法的一致性.结果 Echo与Uscom测量足月儿组左心输出量时,两者的差值平均值和一致性区间为(30.6 ±51.1)ml/(kg·min),平均百分误差为21％.测量右心输出量时,两者的差值平均值和一致性区间为(-21.8±105)ml/(kg·min),平均百分误差为33.2％.两方法测量早产儿组左心输出量时,两者的差值平均值和一致性区间为(24.1±71.2)ml/(kg·min),平均百分误差为27.4％.测量右心输出量时,两者的差值平均值和一致性区间为(-29.5±192.9)ml/(kg·min),平均百分误差为51.8％.结论 USCOM与ECHO测量新生儿左心输出量时,无论足月儿还是早产儿一致性均较好,且操作简便、快捷、无创.测量右心输出量两种方法一致性欠佳,在早产儿中尤甚.USCOM方法虽有一定误差,但临床上动态测定判断趋势,有一定意义,研究其与常规多普勒超声比较有临床参考价值.     

下肢骨干骨折伴发同侧髋关节损伤

从Delaney和Street[1]首次报道股骨干骨折伴发同侧髋关节损伤以来,欧美国家报道较多[2],国内多为个案报告[3,4]。随着我国交通和建筑业的日益发展,下肢骨干(股、胫骨)骨折伴发同侧髋关节损伤并非少见。在这类损伤中股、胫骨骨折易于诊断,但髋关节损伤容易延误诊断或漏诊[2,4-8],治疗上较为复杂,为此作者复习了近年来的21例下肢骨干骨折伴发同侧髋关节损伤的病例,对其临床特点进行分析和研究。     

基于思维导图的出院准备服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果

目的探讨基于思维导图的出院准备服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究。选取2021年10月至2022年11月湖北省第三人民医院收治的200例老年髋部脆性骨折患者, 将其分为对照组(95例)和观察组(105例)。对照组男52例、女43例, 年龄(65.25±7.01)岁, 左股骨骨折、右股骨骨折、左股骨粗隆间骨折、右股骨粗隆间骨折分别有21例、28例、21例、25例, 给予常规护理;观察组男65例、女40例, 年龄(65.18±7.19)岁, 左股骨骨折、右股骨骨折、左股骨粗隆间骨折、右股骨粗隆间骨折分别有25例、30例、23例、27例, 在常规护理基础上实施基于思维导图的出院准备服务。比较两组患者的照护者出院准备度量表评分以及患者Harris髋关节功能评分、生活自理能力、并发症发生率、生活质量。统计学方法采用t检验、方差分析、χ2检验。结果入院后2 d, 两组患者的出院准备度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院当天, 观察组的出院准备度评分高于对照组[(26.39±3.14)分比(15.69±2.01)分], 差异有统计学意义(t=28.366, P...     

康复综合疗法治疗小脑共济失调一例

正患者女性,29岁。主因言语不清、双侧肢体活动失衡3月余,于2014年10月10日入天津市环湖医院就诊。患者入院前4个月顺产一女婴,产褥期第10天出现发热,体温37.3~38.6℃,伴乏力,经当地医院退热处理后体温降至37.3~37.6℃,乏力症状稍有缓解;产褥期第14天体温突然升至41℃,伴寒战和意识不清,遂入外院急救中心重症监护病房(ICU)抢救。考虑为中暑,并可疑颅内感染、缺氧缺血性脑病(HIE)、代谢性脑病;脓毒血症;肺炎;双